Enfermedad de hodgkin
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Enfermedad de Hodgkin. Dr. David Gómez Almaguer. Enfermedad de Hodgkin. Enfermedad neoplásica que se origina en los ganglios linfáticos, pluricelular, con la presencia de células patognomónicas conocidas como Reed-Sternberg. Enfermedad de Hodgkin.

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Enfermedad de Hodgkin

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Enfermedad de hodgkin

Enfermedad de Hodgkin

Dr. David Gómez Almaguer


Enfermedad de hodgkin1

Enfermedad de Hodgkin

  • Enfermedad neoplásica que se origina en los ganglios linfáticos, pluricelular, con la presencia de células patognomónicas conocidas como Reed-Sternberg


Enfermedad de hodgkin2

Enfermedad de Hodgkin

  • La enfermedad fue descrita en 1832 por el Dr. Thomas Hodgkin en Inglaterra

  • Las células características fueron reconocidas por Sternberg en 1898 y por Reed en 1902


Enfermedad de hodgkin3

Enfermedad de Hodgkin

  • La enfermedad afecta predominantemente adolescentes y adultos jóvenes y se calcula que se observan 3 a 5 casos por 100 000 habitantes por año

  • Si bien predomina entre los 15 y 25 años de edad, se puede observar a cualquier edad y puede aumentar la frecuencia después de los 50 años


Enfermedad de hodgkin4

Enfermedad de Hodgkin

  • La etiología es desconocida

  • Se ha relacionado con agentes infecciosos de tipo viral en especial el virus de Epstein-Barr

  • La combinación de agentes genéticos y ambientales explica la etiología


Enfermedad de hodgkin5

Enfermedad de Hodgkin

Se clasifica en cuatro grupos:

  • Predominio linfocítico

  • Esclerosis nodular

  • Celularidad mixta

  • Disminución linfocítica


Enfermedad de hodgkin6

Enfermedad de Hodgkin

  • La variedad histológica más común es la de esclerosis nodular seguida por la variante de celularidad mixta

  • La presencia de células de Reed-Sternberg es obligada para hacer el diagnóstico y a mayor número de éstas células, mayor agresividad


Enfermedad de hodgkin7

Enfermedad de Hodgkin

  • El cuadro clínico se caracteriza por la presencia de adenomegalia que predomina generalmente en el cuello hasta en el 70% de los casos.

  • Otros sitios frecuentemente afectados son el mediastino y axilas.

  • Otros síntomas: fiebre, diaforesis, pérdida de peso, prurito.


Enfermedad de hodgkin8

Enfermedad de Hodgkin

  • El laboratorio en las etapas iniciales de la enfermedad es practicamente normal; a medida que avanza la enfermedad se pueden encontrar: anemia, leucocitosis, eosinofilia, monocitosis, linfopenia, aumento de la deshidrogenasa láctica y cuando el hígado es invadido se alteran las pruebas de funcionamiento hepático.


Enfermedad de hodgkin9

Enfermedad de Hodgkin

  • Para conocer la extensión de la enfermedad se suele solicitar biometría hemática, pruebas de funcionamiento hepático, tomografía computarizada de tórax y abdomen completo.

  • El estudio de médula ósea puede ser útil en etapas avanzadas de la enfermedad.

  • El diagnóstico se confirma mediante una biopsia de ganglio


Enfermedad de hodgkin10

Enfermedad de Hodgkin

  • El tratamiento se basa primordialmente en la quimioterapia. La radioterapia puede curar estadios I y II, si bien en la actualidad la quimioterapia es preferible.

  • A mayor extensión de la enfermedad, peor pronóstico.

  • La presencia de síntomas “B” implica mayor agresividad y peor pronóstico


Enfermedad de hodgkin11

Enfermedad de Hodgkin

  • En la actualidad los pacientes con estadios I y II logran la curación hasta en el 80-85% de los casos.

  • Los pacientes con estadios III y IV tienen menores posibilidades de curación (alrededor del 70%)


Enfermedad de hodgkin12

Enfermedad de Hodgkin

  • Cuando el tratamiento convencional fracasa, los pacientes pueden ser sometidos a un transplante autólogo o alogénico de células hematopoyéticas, lo cual permite rescatar a un número importante de estos pacientes con recaída.


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