ยุทธศาสตร์การพัฒนารพ.สต.แบบ บูรณา การจังหวัดแพร่ประจำปีพ.ศ. 2554 - 2555

1. ยุทธศาสตร์การพัฒนารพ.สต.แบบบูรณาการจังหวัดแพร่ประจำปีพ.ศ. 2554-2555

2. “...ให้ใช้แนวทางการพัฒนาแบบมีส่วนร่วมของชุมชน และองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินการต่อยอดจากต้นทุนและประสบการณ์เดิมของ สอ. / PCU เพื่อยกระดับเป็นรพสต. โดยการปรับโครงสร้าง ทรัพยากรบุคคล เครื่องมือและระบบงานที่จำเป็น ให้เอื้อต่อการจัดบริการพื้นฐานและบริการเชิงรุกได้อย่างต่อเนื่อง สอดคล้องกับความต้องการ ปัญหาสุขภาพของชุมชนและบริบทในแต่ละพื้นที่ โดยเริ่มต้นจาก สอ. / PCU ที่มีความพร้อมก่อน แล้วขยายสร้างเครือข่ายบริการให้ครอบคลุมทุกพื้นที่ในระยะต่อไป... ” ทิศทางการพัฒนา รพ.สต. จังหวัดแพร่

3. ภาพฝันของ... รพ.สต. 1. ให้บริการด่านหน้าที่ประชาชนสามารถเข้าถึงและพึ่งพาได้ตลอดเวลา 2. ให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้นแก่ประชาชนทุกกลุ่มอายุ/ทุกช่วงวัย 3. ให้บริการแบบ Comprehensive Care(รักษา ส่งเสริม ป้องกัน ฟื้นฟู) 4. ให้บริการแบบ Continuous Care(เชื่อมโยง ต่อเนื่อง ส่งต่อ ส่งกลับ) 5. ให้บริการเชิงรุกโดยยึดครอบครัวและชุมชนเป็นฐานการจัดบริการ (Home ward & Community ward) 6. อปท. และภาคีร่วมทั้งภาครัฐและเอกชนมีส่วนร่วมและสนับสนุน การจัดระบบดูแลสุขภาพชุมชน/ระบบสุขภาพภาคประชาชน 7. ชุมชนมีความเข้มแข็งสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและจัดระบบ เฝ้าระวังสุขภาพด้วยตนเอง

4. เป้าหมายสุดท้ายของการพัฒนา ( Ultimate Goal ) • 1. ประชาชนมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ดี • 2. ชุมชนมีความเข้มแข็งในการจัดระบบดูแลสุขภาพด้วยตนเอง • 3. ปัญหาโรคและสุขภาพในพื้นที่ได้รับการแก้ไขแบบครบวงจร • 4. ระบบสุขภาพภาครัฐเชื่อมโยงกับระบบสุขภาพภาคประชาชน • 5. เกิดความสมดุลย์ของค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ(สร้าง VS ซ่อม)

5. เป้าหมายเชิงยุทธศาสตร์ (Strategic Goal ) • 1. การพัฒนาบริการด่านหน้า (Front Liner Service) • 2. การพัฒนาระบบการดูแลต่อเนื่อง(Consultation/Refer /EMS) • 3. การพัฒนาระบบคุณภาพและศักยภาพบริการ(Service Quality) • 4. การพัฒนาระบบ Home ward และ Community ward • 5. การพัฒนาระบบการสร้างการมีส่วนร่วมของอปท./กองทุนฯ • 6. การพัฒนาระบบเสริมพลังสร้างความเข้มแข็งของอสม.และชุมชน

