Planification familiale et assurance santé Cheickna TOURE Directeur Général Adjoint

1. Planification familiale et assurance santé Cheickna TOURE Directeur GénéralAdjoint Union Technique de la Mutualité Malienne UTM

2. Plan de présentation • Situation sanitaire • Description des régimes d’assurance maladie • Mise en place du dispositif • Impact sur l’accès aux services de santé • Conditions de succès • Conclusion

3. Quelques repères sur la situation sanitaire Prévalence contraceptive 6,9% en 2006 selon EDSM IV

4. Quelques repères sur la situation sanitaire

5. Quelques repères sur la situation sanitaire • Part importante des dépenses de santé supportées par les ménages • Poids du médicament relativement plus élevé pour les pauvres dans ces dépenses • Moitié des dépenses effectuées dans le secteur privé

6. Les régimes d’assurance maladie • Lever les barrières financières à l’accès aux services de santé au Mali • 2 régimes contributifs et 1 régime non contributif • L’Assurance Maladie Obligatoire • Cible : Fonctionnaires, conventionnaires, salariés, parlemantaires, retraités et pensionnaires • Financement : Cotisation Employeurs et employés • Le régime d’assistance médicale • Cible : Indigents • Financement : Subvention Etat et collectivités territoriales • Les mutuelles • Cible : secteur informel et agricole • Financement : Subvention Etat et cotisation des mutualistes

7. Les régimes d’assurance maladie

8. Mise en place du dispositif • Pour l’AMO et le RAMED • Instauration d’un cadre juridique, mise en place des structures organisationnelles pour leur démarrage en 2010 • Les mutuelles • Existence du cadre juridique pour l’exercice de la mutualité depuis 1996 ayant même inspiré les directives communautaires • Absence d’un cadre organisationnel propice à leur généralisation • Incitation à la restructuration du mouvement mutualiste notamment par le principe de cofinancement des cotisations aux mutuelles • Souci de promouvoir l’équité dans l’accès aux soins de santé

9. Mise en place du dispositif • Mise en place d’un paquet de services minimum pour l’ensemble de la population équivalent à celui de l’AMO et du RAMED

10. Mise en place du dispositif • Pourquoi et comment inclure de la planification familiale dans le paquet de bénéfice de l’assurance maladie ? • prévention • maitrise des dépenses de santé donc des coûts de prestations • bonne tarification des cotisations • meilleure attractivité des prestations de l’assurance santé • approche globale des dépenses de santé

11. Impact sur l’accès aux services de santé • Offir une assurance santé à 50% de la population malienne d’ici à 5 ans • Porter l’indice d’utilisation des services de santé à 0,47 • Augmenter à 50% la part des mutuelles dans les recettes des centres de santé

12. Conditions de succès • Avoir une vision systémique de la santé qui élimine le cloisonnement entre l’offre et la demande des services sanitaires • Acceptation de la nécessité de changer de paradigme, de modèle de financement de la santé • Plus qu’une volonté, nécessité d’un engagement politique pour soutenir un mécanisme dont les effets sont portés plutôt sur le long terme • De l’exigence mais également de la patience

13. Je vous remercie de votre aimable attention !