Bättre liv för sjuka äldre

1. Bättre liv för sjuka äldre Maj Rom

2. Aktuella problem Framtida utmaningarBegränsade resurser

3. Mestsjuka äldre Kroniskt sjuka Personer med risk Friska äldre Äldre personer – individer med olika behov Behovs- och situationsanpassad vård och omsorg Standardiserad kontroll Riskbedömningar och riktade åtgärder Livsstils- och hälsoorientering Förebygga ohälsa/sjukdom

4. Vem är den sjuka äldre? • Biologiskt åldrad person • Nära sin funktionella sviktgräns • Beroende av andra • Har flera samtidiga hälsoproblem • Har flera läkemedel • Har många vård- och omsorgsgivare.

5. Bättre liv för sjuka äldre Ett nytt arbetssätt • Förebyggande • Evidensbaserat • Strukturerat • Kunskap om resultat • Ständiga förbättringar

6. Bättre liv för sjuka äldre 2010-2011 • Kvalitetsregister • Utvecklingsledare • Kvalitativ uppföljning av sjuka äldre • Försöksverksamheter

8. Jag… ...och mina närstående är informerade om min situation ...är smärtlindrad ...är lindrad från övriga symtom ...är ordinerad läkemedel vid behov ...vårdas där jag vill dö ...behöver inte dö ensam ...vet att mina närstående får stöd www.palliativ.se

9. Resultat Svenska Palliativregistret

10. SÄBO Sjukhus ASIH Åtvidaberg

11. Läkarinformation – 34 780 förväntade dödsfall

12. Brytpunktssamtal sista året alla verksamheter www.palliativ.se

13. Smärtskattning Gävle alla verksamheter 6% 20% 26% www.palliativ.se

14. Palliativ vård på Sahlgrenska Sjukhuset i Göteborg • Symptomlindring i livets slutskede

15. Antal anslutna kommuner i Senior alert2011-12-31 268 kommuner

16. Antal anslutna landsting Senior alert 2011-12-31

17. Bild 4 Totalt antal riskbedömningar 210 395

20. Minskat antal fall för personer med hemsjukvård på Hälsans vårdcentral 2, Jönköping

21. Bättre liv för sjuka äldre 2010-2011 • Introducerat kvalitetsregister i kommunal vård och omsorg • Vårdens arbetssätt blir mer systematiska och förebyggande • Vi vet mer om resultat för vård och omsorg om äldre

22. Överenskommelse med staten 2012 • Treårig överenskommelse • Långsiktig intention - Bygger vidare på tidigare ök 2010 och 2011 • Prestationsbaserade statsbidrag till huvudmännen på 860 miljoner • Medel till utvecklingsledare • Styrning och ledning • Utveckling av indikatorer och uppföljning

23. Inträdeskrav ök 2012 • Struktur för ledning och styrning i samverkan på länsnivå • Handlingsplan för förbättringar med särskilt fokus på en sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre som innehåller beskrivning av förbättringsområden, konkreta mätbara mål, planerade aktiviteter och en plan för uppföljning och redovisning av resultat. Handlingsplanen ska vara politiskt förankrad. • Beslut om att införa ett ledningssystem enl SOSFS 2011:9

24. Prestationsersättning • Kvalitetsregister • Läkemedel till äldre • Sammanhållen vård och omsorg Fördelas mellan kommun/ landsting: 70/30 Mätperiod 1/10 2011 – 30/9 2012 Socialstyrelsen bedömer måluppfyllelsen Utbetalning från Kammarkollegiet i december 2012 till huvudmannen

25. Kvalitetsregister – 210 miljoner • Svenska Palliativregistret 50+20 miljoner • Täckningsgrad 70% • Brytpunktsamtal 60% av väntade dödsfall • Senior alert 50+20 miljoner • Riskbedömning med registrering • Täckningsgrad 90% i SÄBO • Demensregistren 50+20 miljoner • Utredning och diagnos som registrerats i SveDem • Bedömning med registrering i BPSD-registret

26. Läkemedel till äldre 325 miljoner • Olämpliga läkemedel • Olämpliga läkemedelskombinationer • Läkemedel mot psykos i särskilda boenden för äldre Gruppen 65 år och äldre Minskning med minst 10 procent Index

27. Sammanhållen vård och omsorg – 325 miljoner • Undvikbar sluten vård • Återinläggningar inom 30 dagar Gruppen 65 år och äldre Minskning med minst 10 procent Index

28. 86 miljoner till analysarbete • Medel för att utveckla ett lokalt och gemensamt analysarbete av undvikbar slutenvård. Analyser ska kunna besvara frågorna varför och när patienter i målgruppen har behandlats i slutenvård, vilka diagnoser och patientgrupper som har varit aktuella samt på vilket sätt slutenvård hade kunnat undvikas i de enskilda fallen. För detta ändamål avsätts 86 miljoner kronor för 2012 som fördelas länsvis efter befolkningsstorlek.

29. Utmaningar 2012 • Kommuner och landsting i ett län måste samarbeta • Framgång kräver verklig förändring • Nödvändigt att planera för storskalighet • Nödvändigt att prioritera • Parallella processer i omvärlden

30. Ledningskraft – att gå från ord till handling • Team med chefer från sjukhus, primärvård och kommunal vård och omsorg • Omsätta handlingsplan i praktiskt genomförande • Erfarenhetsutbyte • Start 21-23 februari 2012

31. You can´t turn back the clockBut you can wind it up again