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Presentation Transcript

“Estimulación perceptiva visual precoz realizada por familiares de pacientes con ictus y afasia”.

Autores:

-Hinojosa Castillo, Julián. -López Palomo, María Isabel. -Rubí Jiménez, Antonio. -Díaz González, Juan José. -Cabrerizo Comitre, Enrique. -Pérez González, Rita.

Hospital Marítimo de Torremolinos. Hospital Virgen de la Victoria. Málaga.

XII Encuentro Internacional de Investigación de Enfermería. 6º Coloquio Bianual Joanna Briggs. Córdoba 2008.


EN EL HOSPITAL realizada por familiares de pacientes con ictus y afasia”.

¿ENTORNO SEGURO? la habitación, el carro

Demandas de la familia en el hospital:

-conocimientos sobre cuidados, enfermera

-no puede andar, no se mueve, fisioterapeuta

-no puede hablar, no comprende, logopeda

Los problemasPERCEPTIVOS SON INVISIBLESpara la familia.

XII Encuentro Internacional de Investigación de Enfermería. 6º Coloquio Bianual Joanna Briggs. Córdoba 2008.


VUELTA A CASA realizada por familiares de pacientes con ictus y afasia”.

TEMORES DE LA FAMILIA

1-la seguridad, caídas y accidentes.

2-la perdida independencia para Actividades de la Vida Diaria, AVD.

3-cambios cognitivos y conductuales.

¿ENTORNO SEGURO? los muebles, los objetos

DESCUBRIMIENTO DE LOS DEFICIT PERCEPTIVOS

Amenazan la seguridad.

XII Encuentro Internacional de Investigación de Enfermería. 6º Coloquio Bianual Joanna Briggs. Córdoba 2008.


No VEN realizada por familiares de pacientes con ictus y afasia”. completamente los objetos que tienen delante. 30% Hemianopsia.

IGNORAN la parte afectada por la parálisis. 82% Negligencia.

Déficit en la percepción visual de objetos cotidianos

No IDENTIFICAN 55% No RECONOCEN

Problemas perceptivos detectados durante los primeros días en casa.

XII Encuentro Internacional de Investigación de Enfermería. 6º Coloquio Bianual Joanna Briggs. Córdoba 2008.


Educación sanitaria realizada por familiares de pacientes con ictus y afasia”.

Informar a la familia durante la hospitalización sobre:

1 -el ictus, la enfermedad, causas y consecuencias.

2 -los déficit perceptivos y su repercusión sobre la seguridad.

Arteria cerebral media izquierda

Factores de riesgo

¿Qué hacer ante los problemas perceptivos?

XII Encuentro Internacional de Investigación de Enfermería. 6º Coloquio Bianual Joanna Briggs. Córdoba 2008.


Procedimiento: realizada por familiares de pacientes con ictus y afasia”.la cuidadora es la responsable de ejecutar la intervención en la habitación del paciente utilizando un manual con fotos de objetos cotidianos.

Intervención precoz sobre alguno de estos déficit:

-estimular los problemas de reconocimiento visual de objetos.

XII Encuentro Internacional de Investigación de Enfermería. 6º Coloquio Bianual Joanna Briggs. Córdoba 2008.


Método realizada por familiares de pacientes con ictus y afasia”.

Evaluaciones perceptivas visuales.

0Pre10Pre2Línea base

0Post3Resultado

Intervención Fotos objetos

Criterios de inclusión y exclusión definidos. Variables demográficas del paciente y de la cuidadora.

Variables de evolución funcional: la severidad del ictus y la dependencia funcional, Barthel.

Variables resultado de la percepción visual de objetos:

-Identificación: percibir un mismo objeto observado desde diferentes perspectivas.

-Reconocimiento: emparejamiento y asociación por relación funcional de objetos.

"Identificamos"

“Reconocemos"

Test de reconocimiento de objetos: Birmingham Object Recognition Battery, BORB. Test de emparejamiento funcional: The Pyramids and Palm trees test.

Instrumentos:

Ámbito: unidad hospitalaria de media estancia de Medicina Interna y Rehabilitación, 22 camas. Sujetos: pacientes hemipléjicos con afasia que hayan iniciado rehabilitación motora en gimnasio. Diseño: estudio cuasi-experimental de series temporales para una muestra: n=10 pacientes.

XII Encuentro Internacional de Investigación de Enfermería. 6º Coloquio Bianual Joanna Briggs. Córdoba 2008.


Identificación desde diferente posición realizada por familiares de pacientes con ictus y afasia”.

Ejemplos de algunos de los 80 ejercicios.

XII Encuentro Internacional de Investigación de Enfermería. 6º Coloquio Bianual Joanna Briggs. Córdoba 2008.


XII Encuentro Internacional de Investigación de Enfermería. 6º Coloquio Bianual Joanna Briggs. Córdoba 2008.


XII Encuentro Internacional de Investigación de Enfermería. 6º Coloquio Bianual Joanna Briggs. Córdoba 2008.


Emparejamiento funcional Enfermería. 6º Coloquio Bianual Joanna Briggs. Córdoba 2008.

XII Encuentro Internacional de Investigación de Enfermería. 6º Coloquio Bianual Joanna Briggs. Córdoba 2008.


XII Encuentro Internacional de Investigación de Enfermería. 6º Coloquio Bianual Joanna Briggs. Córdoba 2008.


Resultados Enfermería. 6º Coloquio Bianual Joanna Briggs. Córdoba 2008.

0Pre10Pre2Línea base

0Post3Resultado

I

IMPACTO Estimulación perceptiva visual precoz realizada por familiares

IDENTIFICACIÓN 7,89% 19,88% p<0.01

RECONOCIMIENTO 6,17% 25,88%p<0.01 Prueba estadística: Wilcoxon signed-rank test

Hemos reclutado a 13 pacientes que cumplían los criterios de inclusión establecidos. Ha habido 3 abandonos, solo uno de ellos por motivos relacionados con el estudio.

En los 10 casos se ha detectado el proceso de recuperación espontánea. En 8 de los casos quedan casi resueltos los déficit de reconocimiento visual.

XII Encuentro Internacional de Investigación de Enfermería. 6º Coloquio Bianual Joanna Briggs. Córdoba 2008.


Conclusiones: la familia puede ayudar a mejorar la percepción visual en pacientes con ictus y afasia de manera sencilla, antes del alta hospitalaria.

Implicaciones para la práctica:la educación sanitaria impartida, la participación activa de la familia en la estimulación visual y la mejora perceptiva de los pacientes son fundamentales para ayudarles a afrontar la vuelta al hogar.

Intento de continuidad de esta práctica en el hospital: estamos preparando latransferencia del resultado de este proyecto a nuestra actividad asistencial para que se haga antes del alta.-

XII Encuentro Internacional de Investigación de Enfermería. 6º Coloquio Bianual Joanna Briggs. Córdoba 2008.


Hospital Marítimo de Torremolinos. Hospital Virgen de la Victoria. Málaga.

¡¡GRACIAS POR VUESTRA ATENCION!!

XII Encuentro Internacional de Investigación de Enfermería. 6º Coloquio Bianual Joanna Briggs. Córdoba 2008.


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