KiB/LDF EPD-leveranciers bijeenkomst

1. KiB/LDFEPD-leveranciers bijeenkomst 9 oktober 2013, Amersfoort Houwke Ong, programmamanager LDF

2. Inhoudsopgave • Doel bijeenkomst • RecapKiB • Huidige status • Planning en release inhoud • Aandachtspunten (discussie) • Identificatie fysiotherapeut • Versiebeheer • PROMs versienummers • Rondvraag

3. 1. Doel bijeenkomst KNGF en leden zijn blij met jullie inzet! • Afstemming EPD-leveranciers en KNGF over KiB/LDF traject • Informeren EPD-leveranciers over status en plannen KiB/LDF • Ontwikkelingen: Afstemming releaseplanning en inhoud (versiebeheer) • Bespreken aandachtspunten en bottlenecks Beheersbare, betekenisvolle en efficiënte inspanning van jullie als EPD-leveranciers!

4. 2. Recap: Doelen KiB • Regie over kwaliteit fysiotherapeutisch handelen ligt bij de beroepsgroep • Erkenning van de professionele beroepsstandaard • Eén geaccepteerd kwaliteitssysteem met borging via het CKR Wat levert het op voor de fysiotherapeut? Alleen administratie in het belang van de behandeling Meer valide meting van kwaliteit Vakmanschap: verbeterinformatie leidt tot continue leren Verdwijning van beheersaudits als relevantere toetsingssystematiek hiervoor in de plaats is gekomen

5. 2. Recap: Ontwikkeling van systeem gaat stap voor stap. Zorgvuldigheid staat voorop

6. 3. Status: 5 Ledenavonden gehouden (regionaal)Bereik 1000 fysiotherapeuten • Samen met Zorgverzekeraars en NPCF • Gezamenlijke Stichting LDF • CKR consequenties • Landelijke database fysiotherapie • Informatie wordt gepubliceerd inclusief filmmateriaal (fysionet)

7. 3. Status deelname: Er is grote belangstelling voor de vrijwillige deelname aan de kwaliteit uitvraag Laatste stand: 570 praktijken 3400 fysioth. 90% wil in PROMs pilot deelnemen

8. 3. Status organisatie: Met NPCF en Zorgverzekeraars wordt een onafhankelijke stichting opgericht Feedback Informatie (dec 2013) Gezamenlijke Stichting (KNGF, NPCF, Zorgverzekeraars) ICT-technisch beheer (MediQuest) • Data aanlevering is nu vrijwillig! • Vrijblijvend ervaring opdoen met systeem • Deelname basisuitvraag levert 4 accreditatie-punten op

9. 3. Status 1ste lijn • Basis uitvraag (versie 1.0) functionaliteit bij meeste EPD-leveranciers in productie • Verschillende praktijktesten lopen; data loopt portiegewijs LDF binnen • Realisatie PROMs functionaliteit voor 1ste wetenschappelijke PROMs pilot Fysiocare (versie 1.1) loopt helaas achter op planning • Harmonisatie traject 19 PROMs gereed; issue over omgang met vrij toe te voegen velden => principe: vrije tekstvelden niet uitvragen, wel score • 2de wetenschappelijke PROMs pilot gestart met FysioOmni en CZ • 3de wetenschappelijke PROMs pilot proeftuin in voorbereiding

10. 3. Status 2de/3de lijn • 2de/3de lijn • Andere dynamiek door inbedding in instelling en heersende/eigen kwaliteitssystemen • Digitaliseringsgraad en EPD-gebruik sterk wisselend • Gesprekken met verschillende vertegenwoordigers (specialistenverenigingen) gestart om borging via CKR vorm te geven • Aandacht nodig voor 1stelijnsactiviteiten van instellingen • Hoe bereiken van deze groep fysiotherapeuten?

11. 4. Planning en release inhoud • Verwachte voorziene uitbreidingen:In EPD per: • Geharmoniseerde PROMs (19 stuks met versie#) z.s.m. (v1.2) • BIG# verplicht meenemen z.s.m. (v1.2) • KvK# meenemen (zie volgende sheet) z.s.m. • Algemene PROM PROMIS wordt gevalideerd (IQ/VU) 1-6-2014 • PROM voor n.t.b. chronische aandoening (pilot) 1-6-2014 • Invulling rubrieken 418 en 420 in PM304 standaard tbv 1-12-2014 Indicatiestelling Fysiotherapie • Rekenalgoritmes PROMs z.s.m. uiterlijk 1-12-2016 In de loop van 2014 wordt de kwaliteit uitvraag: bestaande rubrieken + geharmoniseerde PROMs; datum afhankelijk van beschikbaarheid digitaal instructiemateriaal (in voorbereiding) Ook EPD-specifieke issues kunnen bilateraal spelen en opgepakt worden!

