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IV CONGRESO COLOMBIANO DE NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA 15 – 17 ABRIL 2010 PowerPoint PPT Presentation


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IV CONGRESO COLOMBIANO DE NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA 15 – 17 ABRIL 2010. INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS EN NEONATOS. Dr. Jaime Manuel Restrepo Pediatra Nefrólogo- F V L Cali. Distribución por edad y sexo de niños con IU. Número de niños. Edad (meses). Pediatrics 1999; 104: 222-226.

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IV CONGRESO COLOMBIANO DE NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA 15 – 17 ABRIL 2010

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Iv congreso colombiano de nefrolog a pedi trica 15 17 abril 2010 l.jpg

IV CONGRESO COLOMBIANO DE NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA 15 – 17 ABRIL 2010


Infecci n de v as urinarias en neonatos l.jpg

INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS EN NEONATOS

Dr. Jaime Manuel Restrepo

Pediatra Nefrólogo- F V L Cali


Slide3 l.jpg

Distribución por edad y sexo de niños con IU

Número de niños

Edad (meses)

Pediatrics 1999; 104: 222-226


Infecci n urinaria en neonatos l.jpg

INFECCIÓN URINARIA EN NEONATOS

  • PRESENTACIÓN CLÍNICA

    • Fiebre

    • Vomito

    • Diarrea

    • Ictericia

      COMPATIBLE CON SEPSIS

      ALTO RIESGO HOSPITALIZACION


Infecci n urinaria en neonatos5 l.jpg

INFECCIÓN URINARIA EN NEONATOS

  • Hemograma

  • Uroanalisis

  • Proteina C reactiva

  • Liquido cefalorraquideo


Frecuencia de meningitis asociada a ivu en 90 d as de vida l.jpg

FRECUENCIA DE MENINGITIS ASOCIADA A IVU EN <90 DÍAS DE VIDA

  • Estudio retrospectivo. 322 < 90 días.

  • Conclusión: IVU se asocia muy poco con meningitis en <90 días.

  • Excepto en neonatos, un lactante con buen aspecto general y sospecha de IVU, no necesariamente requerirá punción lumbar en el estudio inicial.

Peter J Vuillermin and Mike Starr. Emergency Medicine Australasia (2007) 19, 464–469


Tecnica de recolecci n de orina l.jpg

TECNICA DE RECOLECCIÓN DE ORINA

  • Bolsa

  • Sonda

  • Punción suprapubica

    InfecciónAdquirida en la comunidad ?

    Nosocomial ?


Infeccion urinaria en el recien nacido estudio colaborativo espa ol l.jpg

INFECCION URINARIA EN EL RECIEN NACIDO, ESTUDIO COLABORATIVO ESPAÑOL.

  • n: 301

  • Relación Masculino:Femenino 5,3:1

  • Adquirido en la comunidad 85%

Lopez Sastre JB, y col. Pediatrics nephrology (2007) 22:1735 - 1741.


Infeccion urinaria en el recien nacido estudio colaborativo espa ol10 l.jpg

INFECCION URINARIA EN EL RECIEN NACIDO, ESTUDIO COLABORATIVO ESPAÑOL.

  • Leucocitos en orina 89,5%

  • Nitritos positivo 56,6%

  • E. coli 83,2% (Adquirido en comunidad)

  • Klebsiella y Pseudomona (nosocomial)

  • Hemocultivos 12,6%

  • Urosepsis

    • 10,8% adquirido en la comunidad

    • 24,8% nosocomial

Lopez Sastre JB, y col. Pediatrics nephrology (2007) 22:1735 - 1741.


Infeccion urinaria en el recien nacido estudio colaborativo espa ol11 l.jpg

INFECCION URINARIA EN EL RECIEN NACIDO, ESTUDIO COLABORATIVO ESPAÑOL.

  • Eco renal anormal 37,1% (Hidronefrosis)

  • CUM

    • Reflujo vesicoureteral 27% (> Nosocomial)

  • Gamagrafía renal DMSA

    • 16 días (6-57 días) 36,8% defectos corticales

    • En pacientes con hidronefrosis + RVU 69,5%

    • Pacientes con hidronefrosis sin RVU 39,7% (>nosocomial)

    • Pacientes sin hidronefrosis + RVU 22%

Lopez Sastre JB, y col. Pediatrics nephrology (2007) 22:1735 - 1741.


Hidronefrosis neonatal no refluyente y riesgo de ivu l.jpg

HIDRONEFROSIS NEONATAL NO REFLUYENTE Y RIESGO DE IVU

  • Estudioretrospectivo, 430 pacientes sin RVU.

  • Conclusiones: Neonatos con uropatíaobstructiva, hidronefrosissevera o hidroureteronefrosistienenriesgo mayor de IVU, aún sin RVU. La profilaxis AB estaríarecomendada.

Joo Hoon Lee, Hyung Soon Choi, Jeong Kon Kim, Hye-Sung Won, Kun Suk Kim, Dae Hyuk Moon,

Kyong-Sik Cho and Young Seo Park. THE JOURNAL OF UROLOGY. Vol. 179, 1524-1528, April 2008


Ivu en rnpt efecto protector de la leche materna l.jpg

IVU EN RNPT: EFECTO PROTECTOR DE LA LECHE MATERNA

  • Estudio de casos y controles.

    Resultados:

  • Asociados con IVU:

    • GéneroMasculino: OR: 2.96, (IC95%: 1.28–6.85), P<0.0001.

    • Presencia de catéter EV periférico a la hora del Dx: (OR: 9.85, IC95%: 4.11–23.6), P<0.002.

  • Menorriesgo de infección:

    • Lechematerna: OR: 0.314, (IC95%: 0.140–0.707), P<0.009.

Itzhak Levy, Jacklin Comarsca, Miriam Davidovits, Gil Klinger, Lea Sirota, Nehama Linder. Pediatr Nephrol (2009) 24:527–531


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