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EVOLUCIÓN EN LA GESTIÓN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL: 1999-2006

EVOLUCIÓN EN LA GESTIÓN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL: 1999-2006. MT Lérida . Médico Evaluador INSS. Baleares C Martín . Jefe Sección Incapacidad Temporal. INSS. Baleares. Normativa.

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EVOLUCIÓN EN LA GESTIÓN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL: 1999-2006

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  1. EVOLUCIÓN EN LA GESTIÓN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL: 1999-2006 MT Lérida. Médico Evaluador INSS. Baleares C Martín. Jefe Sección Incapacidad Temporal. INSS. Baleares

  2. Normativa • INSS gestiona prestaciones económicas contributivas del sistema de Seguridad Social en situaciones de incapacidad laboral a través de las Unidades Médicas de Valoración de Incapacidades • Incapacidad permanente (RD 1300/1995) • Incapacidad temporal • Propuestas de alta médica (RD 575/1997 y RD 1117/1998) • Iniciativas de alta médica (Ley 66/1997) • Control procesos IT a los 12 meses (Ley 30/2005)

  3. Objetivo Valorar la evolución en la gestión de la incapacidad temporal a través de la conformidad INSS / ISS sobre • Propuestas de alta • Intenciones de alta Realizadas en Unidades de Valoración del EVI en 1999 y en 2006

  4. Intención alta: procedimiento • Reconocer paciente • Expedir parte médico de alta • Comunicar a Inspección Servicios Sanitarios (ISS) • Tres días para comunicar conformidad o disconformidad motivada • Trabajador espera 5 días para ver si es efectiva su alta

  5. Propuesta de alta: procedimiento • Reconocer paciente • Expedir documento de propuesta de alta • Comunicar a Inspección Servicios Sanitarios (ISS) y al Servicio Público de Salud • Esperar acuerdo /desacuerdo justificado • Trabajador espera días o semanas antes de saber si continúa en IT.

  6. Método • Analizamos resultados sobre conformidad en la valoración médica de pacientes en IT • Propuestas de alta • Intenciones de alta • Seleccionamos dos periodos de tiempo en la misma área geográfica (Mallorca) • Enero-septiembre 1999 • Enero-septiembre 2006 • Comparamos resultados de ambos periodos

  7. Datos recogidos en ambos periodos • pacientes citados • número de reconocimientos • intenciones de alta • propuestas de alta por mejoría • propuestas de alta por incapacidad • altas previas • fallecimientos • total informes contestados • intenciones aceptadas • propuestas aceptadas • persisten en IT

  8. Resultados de valoración médica

  9. Resultados de conformidad INSS-ISS

  10. Resultados de conformidad INSS-ISS

  11. Resultados de conformidad INSS-ISS Intervalo de confianza del 95%

  12. Conclusiones • Mayor acuerdo (INSS-ISS) en la valoración médica de pacientes en IT. • Replantearse la “conformidad” de ISS en los documentos de gestión de IT por el INSS • Facilitar el acceso informático a informes clínicos • Evitar duplicidades en reconocimientos médicos de INSS-ISS

  13. En un futuro • Diseñar estudio para calcular con parámetros estadísticos la concordancia en la valoración médica de pacientes Muchas gracias por la atención

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