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“Tu farmacia a favor de la lactancia materna”. MÓDULO 2 Rosario Cáceres Fernández-Bolaños. CÓMO DAR EL PECHO. EMBARAZO Y PARTO INICIO DE LA LACTANCIA LA PÉRDIDA DE PESO LACTANCIA A DEMANDA LA POSICIÓN CORRECTA POSTURAS DE LACTANCIA INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS DESTETE. CÓMO DAR EL PECHO.

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tu farmacia a favor de la lactancia materna

“Tu farmacia a favor de la lactancia materna”

MÓDULO 2

Rosario Cáceres Fernández-Bolaños

c mo dar el pecho
CÓMO DAR EL PECHO
  • EMBARAZO Y PARTO
  • INICIO DE LA LACTANCIA
  • LA PÉRDIDA DE PESO
  • LACTANCIA A DEMANDA
  • LA POSICIÓN CORRECTA
  • POSTURAS DE LACTANCIA
  • INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS
  • DESTETE
c mo dar el pecho1
CÓMO DAR EL PECHO
  • La lactancia está yendo bien si:
  • Madre e hijo están felices
  • El niño está engordando
embarazo y parto
EMBARAZO Y PARTO
  • Embarazo:
    • Preparación de los pezones
    • Grupos de apoyo a la lactancia
  • Parto:
    • Lactancia inmediatamente tras el parto
  • Inicio de la lactancia:
    • Subida de la leche
    • Higiene
embarazo
EMBARAZO
  • Preparación de los pezones: NO HAY QUE PREPARALOS, ya están preparados.
  • Preparación correcta para la lactancia durante el embarazo:

Observar a madres dando el pecho.

parto
PARTO
  • Intentar dar el pecho entre los 40 y los 90 minutos tras el parto:
    • El instinto de lactancia del bebé se inicia en ese periodo.
    • Posteriormente, puede pasar hasta 10 horas adormilado sin mamar.
inicio de la lactancia
INICIO DE LA LACTANCIA
  • Subida de la leche:
    • Sensación de pechos muy hinchados, llenos.
    • Suele producirse cuando se esperan muchas horas para empezar a dar el pecho.
  • Higiene del pecho:
    • En la ducha diaria, no frotar los pezones.
    • Discos de lactancia para que no esté húmedo.
c mo dar el pecho2
CÓMO DAR EL PECHO
  • EMBARAZO Y PARTO
  • INICIO DE LA LACTANCIA
  • LA PÉRDIDA DE PESO
  • LACTANCIA A DEMANDA
  • LA POSICIÓN CORRECTA
  • POSTURAS DE LACTANCIA
  • INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS
  • DESTETE
la p rdida de peso
LA PÉRDIDA DE PESO
  • Los recién nacidos pierden peso al nacer y luego lo recuperan: Es normal
  • Se considera normal hasta un 10% (actuar antes)
  • Suelen recuperarlo al cabo de unas dos semanas
  • Cuando el bebé sigue perdiendo y no recupera: Vigilar al bebé.
la p rdida de peso2
LA PÉRDIDA DE PESO
  • Tenerlo siempre cerca para observarlo
  • Debe mamar al menos 10 veces al día
  • No esperar a que llore de hambre
  • Sacarse la leche y dársela con vasito
  • Compresión mamaria: cerca de las costillas, dedo índice y pulgar, comprimir hasta que el bebé pare de mamar y soltar. Cambiar de lado y repetir.
la p rdida de peso3
LA PÉRDIDA DE PESO
  • Si todo lo demás falla: dar un suplemento
  • Dar leche hidrolizada (para intolerantes a la lactosa):
  • Recomendado por la ESPHGAN y la Asociación Americana de Pediatría
  • Se puede crear alergia a la leche de vaca
  • Ofrecer de 30 a 60 ml cada 3 horas tras dar el pecho: queremos que engorde rápido
la p rdida de peso4
LA PÉRDIDA DE PESO
  • Suplementar siempre con LECHE ADAPTADA, no dar leche de almendras, ni de arroz, ni de soja.
  • LECHE ADAPTADA: La mejor para el lactante, una estricta legislación internacional regula su composición.
control del peso
CONTROL DEL PESO
  • Controlar estrictamente el peso:
  • Los primeros días, hasta que recupere el peso al nacer.
  • En caso de enfermedad
  • Si no gana o pierde peso
  • Después: No hace falta pesarlo cada semana, basta una vez al mes.
c mo dar el pecho3
CÓMO DAR EL PECHO
  • EMBARAZO Y PARTO
  • INICIO DE LA LACTANCIA
  • LA PÉRDIDA DE PESO
  • LACTANCIA A DEMANDA
  • LA POSICIÓN CORRECTA
  • POSTURAS DE LACTANCIA
  • INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS
  • DESTETE
lactancia a demanda
LACTANCIA A DEMANDA
  • A demanda: Cuando el bebé quiera (y la madre también).
  • A las cuatro horas o a los 10 minutos (se había parado por algo y ahora quiere seguir).
  • El niño no se puede empachar con el pecho.
  • No hay que esperar a que llore: señales: morderse los puñitos, girar la cabeza, mover la boca, ruiditos.
lactancia a demanda1
LACTANCIA A DEMANDA
  • Si el niño engorda no hay que despertarlo para comer. Comerá cuando tenga hambre. (Atención en recién nacidos, enfermos, pérdida de peso en los que sí hay que darles con más frecuencia)
  • Ofrecer un pecho y cuando lo suelte, ofrecer el otro.
lactancia a demanda2
LACTANCIA A DEMANDA
  • Lo “normal”:
  • Muchas tomas: 10-12 irregularmente repartidas.(Hasta el año y medio en el que suele descender la frecuencia)
  • Poco tiempo: 5-7 minutos. (Salvo recién nacidos)
  • No es normal:
  • Estar “colgado” del pecho: mucho tiempo mamando muchas veces al día. Suele ser síntoma de que la posición no es correcta.
lactancia a demanda3
LACTANCIA A DEMANDA
  • Cuando la madre quiera:
    • La madre también decidir el momento de alguna toma.
    • Ejemplo: Niño de 3 meses. La madre va al cine. Justo antes de salir le da el pecho para dejarlo bien llenito. Vuelve a las 3 horas.

