1 / 17

Keuzehulp pijn; wat valt er te kiezen?

Keuzehulp pijn; wat valt er te kiezen?. TNO Kwaliteit van Leven, Leiden Ank de Jonge, verloskundige onderzoeker Wilma Otten, psycholoog onderzoeker. Outline. Waarom pijn behandelen? Pijn versus lijden Wat is een keuzehulp? Effect van keuzehulpen? Keuzehulp pijn. CBO richtlijn.

malik-hardin
Download Presentation

Keuzehulp pijn; wat valt er te kiezen?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Keuzehulp pijn; wat valt er te kiezen? TNO Kwaliteit van Leven, Leiden Ank de Jonge, verloskundige onderzoeker Wilma Otten, psycholoog onderzoeker

  2. Outline • Waarom pijn behandelen? • Pijn versus lijden • Wat is een keuzehulp? • Effect van keuzehulpen? • Keuzehulp pijn

  3. CBO richtlijn • Pijnbehandeling • Doel: bestrijden van pijn • Epiduraal meest effectieve oplossing

  4. Waarom pijn bestrijden? • Pijn onplezierig • Pijn zoveel mogelijk verminderen • Grotere tevredenheid over bevalling Logisch maar niet evidence-based

  5. Bevallingservaring Belangrijkste factoren • Verwachtingen, o.a. rond pijn(bestrijding) • Ervaren steun van zorgverleners • Relatie met zorgverlener • Betrokkenheid bij maken van keuzes tijdens de bevalling • Ervaren pijn en pijnbestrijding minder belangrijk Hodnett 2002

  6. Omgaan met pijn • Medisch model • Bestrijden van fysieke pijn • Midwifery model • Voorkomen van lijden • Pijn kan leiden tot lijden • Pijn is niet hetzelfde als lijden! Simkin 2004

  7. Lijden • Zich lichamelijk of geestelijk bedreigd voelen • Hulpeloosheid en verlies van controle • Onvoldoende in staat zijn om met stressvolle situatie om te gaan Lowe 2002

  8. Vermindering van lijden • Gevoel van controle ondersteunen • Geïnformeerde keuze rond omgaan met pijn

  9. Wat is een keuzehulp? • Instrument (folder, boek, video, computer) • Ondersteunt patiënten om samen met hulpverlener weloverwogen keuzes te maken over diagnostiek en/of behandeling • Zinvol als ‘voorkeur’ belangrijk is bij beslissing

  10. Effect van keuzehulpen Keuzehulp vergeleken met ‘care as usual’ • Meer kennis • Meer realistische verwachtingen • Actievere participatie in maken van beslissingen • Keuzes van mensen komen beter overeen met hun waarden O’Connor 2003: Cochrane systematic review

  11. Ontwikkeling keuzehulp pijn • Klankbordgroep • Focusgroepen met vrouwen, verloskundigen, gynaecoloog • Conceptversie testen onder vrouwen • Definitieve versie op http://www.kiesbeter.nl

  12. Beperkingen • Geen Nederlandse evidence • Vrouwen willen verschillende hoeveelheid informatie • Eenvoudig Nederlands – ‘kort door de bocht’ • Geen vervanging van gesprek met zorgverlener!

  13. Opzet keuzehulp pijn • Voorlichting over pijn • Positieve en negatieve kanten • Verschilt per vrouw 2. Manieren om met pijn om te gaan • Wat kan een vrouw zelf doen? • Manieren voor thuis en in het ziekenhuis • Manieren alleen in het ziekenhuis 3. Inzicht in eigen ideeën

  14. Manieren voor thuis en ziekenhuis • Continue steun • Staan, zitten of bewegen • Bad of douche • Massage • Tens • Overig

  15. Manieren in het ziekenhuis • Ruggenprik • Pethidine injectie • Remifentanyl infuus • Lachgas

  16. Inzicht in eigen ideeën Wat zou je willen, als de situatie het toelaat? • Vragen/ stellingen over bijvoorbeeld: • Waar wil je bevallen? • Hoe sta je tegenover medicijnen? • Rapportcijfer geven voor verschillende methoden • Ervaringsverhalen van vrouwen • Geboorteplan schrijven

  17. Keuzehulp is kiezen voor een optimale bevalling

More Related