6. กองทุนประกันสุขภาพตำบล /อปท. อาสาสมัคร/ภาคีสุขภาพ/เครือข่าย บริการที่บ้าน/ชุมชน บริการด่านหน้า /บริการส่งต่อ/EMS 2. ระบบสุขภาพภาครัฐ บริการดูแลพื้นฐานตามช่วงวัย 1.ระบบสุขภาพภาคประชาชน บริการตาม Package / Itemized/Area based กลยุทธ์ในการพัฒนา การบริหารสนับสนุน HR& การเสริมสร้างศักยภาพ 3. ระบบการบริหารจัดการ (CUP support) การบริหารสนับสนุนงบฯ & เวชภัณฑ์&เครื่องมือฯ การบริหารสนับสนับสนุน MIS/IT&KM

7. ตัวชี้วัดผลการดำเนินงานที่สำคัญตัวชี้วัดผลการดำเนินงานที่สำคัญ • ผลการดำเนินงานตามเกณฑ์ 3-ดี • ผลการดำเนินงานตามเกณฑ์มาตรฐาน 4 มิติ 22 ข้อ • 3. ผลการดำเนินงานพัฒนาคุณภาพ PCA • ผลการดำเนินงานการดูแล ส่งเสริมสุขภาพตามช่วงวัย • ผลการดำเนินงานการควบคุมและป้องกันโรคที่เป็นปัญหาในพื้นที่ • ผลการดำเนินงานแก้ไขปัญหาโรคและพฤติกรรมสุขภาพตามนโยบาย • 7. ผลการดำเนินงานตาม Package/Itemized/On-top payment

8. แนวทางการนิเทศติดตาม 1. มาตรการ/แนวทางการบริหารสนับสนุน(CUP support) 2. มาตรการ/แนวทางการแก้ไขปัญหาโรค/สุขภาพ 3. มาตรการ/แนวทางการพัฒนาคุณภาพบริการ 4. มาตรการ/แนวทางการประสานการมีส่วนร่วมของ อปท.&ชุมชน

9. ข้อมูลประชากร • ข้อมูลปัญหาสุขภาพ&โรคของพื้นที่ • ข้อมูลพฤติกรรมสุขภาพ • ข้อมูลสิ่งแวดล้อมและความเสี่ยงด้านสุขภาพ • ข้อมูลงบประมาณ: UC/ OP /PPA /Package & Itemized/ON Top • ข้อมูลกองทุนประกันสุขภาพตำบล &กองทุน สสส. & กองทุน สช. ศูนย์ขัอมูล/MISหน่วยรวบรวมข้อมูล/transaction หน่วยปฏิบัติ/Operation

10. การดูแลตาม 7 กลุ่มประชากร (DB 1) (DB 10) 3 – ดี 1–a 1–c 2–c 3–c 4–c (DB 2) (DB 3) (DB 4) (DB 5) NCD/CD EMS / Refer ส่งเสริมสุขภาพ ภาคประชาชน + + + 4/ 22 S กลุ่มปกติ -   กลุ่มเสี่ยง -   PCA กลุ่มป่วย    แทรกซ้อน  - - อาคารสถานที่ (DB6) HR (DB 7) เครื่องมือ /อุปกรณ์ (DB 8) Financial (DB 9) Data Based Management นโยบาย Package/Itemized ของ สป.สช. ปัญหาสุขภาพของพื้นที่

11. ประเด็นสำคัญในการพัฒนา ประเด็นสำคัญในการพัฒนา • 1. การกำหนดขนาดพื้นที่และประชากรให้มีความเหมาะสมต่อการจัดระบบดูแล • (Cashment criteria , On top payment) • 2. การยึดประชาชนเป็นศูนย์กลางในการดูแล (ตามช่วงวัย /ปกติ/เสี่ยง/ป่วย, • Package , Itemized . CMI) • 3. การใช้บ้านและชุมชนเป็นฐานในการดูแล (วิชาการ/ ชุมชน/ อปท.) • 4. การจัดระบบการดูแลให้เชื่อมโยงต่อเนื่องให้ครบวงจร(Refer, EMS, Skype) • 5. การจัดระบบการสนับสนุนจากแม่ข่ายที่เหมาะสม • (HR , Budget , Equipment , ยา/เวชภัณฑ์ , PCT/QA/MIS)

12. สวัสดี noppakun5597@yahoo.com