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第 十 章 消 化 系 统 Digestive System. 组织学与胚胎学教研室 王晓冬. 消化管 从口腔 至肛门 的连接 续性管道 消化系统 消化腺 有唾液腺、 肝和胰以 及小消化 腺（消化 管壁上）等. 第 一 节 消 化 管. 消化管模式图. 系膜. 肠绒毛.
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第 十 章消 化 系 统Digestive System 组织学与胚胎学教研室 王晓冬
消化管 从口腔 至肛门 的连接 续性管道 消化系统消化腺 有唾液腺、 肝和胰以 及小消化 腺（消化 管壁上）等
系膜 肠绒毛 外膜 肌层 粘膜下腺 皱襞 消化管模式图 粘膜下层 消化管外腺的导管 粘膜层 肌间 神经丛 上皮 固有层 粘膜腺 粘膜肌层 环行肌 粘膜下神经丛 纵行肌 淋巴小结
一、消化管的一般结构(由内向外) （一）粘膜 • 上皮：口腔→食管、肛门是复层扁平上皮 胃→直肠上部是单层柱状上皮 • 固有膜：结缔组织，含小消化腺和淋巴组织 • 粘膜肌层：内环外纵的平滑肌
系膜 肠绒毛 外膜 肌层 粘膜下腺 皱襞 消化管模式图 粘膜下层 消化管外腺的导管 粘膜层 肌间 神经丛 上皮 固有层 粘膜腺 粘膜肌层 环行肌 粘膜下神经丛 纵行肌 淋巴小结
（二）粘膜下层：疏松结缔组织 （食管腺及十二指肠腺） （三）肌层：平滑肌 （咽、食管、肛门为骨骼肌） （四）外膜 纤维膜：结缔组织，与邻近组织相连 （咽、食管、肛门） 浆膜：结缔组织十间皮 （胃、肠）
内环肌 上皮 食管腺 固有层 粘膜肌层 粘膜下层 纤维膜 外纵肌 食管模式图
二、食管（结构特点） 1．管腔有7-10条纵行皱襞 2．粘膜上皮为未角化的复层扁平上皮 3．固有层有食管腺导管 4．粘膜肌层为单层纵行平滑肌 5．粘膜下层有食管腺，为粘液性腺 6．食管上1/3为骨骼肌，中1/3为骨骼肌 和平滑肌混合，下1/3为平滑肌 7．外膜为纤维膜
贲门 粘膜 贲门腺 胃小凹 固有层 幽门 粘膜 粘膜 胃底腺 幽门腺 粘膜 下层 肌层 浆膜 胃模式图
三、胃 （一）基本结构 • 粘膜（纵行皱襞、胃小区、胃小凹） 1.上皮 LM：单柱上皮，无杯状细胞。核 椭圆位于基部，胞质顶部 充满粘原颗粒，HE不作色、 呈透明状，PAS反应阳性。 功能：分泌粘液
2.固有层：大量胃腺 3.粘膜肌层：内环外纵平滑肌 • 粘膜下层：结缔组织 • 肌层：内斜中环外纵三层平滑肌 环肌在贲门、幽门处增厚，形成括约肌。 • 外膜：浆膜
环行肌 神经元 纵行肌 HE染色 镀银染色 图3 肌间神经丛光镜像
胃小凹 胃底腺模式图
（二）胃腺 位于固有层，属管状腺（分颈、体、 底三部分）。 由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、干 细胞和内分泌细胞组成。
主细胞 内分泌细胞 颈粘液细胞 壁细胞 胃底腺
壁细胞（泌酸细胞） • 分布：胃腺颈和体部 • 形态 LM：胞体大，圆锥形或三角形；核圆 居中，胞质嗜酸性。
壁细胞（泌酸细胞） • 分布：胃腺颈和体部 • 形态 LM：胞体大，圆锥形或三角形；核圆 居中，胞质嗜酸性。 EM：游离面胞膜向胞质内深陷-细胞 内小管，管腔面有微绒毛；胞质 内有滑面内质网样结构-微管泡系 统。均有H+、K+-ATP酶（质子泵） 细胞内小管←→微管泡系统。
壁细胞（泌酸细胞） • 功能 1、合成分泌盐酸 2、分泌内因子 3、杀菌
主细胞 内分泌细胞 颈粘液细胞 壁细胞 胃底腺
主细胞（胃酶细胞） • 分布：胃腺体和底部 • 形态 LM：胞体柱状，核圆居底部，胞质嗜 碱性。
主细胞（胃酶细胞） • 分布：胃体和底部 • 形态 LM：胞体柱状，核圆居底部，胞质嗜 碱性。 EM：顶部充满酶原颗粒、高尔基复合 体，基部有粗面内质网。 • 功能：分泌胃蛋白酶原，水解蛋白质。
颈粘液细胞 位于胃腺颈部，数量少，柱状，胞 质含粘原颗粒，具有形成粘液功能。 内分泌细胞
回肠纵切面光镜像 （示环行皱襞）
四、小肠 • 环行皱襞——粘膜 + 粘膜下层 • 绒毛——上皮 + 固有层 • 微绒毛——上皮细胞游离面胞膜 + 少量 细胞质 三级突起扩大肠表面积600倍
粘膜 1、绒毛 （1）上皮：单层柱状上皮 1）柱状细胞（吸收细胞） LM：高柱状，游离面有纹状缘。
粘膜 1、绒毛 （1）上皮：单层柱状上皮 1）柱状细胞（吸收细胞） LM：高柱状，游离面有纹状缘。 EM：密集微绒毛（表面缘有糖衣， 内含多种酶），丰富粗面内质 网、高尔基复合体、滑面内质 网、细胞侧面有连接复合体。
2）杯状细胞：分布于吸收细胞间， 分泌粘液，保护和润滑作用。 3）内分泌细胞
（2）绒毛中轴（固有层） 1）中央乳糜管：1-2条纵行淋巴管， 通透性大，运输脂肪。 2）毛细血管：丰富，运输氨基酸 和葡萄糖。 3）平滑肌：分散分布，推动血液和 淋巴的运输。
十二指肠 空肠 回肠 小肠三段比较图
