Lipodistrofia sa de mental e qualidade de vida
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III Jornadas do GAT. Lipodistrofia Saúde Mental e Qualidade de Vida. Sílvia Ouakinin Lisboa, 20 de Dezembro 2010. A Síndrome de Lipodistrofia. Conjunto de alterações metabólicas e morfológicas que implicam novos desafios no tratamento da infecção VIH (Reynolds et al, 2006).

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Lipodistrofia sa de mental e qualidade de vida

III Jornadas do GAT

Lipodistrofia Saúde Mental e Qualidade de Vida

Sílvia Ouakinin

Lisboa, 20 de Dezembro 2010


A s ndrome de lipodistrofia
A Síndrome de Lipodistrofia

Conjunto de alterações metabólicas e morfológicas que implicam novos desafios no tratamento da infecção VIH (Reynolds et al, 2006).

As consequências em termos metabólicos, cardiovasculares e sobre a Qualidade de Vida do doente, devem ser consideradas ao mesmo nível. Só os doentes podem relatar as suas percepções e os médicos devem obter essa informação para prescrever e avaliar intervenções específicas (Guaraldi et al, 2008).


Principais reas de impacto da lipodistrofia
Principais Áreas de Impacto da Lipodistrofia

  • Imagem Corporal

  • Saúde Mental

  • Qualidade de vida

  • Comportamento Sexual

  • Adesão à Terapêutica


Consequ ncias da lipodistrofia
Consequências da Lipodistrofia

  • Dimensão Individual

  • Dimensão Social

  • Dimensão da Resposta

Power et al

Sex Transm Infect 2003


A dimens o individual
A Dimensão Individual

  • Consciência da Lipodistrofia

    - Comentários de outros

    - Avaliação do próprio


A dimens o individual1
A Dimensão Individual

  • Efeitos físicos

    - Peso ; Peso

    - Modificação do corpo

  • Efeitos psicológicos

    - Perturbação emocional (vergonha/desafio)

    - Redução da auto-estima

    - Dificuldades nas relações íntimas

    - Perda de líbido

    - Depressão; Ansiedade

    - Medo das complicações associadas

  • Indicador de doença

    - A seropositividade para o VIH


A dimens o social
A Dimensão Social

  • O significado social

    - Redução de contactos sociais

    - Desinvestimento relacional

    - Isolamento

  • A reacção dos outros

    • Os “outros-significativos”

      - Suporte, aceitação

    • Os outros

      - Crítica; avaliação negativa

      - Estigma da doença


A resposta individual
A Resposta Individual

  • Aceitação face à gravidade da doença

  • Reavaliação da adesão à TAR /decisão de parar tratamento

  • Procura de medidas práticas

    - Alimentação

    - Exercício físico

    - Cirurgia

  • Relação com o médico assistente

    - Sentimentos de banalização

    - Medo da avaliação

    - Necessidade de mais apoio


Síndrome de Lipodistrofia em Pacientes com Infecção VIH/SIDA -Aspectos Psicossociais e Qualidade de Vida. Isabel Nabais. S D Infecciosas HSM/FML, 2004

A perturbação da imagem corporal está associada a:

  • sentimentos depressivos

  • sentimentos de frustração, desconforto, vergonha e inibição

  • menor auto-confiança

  • evitamento da intimidade e da sexualidade

  • receio que se pense que está doente

  • medo que se saiba que tem VIH

  • sentimentos de solidão e isolamento

  • interferência na actividade social em geral


Avalia o das perturba es provocadas pelas altera es corporais nas 4 semanas anteriores avalia o

Síndrome de Lipodistrofia… VIH/SIDA -Aspectos Psicossociais e Qualidade de VidaIsabel Nabais, 2004

Avaliação das perturbações provocadas pelas alterações corporais nas 4 semanas anteriores à avaliação


Síndrome de Lipodistrofia… VIH/SIDA -Aspectos Psicossociais e Qualidade de VidaIsabel Nabais, 2004

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Síndrome de Lipodistrofia… VIH/SIDA -Aspectos Psicossociais e Qualidade de VidaIsabel Nabais, 2004

  • A perturbação da imagem corporal relaciona-se com a perturbação das dimensões afectiva e relacional e com a diminuição da qualidade de vida.

  • Os indivíduos ‘muito insatisfeitos’ com o seu corpo são os que apresentam médias mais elevadas na totalidade das dimensões psicopatológicas e médias mais baixas na totalidade das dimensões da qualidade de vida.

  • Quanto maior é o grau de insatisfação com o corpo mais vulneráveis parecem ser os indivíduos ao impacto da Lipodistrofia na qualidade de vida, centrando-se mais nas preocupações e receios acerca da doença e da morte.


Contexto e Consequências da Lipodistrofia VIH/SIDA -Aspectos Psicossociais e Qualidade de Vida

PERSPECTIVA INDIVIDUAL

CIRCUNSTÂNCIAS DE VIDA

SINTOMAS DA INFECÇÃO

CONTEXTO SOCIODEMOGRÁFICO

LIPODISTROFIA

QUALIDADE DE VIDA

TRATAMENTO

- ATRASO

- PARAGEM

- MÁ ADESÃO

DISFUNÇÃO BIOLÓGICA

DISFUNÇÃO PSICOLÓGICA E SOCIAL


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