Rozw j embrionalny i wady rozwojowe zenskich narzad w plciowych

Rozw j embrionalny i wady rozwojowe zenskich narzad w plciowych PowerPoint PPT Presentation


  • 193 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Okolo 10% noworodkw rodzi sie z wadami ukladu moczowo-plciowego.Rozwj embrionalny i anatomia obu ukladw tj. zenskich narzadw plciowych i ukladu moczowego sa ze soba scisle powiazane. . Rozwj embrionalny gonad. Proliferacja mezodermalnego nablonka jamy ciala i lezacej pod nim mezenchymy powier

Download Presentation

Rozw j embrionalny i wady rozwojowe zenskich narzad w plciowych

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


1. Rozwój embrionalny i wady rozwojowe zenskich narzadów plciowych Karina Kapczuk

2. Okolo 10% noworodków rodzi sie z wadami ukladu moczowo-plciowego. Rozwój embrionalny i anatomia obu ukladów tj. zenskich narzadów plciowych i ukladu moczowego sa ze soba scisle powiazane.

3. Rozwój embrionalny gonad Proliferacja mezodermalnego nablonka jamy ciala i lezacej pod nim mezenchymy powierzchni przysrodkowej grzebieni moczowo-plciowych na poziomie 10 segmentu piersiowego ? grzebienie gonadalne. Pierwotne komórki plciowe powstaja z endodermy pecherzyka zóltkowego u podstawy omoczni (4 tydz. zycia zarodka) i przez krezke jelita pierwotnego wedruja do grzebieni gonadalnych, gdzie indukuja proliferacje pierwotnych sznurów plciowych ? gonada niezróznicowana (6 tydz. ciazy). Istotna róznica czasowa w róznicowaniu gonady meskiej i zenskiej: 46XY 7 tydz. ciazy ? róznicowanie jadra 46XX 12. tydz. ciazy ? róznicowanie jajnika

4. Rozwój przewodów plciowych Stadium niezróznicowane (5-8 tydzien rozwoju): przewody sródnerczowe (Wolffa) i przewody przysródnerczowe (Müllera) Jadro: komórki Sertoliego?MIS (AMH)?degneracja przewodów Müllera komórki Leydiga?testosteron?rozwój przewodów wyprowadzajacych jadra, najadrza, nasieniowodu, pecherzyków nasiennych i przewodu wytryskowego z przewodu Wolffa

5. Rozwój przewodów plciowych Jajnik (brak czynnego jadra): degeneracja przewodów Wolffa?struktury szczatkowe: przyczepek pecherzykowy (appendix vesicularis), nadjajnik (epoophoron), przyjajnik (paraoophoron) i przewód Gärtnera róznicowanie przewodów Müllera?przyczepki Morgagniego, jajowody, macica, pochwa

6. Rozwój embrionalny zewnetrznych narzadów plciowych Stadium niezróznicowane: guzek plciowy faldy moczowo-plciowe otaczajace ujscie zatoki moczowo-plciowej wynioslosci wargowo-mosznowe Brak oddzialywania androgenów (testosteron, 5?reduktaza, dihydrotestosteron, receptor androgenowy) ? róznicowanie w kierunku zenskich narzadów plciowych zewnetrznych: lechtaczka wargi sromowe mniejsze wargi sromowe wieksze

7. Wady rozwojowe zenskich narzadów plciowych Wrodzony brak macicy i pochwy Wady rozwojowe narzadów plciowych przebiegajace z zamknieciem odplywu krwi miesiaczkowej z macicy Nagromadzenie krwi miesiaczkowej powyzej przeszkody i przeplyw zwrotny do jamy otrzewnowej ? krwiaki zastoinowe (haematocolpos, haematometra, haematosalpinx), endometrioza Wady macicy

8. Wady rozwojowe zenskich narzadów plciowych OBJAWY Pierwotny brak miesiaczki Nawracajace bóle brzucha o narastajacym nasileniu przed menarche Bolesne miesiaczki – ból utrzymujacy sie w trakcie i po miesiaczce, bez poprawy po zastosowaniu DTA Przedluzajace sie krwawienia miesiaczkowe lub plamienia pomiesiaczkowe oraz sluzowo-ropna cuchnace wydzielina z pochwy

9. Wady rozwojowe zenskich narzadów plciowych OBJAWY Dyspareunia Powiklania ciazy: nawracajace poronienia samoistne w póznym pierwszym i drugim trymestrze ciazy, porody przedwczesne IUGR nieprawidlowe polozenia plodu powiklania porodu: zaburzenia czynnosci skurczowej macicy, przedwczesne oddzielenie lozyska, zatrzymanie lozyska, krwotok poporodowy

10. Diagnostyka Badanie kliniczne Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i miednicy mniejszej, sonohisterografia Histerosalpingografia (HSG) MRI Urografia Histeroskopia i laparoskopia

11. Wrodzony brak macicy i pochwy Zespól Mayera -Rokitanskyego-Küstera-Hausera (zespól MRKH) 46,XX jajniki wspólistnieja wady ukladu moczowego (agenezja nerki, nerka ektopowa), ukladu kostnego, niedosluch Zespól niewrazliwosci na androgeny (AIS) (typ 5 lub 4 – fenotyp zenski lub przewazajaco zenski) 46,XY jadra – przepukliny pachwinowe ?T, ?LH

  • Login