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Presentation Transcript

  1. Fisiologia endócrina Resposta ao estresse

  2. Introdução • Quando há uma grave ameaça ao organismo o sistema nervoso e endócrino produzem uma resposta bem coordenada, para garantir a saúde e a vida

  3. Objetivos • Compreender o estresse em termos de função endócrina • Identificar como o sistema nervoso responde de forma inespecífica e generalizada ao estresse • Rever a epinefrina • Rever o cortisol

  4. Agentes estressantes • Exposição prolongada a extremos de temperatura • Exercício extenuante • Ameaça • Cirurgia • Estresse emocional (felicidade ou infelicidade)

  5. Indicadores de estresse • Níveis elevados de epinefrina • Níveis elevados de norepinefrina • Níveis elevados de cortisol

  6. Resposta ao estresse Condição estressante ▼ Cérebro ▼ Hipotálamo ▼ Resposta Sistema nervoso Sistema endócrino

  7. Resposta luta ou fuga O hipotálamo estimula o Sistema Nervoso Simpático, que por sua vez estimula as adrenais

  8. Resposta simpática(Norepinefrina) • Aumento do débito cardíaco • Aumento da ventilação • Aumento da PA • Redirecionamento do sangue para os músculos esqueléticos • Sudorese

  9. Resposta à epinefrina • Reforço da atividade simpática descrita na projeção anterior • Mobiliza carbohidratos dos depósitos • Glicogenólise • Síntese de glicose a partir de lípides • Gliconeogênese

  10. Resposta prolongada • Ocorre após 30 min da exposição ao estresse • Elevação do cortisol • CRHACTHCortisol • Efeitos do cortisol: • Glicogenólise • Síntese de glicose a partir de lípides • Liberação de AA dos músculos esqueléticos, para reparar tecidos • Vasoconstrição esplâncnica (sistema digestório) • Anti-inflamatório • Imunossupressor

  11. Outros hormônios envolvidos • ADH (vasopressina) • Mantem a vasoconstrição e a PA • Aldosterona • Mantem o volume sanguíneo e a PA

  12. Revisão da epinefrina • Secreção • Medula adrenal • Em resposta ao estímulo simpático (estresse) • Transporte • Hidrossolúvel (vida média 10 seg) • Mecanismo de ação • Proteína G como segundo mensageiro • Síntese • A partir da tirosina (estoque em vesículas) • Função • Resposta ao estresse • Degradação • Por enzimas nos tecidos

  13. Revisão da epinefrina Simpático Proteína G Hidrossolúvel Enzimas celulares Tirosina Resposta ao estresse

  14. Epinefrina • Hipossecreção • Não há doenças conhecidas • O sistema nervoso simpático supre a falta de secreção adrenal • Hiperssecreção • Feocromocitoma • Sintomas • PA elevada • Palpitações • Taquicardia • Sudorese • Hiperglicemia Tratamento: cirúrgico: Suprarrenalectomia

  15. Revisão do cortisol • Secreção • CRH => ACTH • Transporte • Ligado à proteínas (vida média 90 min) • Mecanismo de ação • Receptores nucleares (DNA) • Síntese • Colesterol => pregnenolona • Função • Resposta ao estresse • Degradação • Metabolismo hepático => eliminação renal

  16. Revisão do cortisol CRH => ACTH Receptores DNA Lipossolúvel Colesterol ▼ Pregnenolona Resposta ao estresse Hepático Excreção renal

  17. Cortisol • Doença primária X Doença secundária • Hiperssecreção • Doença de Cushing – frequentemente por tu pituitário • Síndrome de Cushing – administração de excesso de glicocorticóides • Sinais e sintomas: • Face de lua cheia • Dorso de búfalo • Hiperglicemia  diabetes mellitus • PA elevada • Cicatrização difícil • Susceptibilidade para infecções

  18. Cushing

  19. Cortisol • Hipossecreção • Doença de Addison – lesão da adrenal ou da pituitária • Sinais e sintomas: • Bronzeamento da pele • Hipoglicemia • PA baixa • Hiponatremia, desidratação • Pela diminuição da aldosterona

  20. Cortisol • Tratamento • Cushing: • Remoção do tumor • Reajuste de dosagem • Addison: • Reposição de cortisol e aldosterona

  21. Fim