La lactancia a demanda es flexible, menos esclavo que los horarios rígidos.

ejemplo 1
Ejemplo 1
  • Niño que pesa 4 kg al nacer. A la semana pesa 3.750 kg. La madre dice que el niño está tranquilo, duerme mucho y mama unas 7 veces al día. Lo han sacado del cuarto por miedo a que los ronquidos del padre lo molesten a la hora de dormir. ¿Qué le recomendamos?
posible respuesta
Posible respuesta
  • Pérdida: 6.25%
  • Esta en periodo de control de peso:
    • Vigilar el peso: ir a pesarlo en dos días
    • Ofrecer el pecho más a menudo, debe mamar al menos 10 veces al día ( si mama más, mejor)
    • Tenerlo siempre cerca para controlar los signos de hambre. No dejarlo solo
c mo dar el pecho4
CÓMO DAR EL PECHO
  • EMBARAZO Y PARTO
  • INICIO DE LA LACTANCIA
  • LA PÉRDIDA DE PESO
  • LACTANCIA A DEMANDA
  • LA POSICIÓN CORRECTA
  • POSTURAS DE LACTANCIA
  • INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS
  • DESTETE
la posici n correcta
LA POSICIÓN CORRECTA
  • Cómo mama el bebé:
  • Exprime mecánicamente con la lengua los senos galactóforos, no succiona. Es necesario:
  • Que los senos galact. estén dentro de la boca
  • Que la lengua esté debajo de los senos galact.
la posici n correcta2
LA POSICIÓN CORRECTA
  • Como mama el bebé:
    • Las mejillas se inflan
    • La mandíbula se mueve
    • La boca está muy abierta
    • Los labios doblados hacia fuera en forma de libro
    • La nariz y el mentón cerca del pecho
    • El pecho metido hasta el fondo
signos de mala postura
SIGNOS DE MALA POSTURA
  • Mejillas hundidas
  • Dolor y grietas
  • Tomas largas y frecuentes
  • Intranquilo, quejoso
  • Pechos llenos, ingurgitación, mastitis, reflejo eyección exagerado

