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Cronicità e Fragilità la sfida dei professionisti in un sistema che cambia Mantova 21 ottobre 2011

Cronicità e Fragilità la sfida dei professionisti in un sistema che cambia Mantova 21 ottobre 2011. La valutazione dei fattori di stress del familiare caregiver : l’esperienza del CeAD di Ostiglia Dr.ssa Marzia Franco.

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Cronicità e Fragilità la sfida dei professionisti in un sistema che cambia Mantova 21 ottobre 2011

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Presentation Transcript

  1. Cronicità e Fragilitàla sfida dei professionisti in un sistema che cambiaMantova 21 ottobre 2011 La valutazione dei fattori di stress del familiare caregiver:l’esperienza del CeAD di Ostiglia Dr.ssa Marzia Franco

  2. L’adattamento al compito assistenziale - quindi la sua sostenibilità - dipende dall’equilibrio tra fattori di stress e fattori di protezione

  3. Fattori di stress

  4. Fattori legati al familiare da assistere • Età • Patologia • Durata della malattia • Speranza di vita • Presenza di disturbi psichici e/o comportamentali • Non autosufficienza • Malattia in fase ingravescente

  5. Fattori relativi al caregiver • Età • Grado di parentela col familiare da assistere • Livello culturale • Ore di assistenza date, anche notturne • Durata dell’assistenza • Trasferimento del familiare da assistere nell’abitazione del caregiver

  6. Assenza di altri familiari di supporto • Presenza di altri familiari da assistere • Riduzione/interruzione del lavoro • Riduzione/interruzione del tempo libero e della vita sociale • Significato attribuito alla situazione

  7. Fattori relativi alle famiglia del caregiver • Difficoltà economiche • Rapporti conflittuali con la famiglia • Rapporti conflittuali con la famiglia legati all’assistenza • Significato attribuito alla malattia e alla situazione • Lutti o eventi traumatici/stressanti in famiglia durante la malattia del paziente

  8. Fattori relativi al caregiver prima della malattia del familiare • Disturbi psichici (ansia, depressione, instabilità emotiva) • Conflitti precedenti con il familiare da assistere • Conflitti con uno o più familiari • Conflitti e difficoltà sul lavoro • Difficoltà nella sfera delle relazioni affettive e sociali • Lutti o eventi traumatici nella storia familiare

  9. Fattori di protezione

  10. Capacità di chiedere aiuto alla rete sociale e ai servizi • Capacità di gestire le difficoltà e tollerare lo stress • Presenza di una rete sociale di supporto • Informazioni corrette sulla malattia • Tempestiva disponibilità del MMG • Tempestiva disponibilità delle prestazioni e ausili sanitari e assistenziali • Possibilità di ricoveri di sollievo

  11. Indicatori di carico eccessivo

  12. Difficoltà di gestione dei comportamenti del familiare malato • Sensazione di impotenza • Disperazione (sentirsi in trappola) • Sentimenti di isolamento • Disturbi del sonno

  13. Instabilità emotiva • Ansia • Depressione • Stanchezza • Disturbi cognitivi o comportamentali (vuoti di memoria, calo della vigilanza e dell’attenzione, percezione di confusione o disorientamento, fenomeni allucinatori)

  14. La scheda di raccolta dei dati

  15. Il processo di osservazione e valutazione della situazione del caregiver e della sua famiglia

  16. PRIMO CONTATTO PRIMA VALUTAZIONE: AS COMUNE/ OPERATORE SPORTELLO UNICO/ OPERATORI ASL DELL’EQUIPE PER LE DIMISSIONI DATI FORNITI DA OPERATORI DI: SPORTELLO UNICO- ADI-SERVIZI SOCIALI- OSPEDALE-MMG SCHEDA DI VALUTAZIONE IL CAREGIVER E’ IN UNA SITUAZIONE ECCESSIVAMENTE STRESSANTE? SI NUMEROSI FATTORI DI RISCHIO E/O INSUFFICIENTI FATTORI DI PROTEZIONE APPROFONDIMENTO DELLA VALUTAZIONE

  17. PROGETTAZIONE E ATTUAZIONE DI AZIONI PER LA RIDUZIONE DEI FATTORI DI RISCHIO E/O IL POTENZIAMENTO DEI FATTORI DI PROTEZIONE AZIONI REALIZZATE DA ADI/SPORTELLO UNICO/ALTRI OPERATORI ASL/SERVIZI SOCIALI/ MMG/ RSA IDR/ OSPEDALE/VOLONTARIATO DOMICILIARITA’ STRUTTURA RESIDENZIALE FINE PROCESSO MONITORAGGIO PERIODICO

  18. PRIMO CONTATTO PRIMA VALUTAZIONE AS COMUNE/ OPERATORE SPORTELLO UNICO/ OPERATORI ASL DELL’EQUIPE PER LE DIMISSIONI DATI FORNITI DA OPERATORI DI: SPORTELLO UNICO- ADI-SERVIZI SOCIALI- OSPEDALE-MMG SCHEDA DI VALUTAZIONE IL CAREGIVER E’ IN UNA SITUAZIONE ECCESSIVAMENTE STRESSANTE? NO LIMITATI FATTORI DI RISCHIO E/O SUFFICIENTI FATTORI DI PROTEZIONE NON NECESSITA DI INTERVENTI DOMICILIARITA’ MONITORAGGIO PERIODICO

  19. MONITORAGGIO PERIODICO LA SITUAZIONE SI E’ MODIFICATA? DATI FORNITI DA OPERATORI DI: SPORTELLO UNICO- ADI-SERVIZI SOCIALI- OSPEDALE-MMG SCHEDA DI RIVALUTAZIONE NO AGGRAVATA APPROFONDIMENTO DELLA VALUTAZIONE MONITORAGGIO PERIODICO

  20. PROGETTAZIONE E ATTUAZIONE DI AZIONI PER LA RIDUZIONE DEI FATTORI DI RISCHIO E/O IL POTENZIAMENTO DEI FATTORI DI PROTEZIONE AZIONI REALIZZATE DA ADI/SPORTELLO UNICO/ALTRI OPERATORI ASL/SERVIZI SOCIALI/ MMG/ RSA IDR/ OSPEDALE/VOLONTARIATO DOMICILIARITA’ STRUTTURA RESIDENZIALE FINE PROCESSO MONITORAGGIO PERIODICO

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