Hitna medicinska pomoć HMP

1. Hitna medicinska pomoć HMP Dr.sc. Elizabeta Dadić-Hero Dom zdravlja PGŽ

2. Pravilnik MZ • Izvanbolnička hitna medicinska pomoć organizira se u cilju neprekidnog hitnog medicinskog zbrinjavanja osoba kojima je zbog bolesti, stradanja ili ozljede neposredno ugrožen život, pojedini organ ili dijelovi tijela, odnosno kod kojih bi u kratkom vremenu moglo doći do životne ugroženosti, a u svrhu maksimalnog skraćenja vremena od nastanka hitnog stanja do početka postupka završnoga liječenja.

3. Članak 3 • Hitne medicinske mjere i postupci provode se na mjestu događaja, tijekom prijevoza sredstvima hitne medicinske pomoći te u ordinaciji, odnosno drugom odgovarajućem prostoru zdravstvene ustanove

4. Izvanbolnička hitna medicinska pomoć • – ustanove za hitnu medicinsku pomoć, • – jedinice hitne medicinske pomoći u domovima zdravlja.

5. HMP • u gradovima Zagrebu, Osijeku, Rijeci i Splitu izvanbolnička hitna medicinska pomoć organizira se isključivo u okviru samostalne ustanove za hitnu medicinsku pomoć za područje cijele županije.

6. Zadaća HMP • Liječnik u timu hitne medicinske pomoći obavlja pregled, dijagnostičke postupke, određuje i primjenjuje terapiju prema protokolu i koordinira radom ostalih članova tima. Po potrebi tim hitne medicinske pomoći s mjesta intervencije prevozi bolesnika u zdravstvenu ustanovu.

7. Uloga HMP • Djelatnost hitne medicinske pomoći je medicinska disciplina koja se specifičnom metodologijom i u posebnim uvjetima bavi dijagnostikom i liječenjem teških akutnih i urgentnih stanja na mjestu incidenta, u ordinaciji u koju je pacijent dopremljen te tijekom transporta do najbliže bolnice ili druge zdrvastvene ustanove.

8. Organizacija HMP • Ustanove za hitnu medicinsku pomoć skrbe za cca 1,600.000 ili 35%.stanovnika Hrvatske • U većim gradovima i općinama, pri domovima zdravlja postoje posebne jedinice i ekipe hitne medicinske pomoći Jedinice HMP (JHMP) u domovima zdravlja skrbe za cca 2,350.000 ili 50% stanovnika Hrvatske. .

9. Manji gradovi i općine 3. U manjim gradovima i općinama, pri domovima zdravlja, pružanje hitne medicinske pomoći organizira se kroz dežurstva timova HMP i djelatnosti opće medicine. HMP kroz dežurstva u domovima zdravlja skrbi za cca 650.000 ili 14% stanovnika Hrvatske.

10. Manja gustoća naseljenosti 4. Na dijelu teritorija Hrvatske (otoci, ruralna područja, područja s manjom gustoćom naseljenosti) hitna medicinska pomoć organizirana je kroz pripravnost liječnika iz djelatnosti opće medicine. HMP kroz stalnu pripravnost u domovima zdravlja skrbi za cca 100.000 ili 2% stanovnika Hrvatske, ali je, prema procjenama, organizirana na vrlo velikoj površini (cca 30% teritorija Hrvatske).

11. Funkcioniranje HMP • Služba hitne medicinske pomoći funkcionira kroz svoj prethospitalni i hospitalni dio. To su funkcionalno međusobno povezani dijelovi, ali organizacijski, barem za sada, u nas odvojene cjeline. Prethospitalna faza hitne medicinske pomoći vremenski je period koji protječe od trenutka nastanka oboljenja/ozljeda pa do definitivnog zbrinjavanja

12. HMP U Rijeci i okolici • Tu se podrazumijeva zbrinjavanje na mjestu oboljenja/ozljede, koje se nastavlja u tijeku transporta, sve do prijema u stacionarnu bolničku ustanovu. U nas je ta faza organizirana unutar Ustanove za hitnu medicinsku pomoć (UHMP) za područje grada Rijeke te susjednih gradova (Bakar, Kastav, Kraljevica) i općina (Čavle, Jelenje, Klana, Kostrena, Viškovo).

13. Način djelovanja • Djeluje u obliku terenskih timova hitne medicinske pomoći (HMP) i sanitetskog prijevoza (SP), kojima se upravlja iz Prijavno-dojavne jedinice. Tijekom 24 sata stanovništvu ovoga područja na raspolaganju su dva tima HMP, dok je broj timova SP različit tijekom dana i tjedna.

14. Kada zatražiti pomoć “94” • 1) Kada nedostaju životne funkcije: • • zastoj disanja i/ili zastoj srca • 2) Kada su životne funkcije tako poremećene da je iznenada nastupila, ili postoji vjerojatnost da nastupi, životna ugroženost, naprimjer: • • bol u prsnom košu [dodatni upozoravajući znakovi su: blijedosiva boja kože, slabost (mučnina, zimica, znojenje i otežano disanje koje traje više od 10 minuta)],,

15. I nadalje.... • • otežano disanje (bolesnik "hvata zrak", guši se), • • besvjesno stanje (bez odaziva na poziv), • • rane (duboke rane kod kojih se krvarenje ne zaustavlja, zgnječenja, otrgnuća...), • • prijelomi kostiju (nemogućnost opterećenja ozlijeđene kosti, neuobičajena pokretljivost kosti, popraćena jakom boli), • • ozljede glave (znaci teške ozljede glave jesu: nesvjestica, smetenost, gubitak pamćenja događaja vezanih uz nesreću), • • iznenadna jaka bol (ako se ne može odrediti niti jedan poznati uzrok jake boli, a ona traje dulje od 10 min.),

16. I još... • • opsežne opekline (opečena površina kože od 15% naviše), opekline lica, • • povraćanje uz bolove u trbuhu, s tendencijom pogoršanja, • • povraćanje ili proljev s primjesom krvi, ili crna stolica, • • alergijske reakcije (oticanje usnica i vjeđa, opća slabost i bolovi, otežano disanje...).

17. I kada još zvati “94” • Službu HMP treba zatražiti i kada agresivna osoba ugrožava svoj život ili živote drugih ljudi te remeti javni red i mir.  Ako je žrtva u besvjesnom stanju i ne diše, pozivalac treba slijediti sljedeće upute:• nazvati "94" prije započinjanja umjetnog disanja i vanjske masaže srca ako je riječ o odraslom čovjeku;• nazvati "94" nakon umjetnog disanja i vanjske masaže srca u trajanju od jedne minute ako je riječ o djetetu. 

18. Kontakt • Pozivalac koji okrene broj "94", treba dopustiti dispečeru (liječniku pri telefonu) da mu postavi pitanja. Na osnovi postavljenih pitanja i dobivenih odgovora liječnik procjenjuje potrebu za intervencijom tima HMP. U vrijeme kada postavlja pitanja, liječnik bilježi podatke. Informaciju koju dobije proslijeđuje timu HMP. Odgovori na pitanja koja postavlja liječnik moraju biti kratki i jasni te se moraju odnositi isključivo na tražene informacije.