Rozw j embrionalny i wady rozwojowe zenskich narzad w plciowych

Rozw j embrionalny i wady rozwojowe zenskich narzad w plciowych PowerPoint PPT Presentation


  • 201 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Okolo 10% noworodkw rodzi sie z wadami ukladu moczowo-plciowego.Rozwj embrionalny i anatomia obu ukladw tj. zenskich narzadw plciowych i ukladu moczowego sa ze soba scisle powiazane. . Rozwj embrionalny gonad. Proliferacja mezodermalnego nablonka jamy ciala i lezacej pod nim mezenchymy powier

Download Presentation

Rozw j embrionalny i wady rozwojowe zenskich narzad w plciowych

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


1. Rozwˇj embrionalny i wady rozwojowe zenskich narzadˇw plciowych Karina Kapczuk

2. Okolo 10% noworodkˇw rodzi sie z wadami ukladu moczowo-plciowego. Rozwˇj embrionalny i anatomia obu ukladˇw tj. zenskich narzadˇw plciowych i ukladu moczowego sa ze soba scisle powiazane.

3. Rozwˇj embrionalny gonad Proliferacja mezodermalnego nablonka jamy ciala i lezacej pod nim mezenchymy powierzchni przysrodkowej grzebieni moczowo-plciowych na poziomie 10 segmentu piersiowego ? grzebienie gonadalne. Pierwotne komˇrki plciowe powstaja z endodermy pecherzyka zˇltkowego u podstawy omoczni (4 tydz. zycia zarodka) i przez krezke jelita pierwotnego wedruja do grzebieni gonadalnych, gdzie indukuja proliferacje pierwotnych sznurˇw plciowych ? gonada niezrˇznicowana (6 tydz. ciazy). Istotna rˇznica czasowa w rˇznicowaniu gonady meskiej i zenskiej: 46XY 7 tydz. ciazy ? rˇznicowanie jadra 46XX 12. tydz. ciazy ? rˇznicowanie jajnika

4. Rozwˇj przewodˇw plciowych Stadium niezrˇznicowane (5-8 tydzien rozwoju): przewody srˇdnerczowe (Wolffa) i przewody przysrˇdnerczowe (MŘllera) Jadro: komˇrki Sertoliego?MIS (AMH)?degneracja przewodˇw MŘllera komˇrki Leydiga?testosteron?rozwˇj przewodˇw wyprowadzajacych jadra, najadrza, nasieniowodu, pecherzykˇw nasiennych i przewodu wytryskowego z przewodu Wolffa

5. Rozwˇj przewodˇw plciowych Jajnik (brak czynnego jadra): degeneracja przewodˇw Wolffa?struktury szczatkowe: przyczepek pecherzykowy (appendix vesicularis), nadjajnik (epoophoron), przyjajnik (paraoophoron) i przewˇd Gńrtnera rˇznicowanie przewodˇw MŘllera?przyczepki Morgagniego, jajowody, macica, pochwa

6. Rozwˇj embrionalny zewnetrznych narzadˇw plciowych Stadium niezrˇznicowane: guzek plciowy faldy moczowo-plciowe otaczajace ujscie zatoki moczowo-plciowej wynioslosci wargowo-mosznowe Brak oddzialywania androgenˇw (testosteron, 5?reduktaza, dihydrotestosteron, receptor androgenowy) ? rˇznicowanie w kierunku zenskich narzadˇw plciowych zewnetrznych: lechtaczka wargi sromowe mniejsze wargi sromowe wieksze

7. Wady rozwojowe zenskich narzadˇw plciowych Wrodzony brak macicy i pochwy Wady rozwojowe narzadˇw plciowych przebiegajace z zamknieciem odplywu krwi miesiaczkowej z macicy Nagromadzenie krwi miesiaczkowej powyzej przeszkody i przeplyw zwrotny do jamy otrzewnowej ? krwiaki zastoinowe (haematocolpos, haematometra, haematosalpinx), endometrioza Wady macicy

8. Wady rozwojowe zenskich narzadˇw plciowych OBJAWY Pierwotny brak miesiaczki Nawracajace bˇle brzucha o narastajacym nasileniu przed menarche Bolesne miesiaczki ľ bˇl utrzymujacy sie w trakcie i po miesiaczce, bez poprawy po zastosowaniu DTA Przedluzajace sie krwawienia miesiaczkowe lub plamienia pomiesiaczkowe oraz sluzowo-ropna cuchnace wydzielina z pochwy

9. Wady rozwojowe zenskich narzadˇw plciowych OBJAWY Dyspareunia Powiklania ciazy: nawracajace poronienia samoistne w pˇznym pierwszym i drugim trymestrze ciazy, porody przedwczesne IUGR nieprawidlowe polozenia plodu powiklania porodu: zaburzenia czynnosci skurczowej macicy, przedwczesne oddzielenie lozyska, zatrzymanie lozyska, krwotok poporodowy

10. Diagnostyka Badanie kliniczne Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i miednicy mniejszej, sonohisterografia Histerosalpingografia (HSG) MRI Urografia Histeroskopia i laparoskopia

11. Wrodzony brak macicy i pochwy Zespˇl Mayera -Rokitanskyego-KŘstera-Hausera (zespˇl MRKH) 46,XX jajniki wspˇlistnieja wady ukladu moczowego (agenezja nerki, nerka ektopowa), ukladu kostnego, niedosluch Zespˇl niewrazliwosci na androgeny (AIS) (typ 5 lub 4 ľ fenotyp zenski lub przewazajaco zenski) 46,XY jadra ľ przepukliny pachwinowe ?T, ?LH

  • Login