1 / 21

Klasyfikacja nowotworów narządów płciowych żeńskich

Klasyfikacja nowotworów narządów płciowych żeńskich. dr med. Andrzej J. Kowalski I Katedra Ginekologii i Położnictwa Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Klinika Ginekologii Operacyjnej i Onkologii Ginekologicznej. PODZIAŁ KLINICZNY. NOWOTWORY SZYJKI MACICY NOWOTWORY TRZONU MACICY

zayit
Download Presentation

Klasyfikacja nowotworów narządów płciowych żeńskich

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Klasyfikacja nowotworównarządów płciowych żeńskich dr med. Andrzej J. Kowalski I Katedra Ginekologii i Położnictwa Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Klinika Ginekologii Operacyjnej i Onkologii Ginekologicznej

  2. PODZIAŁ KLINICZNY • NOWOTWORY SZYJKI MACICY • NOWOTWORY TRZONU MACICY • NOWOTWORY JAJNIKA • NOWOTWORY SROMU • NOWOTWORY POCHWY • NOWOTWORY JAJOWODU

  3. RAK SZYJKI MACICY KLASYFIKACJA MORFOLOGICZNA: • NIENACIEKAJĄCE: CIN 1, 2, 3, CIS • NACIEKAJĄCE: • CA PLANOEPITHELIALE RECENS (invasio punctata aut suprficialis) • CA PLANOEPITHELIALE INVASIVUM (keratodes, akeratodes, microcellulare, verrucosum) • ADENOCARCINOMA • INNE

  4. RAK SZYJKI MACICY STOPNIE ZAAWANSOWANIA KLINICZNEGO wg. FIGO 0 – przedinwazyjny I – tylko cz. pochwowa Ia1 – inwazja punktowa lub powierzchniowa Ia2 – inwazja do 5x7 mm Ib – inwazja ograniczona do większej cz, szyjki II – przymacicza i/lub pochwa Iia – dochodzi do 1/3 dolnej cz. pochwy Iib – obejmuje przymacicza ale nie dochodzi do kości III – obejmuje całą miednicę mniejszą IV – nacieka pęcherz moczowy i/lub odbytnicę oraz występują przerzuty odległe

  5. RAK SZYJKI MACICY • STANY PRZEDNOWOTWOROWE: • Dysplazja szyjki macicy • Rogowacenie przerostowe • Brodawczak płaskonabłonkowy

  6. RAK SZYJKI MACICY INNE NOWOTWORY SZYJKI MACICY: • Rak gruczołowy szyjki macicy • Mięsak groniasty • Mięśniak szyjki macicy

  7. NOWOTWORY TRZONU MACICY • ZŁOŚLIWE • NABŁONKOWE – rak endometrium • MEZENCHYMALNE – mięsak podścieliskowy, mięsak gładkokomórkowy, guz mezodermalny mieszany, mięsako-rak • NOWOTWORY TROFOBLASTU • NIEZŁOŚLIWE • MEZENCHYMALNE – mięśniaki macicy

  8. RAK ENDOMETRIUM STANY PRZEDNOWOTWOROWE • PROSTY ROZROST ENDOMETRIUM • GRUCZOŁOWY ROZROST ENDOMETRIUM • Torbielowaty • Gruczolakowaty bez atypii • Atypowy, małego, średniego i dużego stopnia

  9. RAK ENDOMETRIUM STOPNIE ZAAWANSOWANIA KLINICZNEGO wg. FIGO Ia - tylko trzon poniżej ½ grubości ściany Ib - tylko trzon powyżej ½ grubości ściany II – nowotwór obejmuje szyjkę III – nowotwór przechodzi granice macicy, ale nie przekracza miednicy mniejszej, możliwe przerzuty do pochwy i/lub jajnika IVa – nacieka pęcherz, odbytnicę, esicę IVb – przerzuty odległe STOPNIE ZRÓŻNICOWANIA MORFOLOGICZNEGO G1 – wysokozróżnicowany G2 – średniozróżnicowany, obecne ogniska raka litego G3 – przewaga raka litego

  10. MIĘSAK PODŚCIELISKOWY • Nodulus stromatosus • Stromatosis endolymphatica • Sarcoma stromale (podział jest uzależniony od stosunku nowotworu do otoczenia!)

