První pomoc při úrazech způsobujících krvácení

1. První pomoc při úrazech způsobujících krvácení Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky

2. Krvácení • Krvácení je ztráta krve, která plní v organismu řadu životně důležitých funkcí. • Krev (některé buňky a bílkoviny krevního séra) je sama schopna zastavit menší krvácení tvorbou krevní sraženiny. Při prudké krevní ztrátě je však tento mechanismus nedostatečný a je třeba dalších zevních opatření, abychom zabránili ztrátě většího množství krve a tím ohrožení života.

3. Celkový objem kolující krve představuje asi 8 % tělesné hmotnosti člověka. Znamená to, že u člověka s hmotností 70 kg obíhá 5600 ml krve v cévním systému. • Závažnost krevní ztráty je závislá na mnoha faktorech, ale lze říci, že ztráta 20 % tohoto objemu může vést již k závažným projevům, které krevní ztrátu provázejí a vedou k rozvoji šokového stavu.

4. Šok - příznaky • Zrychlující se tepová frekvence, špatně znatelný nitkovitý pulz. • Bledá kůže se studeným lepkavým potem. • Cyanóza rtů, později i končetin. • Zrychlený a povrchní dech. • Pocit žízně. • Apatie - netečnost postiženého, pomalé reakce.

5. Protišoková opatření Uložení do protišokové polohy (na zádech, dolní končetiny zvednuté cca o 30cm, či naklonit celé tělo o 30° hlavou dolů, pokud je to možné)- ta napomáhá centralizaci krvi krve do životně důležitých orgánů. Případně se může použít autotransfúzní poloha (na zádech, dolní i horní končetiny jsou zvednuté kolmo vzhůru).

6. Protišoková opatření • Pomůckou při ošetřování může být pravidlo 5T.1.Teplo - snažíme se o udržení optimálního tepelného komfortu. Postiženého přikryjeme a obzvlášť důležité je dát něco i pod něj, protože u postiženého nefunguje správně termoregulace. Pacienta však aktivně nezahříváme.2.Tekutiny - nikdy nepodáváme! Pouze tlumíme pocit žízně otíráním rtů a obličeje vlhkým kapesníkem.3.Ticho - zabezpečení relativního klidu (odsun od místa nehody). Postiženého uklidňujeme a komunikujeme s ním.4. Tišení bolesti - správné ošetření všech poranění postiženého. Nikdy nepodáváme analgetika.5.Transport - co nejdříve zavoláme RZP se zdůrazněním, že se jedná o postiženého v rozvinutém šoku.

7. První pomoc - druhy úrazů • Krvácení tepenné, při kterém z rány vystřikuje jasně červená krev pod tlakem, protože v tepenném systému protéká krev okysličená pod větším tlakem než v systému žilním. • Krvácení žilní, jež je mírnější a vytéká při něm z rány pod menším tlakem tmavě červená krev. • Krvácení smíšené, které je nejčastější, neboť většinou tepna a žíly probíhají v těsné blízkosti.

8. První pomoc • K zastavení krvácení máte vždy k dispozici svoje ruce a přímým tlakem prsty nebo pěstí v ráně prudké krvácení zastavíte. Ruka má být chráněna gumovou rukavicí (z výbavy lékárničky) nebo alespoň igelitovým sáčkem (prevence AIDS). • Nyní zvážíte, jakého definitivního způsobu (při první pomoci) použijete. • Nejvhodnějším způsobem je použití tlakového (kompresivního) obvazu, především na končetinách -viz obr. 2

9. První pomoc – tlakový obvaz Tlakový neboli kompresní obvaz slouží k zastavení silnějších krvácení, pokud nestačí prostý krycí obvaz. Skládá se ze sterilní krycí vrstvy, na kterou je přiložena silná vrstva savého materiálu stlačující cévu v ráně (složený ručník, část oděvu, nerozvinuté obinadlo apod.) a která je přitlačována k ráně a připevněna obinadlem. Každý tlakový obvaz je nutno dále kontrolovat, při dalším prosakování navázat a utáhnout

10. První pomoc – zaškrcovadlo Při prudkém krvácení z paže nebo stehna použijte zaškrcovadlo (i improvizované - pruh látky, opasek apod., ne však motouz nebo drát!). Toto zaškrcovadlo přiložte při prudkém proudu nebo stříkání krve nad místem krvácení blíže k srdci.

11. První pomoc – využití tlakových bodů Při stavění krvácení položte zraněného do vodorovné polohy a krvácející končetinu zvedněte a tepnu zamáčkněte v tlakovém bodě.

12. Krvácení z nosu • Krvácení z nosu je v naprosté většině případů neškodnou příhodou, u které není třeba zásah lékaře. • Vzniká samovolně (více u žen), při různých typech onemocnění ( hlavně vysoký krevní tlak) nebo při úrazu . • I když se krvácení většinou zastaví samo, je možné dobu krvácení  zkrátit. • Jsou však také krvácení silná a obtížně stavitelná, která si vyžádají odborné ošetření.

13. Krvácení z nosu • Posaďte se a mírně se předkloňte. • Hlavu nezakláníme, krev nepolykáme, ale vyplivujeme (je vám potom zbytečně špatně!). • Dýchejte ústy a stiskněte prsty na 10 -15 minut nos. Přiložte je na nos tak, abyste stlačili nosní dírky z obou stran. • Na čelo a zátylek přiložte ledový obklad. • Jakmile se vám podaří krvácení zastavit, opatrně smyjte zaschlou krev vlažnou vodou. • Po zastavení krvácení buďte v klidu, nekýchejte a prudce nesmrkejte.

14. Použité materiály • Vlastní tvorba • Černík, V., Bičík, V., Martinec, Z. Přírodopis 3 pro 8. ročník základní školy a nižší ročníky víceletých gymnázií. Praha: Libertas, a. s., 1. vydání. ISBN 80-85937-97-2 • Jelínek, J., Zicháček, V. Biologie pro gymnázia. Olomouc: Nakladatelství OLOMOUC, 2004. ISBN 80-7182-177-2