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Infecciones Respiratorias de Vías aéreas superiores. Resfrío, faringitis,amigdalitis,otitis media,sinusitis,epiglotitis, difteria,laringitis,infecciones periodontales. Resfrío común. Síndrome catarral leve, autolimitado. Causal de ausentismo laboral y escolar.

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infecciones respiratorias de v as a reas superiores

Infecciones Respiratorias de Vías aéreas superiores

Resfrío, faringitis,amigdalitis,otitis media,sinusitis,epiglotitis, difteria,laringitis,infecciones periodontales

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

resfr o com n
Resfrío común
  • Síndrome catarral leve, autolimitado.
  • Causal de ausentismo laboral y escolar.
  • Producida por miembros de 5 familias de virus.
  • Con patrón estacional propio: más frecuentes en períodos de hacinamiento (meses fríos).
  • Reservorio: niños pequeños: por contacto directo con secreciones, gotitas infecciosas.

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agentes asociados con el resfr o com n
Agentes asociados con el resfrío común:

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patogenia
Patogenia:
  • Invasión del TRS. Autolimitada. A veces asintomática.
  • No destrucción del epitelio respiratorio.
  • Sobreinfección bacteriana secundaria.
  • Clínica: P.incub. 48-72 hs. Odinofagia, secreción nasal,hipertermia leve. Raro conjuntivitis. Voz nasal, ronquera. Eritema de la mucosa.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento: sintomático

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

faringitis
Faringitis
  • Genuinas:A. Eritematosas:

Virales: Faringitis del resfrío, de la influenza,

faringoconjuntival, herpética aguda,

Herpangina,mononucleosis infecciosa, infección HIV.

Mycoplasma pneumoniae

Streptococcus B hemolítico

Haemophilus influenzae

B. Eritematopultáceas:

Streptococcus B hemolítco : St. pyogenes.

Gonocóccica : Neisseria gonorrhoeae

Bacterias en general…

C. Pseudomembranosa:

Difteria

D. Úlcero - erosiva:

Angina de Plaut-Vincent: anaerobios

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patogenia6
Patogenia:
  • Dolor de garganta (50%)
  • Eritema y edema faríngeo y amigdalar. Hasta exudado inflamatorio aún en infecciones por virus.
  • Complicaciones:

Supuradas:

Celulitis periamigdalina, flemón periamigdalino y abceso retrofaríngeo.

No supuradas:

Fiebre Reumática :cepas reumatógenas: 1,3,5,6,18. Proteína M más virulenta.

Glomerulonefritis aguda posestreptocóccica: cepas nefritógenas 12 y 55.

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faringitis exudativa
Faringitis exudativa

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diagn stico
Diagnóstico:

Diferenciar la etiología viral de la bacteriana: Exudado faríngeo no es suficiente.

Hisopado de fauces:

Agar Sangre de carnero, con cortes en el agar: búsqueda de colonias beta hemolíticas.

Tipificar. Sensible a Bacitracina y PYR +.

Detección rápida contra el Ag del Grupo a por aglutinación del látex.(Sensibilidad 55 a 75%)

Detección del ASTO

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faringitis por s pyogenes
Faringitis por S.pyogenes

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laringitis aguda
Laringitis aguda
  • Ronquera, afonía, a veces obstrucción de la vía aérea.
  • Por virus (influenza, rinovirus, adenovirus, sincicial respiratorio,Coxsakie A 21): 90%
  • Streptococcus pyogenes: 10%
  • Raro: herpes zoster, tuberculosis, histoplasmosis, candidiasis.
  • Hiperemia de la laringe, a veces exudado
  • Diagnóstico: clínico. ORL.

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laringotraque tis aguda crup
Laringotraqueítis aguda (crup)
  • Infección viral que compromete TRS con inflamación supraglótica: disnea en la inspiración.
  • Niños 3 meses a 3 años.
  • Virus parainfluenza tipo 1, parainfluenza 3, influenza A.
  • 5%: virus sincicial respiratorio. A veces como epidemias.
  • Menos frecuente Mycoplasma pneumoniae.
  • Hipoxemia, hipercapnia,sin leucocitosis. Fiebre.Tos perruna, afonía.
  • Diagnóstico.Tratamiento.