  11. MIĘSAK GŁADKOKOMÓRKOWY • Leiomyomatosis intravenosa • Leyomyoma metastaticum • Leyomyoblastoma • Leyomyomatosis peritonealis disseminata (podział histologiczno-kliniczny)

  12. CHOROBY ROZROSTOWE TROFOBLASTU • ZAŚNIAD GRONIASTY • Całkowity • Częściowy • ZAŚNIAD GRONIASTY INWAZYJNY • Tylko macicy • Z przerzutami • RAK KOSMÓWKI • Tylko macicy • Z przerzutami (z małym i dużym ryzykiem) • PRZTRWAŁA CHOROBA TROFOBLASTYCZNA

  13. NOWOTWORY TROFOBLASTU KLASYFIKACJA WG. FIGO I – ograniczony do trzonu macicy II – ograniczony do narządów płciowych III – dodatkowo przerzuty do płuc IV – przerzuty do innych narządów

  14. MIĘŚNIAKI MACICY Podział: podśluzówkowe śródścienne podsurowicówkowe

  15. NOWOTWORY JAJNIKA PODZIAŁ HISTOGENETYCZNY WHO • PIERWOTNE NOWOTWORY NABŁONKOWE • Nowotwory nabłonkowe niezłośliwe (torbielakogruczolak - torbiel, gruczolakowłókniak - lity) • Nowotwory nabłonkowe graniczne • Nowotwory nabłonkowe złośliwe: RAKI (surowicze 50%, niezróżnicowane 20%, śluzowe 13%, endometrialne, mezonefroidalne, guz Brennera, mieszane) • NOWOTWORY GONADALNE (ziarniszczak, otoczkowiak, włókniak, androblastoma, gynandroblastoma) • NOWOTWORY Z KOMÓREK LIPIDOWYCH • NOWOTWORY GERMINALNE rozrodczak, nowotwór pęcherzyka żółtkowego, potworniak niedojrzały, potworniak dojrzały) • GONADOBLASTOMA • NOWOTWORY Z TKANKI ŁĄCZNEJ NIESWOISTEJ DLA GONAD • NOWOTWORY NIE SKLASYFIKOWANE • NOWOTWORY PRZERZUTOWE (rak endometrium, guz Krukenberga) • ZMIANY NOWOTWOROPODOBNE

  16. NOWOTWORY JAJNIKA KLASYFIKACJA KLINICZNA WG. FIGO Ia – jeden jajnik, torebka nieprzerwana Ib – dwa jajniki, torebki nieprzerwane Ic – pęknięta torebka guza IIa – nacieczenie albo przerzuty do macicy i/lub jajowodów IIb – zajęcie innych tkanek miednicy mniejszej IIc – jw. + pęknięta torebka, lub wodobrzusze, lub dodatni rozmaz z otrzewnej IIIa – jw. + mikrowszczepy na powierzchni otrzewnej, węzły chłonne wolne IIIb – jw. + wszczepy < 2 cm, węzły chłonne wolne IIIc – jw. + wszczepy > 2 cm, przerzuty do węzłów chłonnych pozaotrzewnowych i/lub pachwinowych IV – jw. + przerzuty odległe

  17. NOWOTWORY SROMU ZMIANY PRZEDNOWOTWOROWE SROMU • POTENCJALNE • Liszaj twardzinowy (świąd, skóra papierowata > wycinek > HP > maść z testosteronem) • Dystrofia hyperplastyczna (świąd, białe, zlewające się ogniska hyperkeratozy > wycinek > HP > maść z betametazonem • Dystrofia mieszana • Kłykciny kończyste (podłoże wirusowe HPV, HSV-2, blade brodawki > wycinek > HP > elektrochirurgia / kriochirurgia / destrukcja chemiczna (Condyline) • RZECZYWISTE • Dysplazja małego stopnia – VIN I • Dysplazja średniego stopnia – VIN II • Dysplazja dużego stopnia – VIN III • Rak śródnabłonkowy sromu - TIS

  18. RAK SROMU • Rak płaskonabłonkowy nierogowaciejący • Rak płaskonabłonkowy rogowaciejący • Rak płaskonabłonkowy paraepidermoidalny • Rak brodawkowaty • Rak podstawnokomórkowy

  19. RAK SROMU KLASYFIKACJA WG. FIGO • St. 0 – TIS, rak przedinwazyjny • St. 1 – guz dot. tylko sromu, wielkość poniżej 2 cm, węzły chłonne wolne • St. 2 – guz dot. tylko sromu, wielkość powyżej 2 cm, węzły chłonne wolne • St. 3 - guz przechodzi na dolną cewkę i/lub pochwę, krocze, odbyt, węzły pachwinowe powiększone, ale ruchome • St. 4 – guz nacieka pęcherz moczowy, cewkę, odbytnicę, ufiksowany do kości, przerzuty odległe, węzły owrzodziałe nieruchome

  20. RAK POCHWY STOPNIE ZAAWANSOWANIA KLINICZNEGO wg. FIGO 0 - przedinwazyjny I - tylko ściany pochwy II - tkanki okołopochwowe, ale nie dochodzi do ścian miednicy III - dochodzi do ścian miednicy IVa - nacieka pęcherz moczowy i/lub odbytnicę IVb - występują przerzuty odległe

  21. RAK JAJOWODU KLASYFIKACJA taka sama jak w raku jajnika

More Related