Succión

Menos superficie

La succión es menos efectiva

Tiene hambre

Mecanismo de seguridad de la naturaleza

signos de mala postura1
SIGNOS DE MALA POSTURA

Cuando son muy abundantes

  • Vómitos y regurgitaciones
  • Diarrea
  • Llanto y cólico

Demasiada lactosa, cacas más ácidas, culito escocido

Por todo lo anterior

para consegir la posici n correcta
PARA CONSEGIR LA POSICIÓN CORRECTA
  • Acercar al niño al pecho con el pezón a la altura de la nariz.
  • Cuello recto en

prolongación del tronco

  • No sujetar el pecho

(no dedos en tijera)

para consegir la posici n correcta1
PARA CONSEGIR LA POSICIÓN CORRECTA
  • Pechos muy grandes: comprimir el pecho (teoría del sandwich, Wiessinger)
  • Barriga con barriga
  • Cuando abra la boca,

empujar por la espalda

(no la nuca, reflejo)

c mo dar el pecho5
CÓMO DAR EL PECHO
  • EMBARAZO Y PARTO
  • INICIO DE LA LACTANCIA
  • LA PÉRDIDA DE PESO
  • LACTANCIA A DEMANDA
  • LA POSICIÓN CORRECTA
  • POSTURAS DE LACTANCIA
  • INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS
  • DESTETE
posturas de lactancia
POSTURAS DE LACTANCIA
  • Por la noche
  • Gemelos, cesárea
  • Mastitis
  • Depende del lugar
porqu maman mal
PORQUÉ MAMAN MAL
  • Interferencias tras el parto: 20 -90 min tienen reflejo de mamar, luego duermen
  • Confusión entre pezón y tetina: al principio de la lactancia sobre todo.
  • Falta de aprendizaje por observación
  • La abnegación de la madre: no tiene que doler.
c mo dar el pecho6
CÓMO DAR EL PECHO
  • EMBARAZO Y PARTO
  • INICIO DE LA LACTANCIA
  • LA PÉRDIDA DE PESO
  • LACTANCIA A DEMANDA
  • LA POSICIÓN CORRECTA
  • POSTURAS DE LACTANCIA
  • INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS
  • DESTETE
ejemplo
Ejemplo
  • Bebé de 10 días que tiene el culito irritado, la madre se queja de que las cacas son muy líquidas y el bebé llora mucho. El pediatra le ha dicho que no tiene nada. Cuando le preguntamos, nos dice que le da el pecho a demanda cada 3 horas 10 minutos de cada pecho.
posible respuesta1
Posible respuesta
  • A demanda: le explicamos qué significa
  • Posible problema: toma demasiada lactosa:
    • Toma la leche del principio
    • Se queda con hambre
  • Le recomendamos lactancia a demanda:
    • Ofrecerle el pecho ante signos de hambre
    • Esperar a que el bebé suelte el pecho
  • Que vuelva a la semana
introducci n de alimentos
INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS
  • Hasta los 6 meses, solo pecho. Excepciones:
    • Madre que tiene que trabajar entre los 4 y los
    • El bebé pide comida 6 meses
  • Hasta el año, primero teta. (deben hacer de 5 a7 tomas diarias)
  • Ofrecer los alimentos de uno en uno, con varios días de separación.
introducci n de alimentos1
INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS
  • Si toma leche a demanda, no dar:
    • leche
    • suplementos lácteos (yogures adaptados...)
    • Papillas lacteadas
  • Gluten:
    • Empezar cuando todavía toma pecho
    • Darlos en muy pequeñas cantidades un mes
introducci n de alimentos2
INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS
  • Escurrir los alimentos
  • No dar hasta los 12 meses:
  • Derivados de leche de vaca
  • Huevos
  • Pescado
  • Soja, cacahuetes, alimentos a los que sean alérgicos miembros de la familia
introducci n de alimentos3
INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS
  • No dar azúcar y poca sal (y yodada)
  • Seguir dando pecho hasta los 2 años o más
  • Es posible que no quiera papillas, prefiera alimentos:
    • Rallados
    • En rodajas finas
    • Machacadas con tenedor
    • Dados, gajitos
c mo dar el pecho7
CÓMO DAR EL PECHO
  • EMBARAZO Y PARTO
  • INICIO DE LA LACTANCIA
  • LA PÉRDIDA DE PESO
  • LACTANCIA A DEMANDA
  • LA POSICIÓN CORRECTA
  • POSTURAS DE LACTANCIA
  • INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS
  • DESTETE
destete
DESTETE
  • Los niños suelen destetarse como máximo hasta los 7 años (la inmensa mayoría mucho antes).
  • Dar el pecho no es perjudicial a ninguna edad.
  • Si la madre quiere destetar:
  • Poco a poco reducir las tomas en varias semanas
  • Prestar más atención, cariño, juegos al niño
  • No esperar a que pida el pecho para entretenerlo