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PIODERMITIS. Infecciones en piel por estreptococos y estafilococos. AGENTES ETIOLOGICOS. Estreptococo grupo A Staphylococcus aureus ORIGEN DE LA INFECCION Invasiones secundarias de lesiones preexistentes como quemaduras, heridas quirúrgicas , traumas, etc.

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Presentation Transcript
piodermitis

PIODERMITIS

Infecciones en piel por estreptococos y estafilococos

agentes etiologicos
AGENTES ETIOLOGICOS
  • Estreptococo grupo A
  • Staphylococcus aureus
  • ORIGEN DE LA INFECCION
  • Invasiones secundarias de lesiones preexistentes como quemaduras, heridas quirúrgicas , traumas, etc.
  • Invasión de la piel por ciertas cepas de estreptococos y estafilococos - IMPETIGO
frecuencia
FRECUENCIA
  • En los países tropicales ocurre mas a final de la época lluviosa por picaduras de insectos y traumas
  • Ocurre mas en niños del área rural de edad preescolar y en poblaciones con mayor hacinamiento y pobreza.
  • TRANSMISION
  • Contacto directo y moscas y mosquitos que se paran en lesiones abiertas
impetigo
IMPETIGO
  • Agente etiológico: Estreptococo grupo A
  • Estafilococos
  • hemolíticos
  • Afecta mas a niños en época de calor.
  • Lesión se produce por el serotipo del estreptococo grupo A que segrega enzimas capaces de disolver el cemento intracelular de la membrana basal de las células de la piel
  • Ocurre la lesión en extremidades con mucha comezón.
infecciones por estreptococos
INFECCIONES POR ESTREPTOCOCOS
  • Erisipela y linfangitis.
  • Sycosis barbae
  • Erupción del rugby
  • Erupciones ocupacionales
  • Infecciones por quemaduras.
  • Infecciones en personas con sarna.
  • Infecciones por intertrigo ( rash cutáneo en superficies de la piel que rozan con superficies ásperas )
erisipela
ERISIPELA
  • Conocida también como Fuego de San Antonio .
  • Agente etiológico : estreptococo Grupo A, C o G.
  • Empieza con lesión pequeña que se extiende en 4 a 6 días.
  • Hay enrojecimiento y engrosamiento de la piel se produce luego edema e infiltración inflamatoria ( consistencia de caucho )
erisipela7
ERISIPELA
  • Se produce las lesiones en las extremidades y luego se extiende a ganglios inguinales y axilares.
  • Diagnostico de laboratorio:
  • Hemocultivo
  • Cultivo de las lesiones de piel
  • Prueba de antiestreptolisina ( ASO )
  • Tasa de mortalidad – elevada si no se trata con penicilina.
infecciones por estafilococos
INFECCIONES POR ESTAFILOCOCOS
  • Impétigo contagioso.
  • Foliculitis.
  • Sycosis barbae.
  • Hidradenitis supurada
  • Acne común
  • Ántrax
  • Necrosis epidérmica toxica
foliculitis
FOLICULITIS
  • Infección de folículos pilosos por obstrucción.
  • Se le conoce también como “ diviesos o forunculosis “.
  • Se caracteriza por lesiones múltiples de folículos pilosos y glándulas sebáceas.
  • Lesiones mas frecuentes en cara, cuello, nalgas, espalda, mamas y axilas.
  • Se produce inflamación y pus amarillento y cremoso.
hidradenitis supurativa
Hidradenitis supurativa
  • Infección de glándulas sudoríparas de la axila.
  • Se produce por infección secundaria por irritación de la piel a desodorantes.
  • Se produce infección recurrente difícil de tratar.
antrax
ANTRAX
  • Infección por estafilococos que ocurre en la piel de la nuca y parte superior de la espalda.
  • El folículo infectado produce extensión lateral de la lesión produciéndose fiebre, dolor intenso, postración y bacteremia en algunos casos.
  • Factores predisponentes: diabetes, personas de la tercera edad e inmunocomprometidos
antrax12
ANTRAX
  • TRATAMIENTO
  • Calor húmedo para que drene espontáneamente.
  • Drenaje quirúrgico puede diseminar el problema.
  • Antibióticos de amplio espectro.
impetigo del neonato
IMPETIGO DEL NEONATO
  • Se produce a los 4 a 10 días después de nacer.
  • Se infecta cara , extremidades y en la región cubierta por los pañales.
  • La contaminación suele producirse por adultos que son portadores del Staphyloccocus aureus Grupo 2 fagotipo 71.
s ndrome de piel escaldada o dermatitis exfoliativa
Síndrome de piel escaldada o dermatitis exfoliativa
  • Conocido como SINDROME DE RITTER –LYELL o SSSS.
  • Infección aguda por Staphylococcus aureus , fagotipo 71.
  • Se produce toxina epidermiolitica que separa parte superior de la epidermis.
  • Se produce eritema bucal con formación de costras a las 24 o 48 horas se produce eritema generalizado.
sindrome de piel escaldada
SINDROME DE PIEL ESCALDADA
  • Se produce fiebre de 38 a 40 grados C
  • Hay separación de piel en capas.
  • Piel de aspecto escaldado y descamación
  • Afecta a lactantes , niños menores de 6 años e inmunosuprimidos.
  • DIAGNOSTICO: cultivos de piel y rinofaringe
linfangitis
LINFANGITIS
  • Penetración del estafilococo en ganglios linfáticos a traves de lesiones en piel.
  • Se puede producir también por estreptococos.
  • Cultivar secreción del ganglio para diagnostico.
impetigo17
IMPETIGO
  • Estrepto Staph
  • Estadio
  • Vesicular -------- efímero bulas
  • inadvertido persistentes
  • Costra ---------color ámbar color blanca
  • gruesa grisácea
  • persistente transitoria
impetigo18
IMPETIGO
  • Cultivo
  • Staphylococo ------- estreptococo fagotipo Grupo A,C,G.
  • 71
  • En ocasiones se han encontrado otros fagotipos de estafilococos produciendo impetigo.
infecciones en piel por bacterias anaerobias
Infecciones en piel por bacterias anaerobias
  • En piel en condiciones normales se detecta presencia de esporas de clostridios.
  • La piel intacta no se infecta pero se produce infección por :
  • Mala vascularizacion, trauma, cirugía , destrucción tisular, aborto inducido.
clostridios
Clostridios
  • Bacilos Gram positivos esporulados.
  • Móviles.
  • Hábitat natural tierra , intestino de animales y del hombre.
  • Produce toxinas y gas en tejidos infectados con descargas fétidas.
clostridium perfringens
CLOSTRIDIUM PERFRINGENS
  • Principal bacteria que produce gangrena gaseosa.
  • Se ha encontrado en un 44 % en piel de pacientes hospitalizados, si no se esteriliza bien al realizar algún procedimiento invasivo se puede producir infección.
  • Suele encontrarse en heridas traumáticas
gangrena gaseosa
GANGRENA GASEOSA
  • Se produce por C. perfringens, C. novyi, C. septicum.
  • Se produce gas por degradación del glucogeno y otros carbohidratos, se producen grandes cantidades de ácido latico.
  • En lesiones del tubo digestivo puede producirse invasión al torrente sanguíneo
gangrena gaseosa23
GANGRENA GASEOSA
  • Se puede producir en vesícula biliar produciendo colecistitis.
  • Es una complicación frecuente del aborto inducido produciendo endometritis clostridiana y hemólisis intravascular, que llega a producir la muerte.