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epiglotitis falso crup
Epiglotitis (falso crup)
  • Celulitis rápidamente progresiva de la epiglotis y estructuras adyacentes que pueden producir obstrucción brusca y completa de la vía aérea.
  • Gral. varones entre 2 a 4 años, con fiebre y DISFAGIA. A veces odinofagia.
  • Epiglotis edematosa rojo cereza. Evolución a veces fulminante.
  • Leucocitosis moderada.

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epiglotitis falso crup13
Epiglotitis (falso crup)
  • Aislamiento en sangre y epiglotis de H.influenza tipo B.(100%)
  • Tratamiento: traqueostomía de urgencia y antibióticos.

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otitis media
Otitis media
  • La OMA es la inflamación de la mucosa del oído medio, de menos de 3 semanas de evolución.
  • Puede ser exudativa , no exudativa y recurrente.
  • La OMC es aquella que dura más de 3 meses acompañada de perforación timpánica.

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agentes causales
Agentes causales:

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patogenia17
Patogenia
  • Vías de infección: tubárica: por disfunción de la trompa de Eustaquio. Por vía canalicular.
  • Clínica.
  • Punción aspirativa:

Inmunodeprimidos, Recién nacido séptico, mastoiditis, otalgia persistente.

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otitis
Otitis

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procesamiento
Procesamiento:

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sinusitis
Sinusitis:
  • Inflamación de los senos paranasales.
  • Retención de secreciones por:obstrucción del ostium. Menor número de ellos. Alteración de la función ciliar, exceso de secreción.
  • Etmoidales. Maxilares (95%) Frontales (35%),Esfenoidales.
  • Causas: Infecciones virales. Tumores. Pólipos, intubación, etc.
  • Agtes causales de sinusitis aguda: St. pneumoniae. H. influenzae, M. catarrhalis, Hongos, Pseudomonas aeruginosa.

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sinusitis22
Sinusitis:

Agtes causales de sinusitis crónica: S.aureus, BGN. Anaerobios.

Diagnóstico:

Clínico. Radiológico.

  • Bacteriológico: Procesamiento semejante al de otitis media

Punción por vía Transnasal.

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difteria
DIFTERIA
  • Agente: Corynebacterium diphteriae:

BG+ pleomórfico no esporulado, no encapsulado e inmóvil, que se dispone en letra chinas (frotis).

  • EXOTOXINA: Presencia de fago B lisogénico. (gen tox+)
  • Contagio por secreciones respiratorias, vía aérea, fomites, leche contaminada.
  • Reservorio: menos del 3 % de la población.

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patogenia25
Patogenia:
  • No invade!! Inflama tejido local.
  • Toxina: inhibe síntesis proteíca : inactiva (ribosila) a la translocasa del ARN t ó factor de elongación 2.
  • Actúa sobre todas las células: miocardio, nervios y riñones:
  • Pseudomembrana gris adherente que al desprenderse deja una submucosa edematosa sangrante.

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difteria far ngea
Difteria faríngea

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diagn stico27
Diagnóstico:
  • Clínico: visualización de la membrana: toma de muestra de la misma con una pinza e hisopado de debajo de la membrana.
  • Frotis con coloración de azul de metileno y Gram: BG+ en disposición de letra chinas.
  • Cultivo a 37 grados en Medio de Horgan y Marshall ó en Medio de Löeffer: hasta 5 días: colonias negras.
  • Tipificación: urea, movilidad y pruebas de toxigenicidad.

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medio de loeffer
Medio de Loeffer

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infecciones odont genas
Infecciones odontógenas
  • Infecciones dentoalveolares: infección de la pulpa por caries dental.
  • Gingivitis: inflamación crónica y aguda de las encías por gérmenes de la placa subgingival. Tendencia al sangrado.ribete rojo azulada gingival. Leve fetidez oral.

Gingivitis ulcerativa necrotizante aguda.

  • Periodontitis:Inflamación crónica del periodoncio.
  • Complicaciones:Tromboflebitis yugular supurada. Trombosis del seno cavernoso, sinusitis maxilar, osteomielitis de mandíbula.

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