12. Organisatiestructuur waar we van uit gaanOok Vektis implementeert deze structuur Vanuit de wetgeving dient elke zorginstelling geregistreerd te staan bij de KvK. Dit betekent dat: • KvK# als identificatie voor de hoofdvestiging gebruikt kan worden; hoofdvestiging = subcode 0000 • KvK een subcode kent wat een volgnummer is per vestiging • Vektis AGB-praktijkcodes wil opschonen om zowel hoofdlokatie als vestigingen een aparte AGB-praktijkcode te geven • Deze structuur als rapportage-structuur kan worden gehanteerd (in LDF) Praktijkorganisatie KvK# met subcode (0000) AGB-praktijkcode A Praktijklokatie (vestiging) KvK# met subcode vestiging AGB-praktijkcode B Fysiotherapeut BIG# AGB-zorgverlenerscode

13. 4. Releaseplanning op basis van 2 releases per jaar Spec gereed In productie, in het EPD 1 juni 2014 1 dec 2014 1 jun 2015 1 dec 2015 1 jun 2016 1 dec 2016 • 1 maart 2014 • 1 sep 2014 • 1 maart 2015 • 1 sep 2015 • 1 maart 2016 • 1 sep 2016 • Te verwachten uitbreidingen zijn: • Additionele specifieke/specialistische PROMs • Terugkoppeling landelijk gemiddeldes van LDF naar EPD’s • 2de/3de lijn rubrieken (DOT/DBC etc)

14. 4. Overzicht planning overall programma KiB/LDF(op hoofdonderdelen) Programma KiB/LDF Planning in jaren 2013 2014 2015 2016 2017 2018 1. Uitvraag Uitvraag Uitvraag Uitvraag Uitvraag Uitvraag 2. Wetensch. PROMs pilots …? Pilot 1 Pilots 4/5 Doorontwikkeling Pilots 2/3 3. LDF en Stichting Realisatie Basissysteem Aanpassingen Aanpassingen Stichting 4. CKR PROMs meting en aanscherping Toetsen op PROMs met norm Modernisering Toetsen op studiepunten 2015-2020 5. Toetsingssysteem Visitaties Ontwikkeling Doorontwikkeling 6. Opleidingen tbv verbetertraject Opleidingsprogramma’s kunnen gevolgd worden Ontwikkeling Doorontwikkeling Communicatie Normen Beroepsstandaard vastgesteld

15. 5. Aandachtspunten • Identificatie zorgverlener • AGB-zorgverlenerscode • BIG# uitvragen • Iedere fysiotherapeut zijn/haar eigen inlogaccount • Versiebeheer en parallelle pilots • Menuopties met overzicht pilots voor de aanleverkeuze • 1 webservice • Nu: Aparte url’s per versie => 1 url mogelijk? Antwoord MediQuest • Aparte pilotcode ter identificatie pilot (traceability in DWH) • PROMs versienummers • Geharmoniseerde PROMs (19 stuks) • Vrij toe te voegen velden niet meenemen • Vestiginglokatie • Postcode/huis# identificatie en KvK# vestigingsidentificatie • Vektis gaat naar AGB-praktijkcode harmoniseren

16. 5. Aandachtspunten • Dubbel aanleveren in dezelfde maand mogelijk maken • Kan nu al, maar foutboodschap wordt aangepast naar waarschuwing • Per pilot andere termijn mogelijk maken dan 3-maands periode? • Noodzaak wordt bekeken

17. 5. Aandachtspunten: Te hanteren uitgangspunten(Verplichte en niet verplichte rubrieken) • Algemeen: Geen vrije tekstvelden meesturen (privacy issue!) Extra rubrieken (3x) Fysiocare pilot is uitzondering! • PROMs: Door fysiotherapeut zelf gedefinieerde velden niet uitvragen, alleen scores (voorbeeld PSK) • Rubrieken: Fysiotherapeut vult alleen in hetgeen relevant is op dat moment (dus rubriek behaald eindresultaat blijft leeg tot het eind van de behandelepisode omdat we itt Kwaliefy ook niet-afgesloten episodes uitvragen) • Rubrieken: • 16 EPD-rubrieken (kenmerk ‘KIB####’) ingevulde velden altijd meesturen; lege velden leeg laten en niet automatisch opvullen • Later toegevoegde rubrieken zijn mogelijk verplicht, maar kunnen niet door LDF afgedwongen omdat er 3 maanden wordt teruggevraagd • Administratieve rubrieken (kenmerk ‘LDF####’) zoveel mogelijk meesturen (BIG#, AGB-codes, postcode/huis#, etc) • Rubrieken: LDF controle aan de poort minimaal maken om backwards compatibiliteit en versiebeheer voor EPD-leveranciers eenvoudig te houden

18. 5. Aandachtspunten: 16 EPD-rubrieken(V) = verplicht veld Behaald eindresultaat/hoofddoel Geboortejaar patiënt (V) Geslacht patiënt (V) Medische diagnosecode (V) Beloop klacht vóór intake Duur Beloop Daarnaast: Administratieve rubrieken • Uitgevraagde 16 EPD rubrieken • Datum zitting • Prestatiecode • Datum eindevaluatie • Hulpvraag vastgelegd? (V; Boolean) • Fysiotherapeutische diagnose vastgelegd? (V; Boolean) • Beoogd eindresultaat/hoofddoel vastgelegd? (V; Boolean) • Verwacht herstel • Gebruikt meetinstrument • Datum afname meetinstrument Er worden geen tot patiënt herleidbare gegevens uitgevraagd!

19. PSK voorbeeld • Harmonisatie levert 6 PSK-versies op: • Algemene PSK (max 3 activiteiten zonder voorgeschreven antwoordopties voor de activiteiten) • Algemene PSK opnemen; alleen uitvragen scores, niet de activiteiten; geen vrije tekstvelden meesturen zoals een opmerkingenveld: ‘cliënt kan activiteit maar 10 minuten doen’ • 5 aandoeningsspecifiekePSK’s, max 3 activiteiten met antwoordopties voor de activiteiten (wetensch. gevalideerd) (lage rug, Claudicatio, Parkinson, (chronisch) enkelletsel, hartpatiënten); • Optioneel; Als een EPD-leverancier ook aandoeningsspecifieke PSK opneemt dan van belang geharmoniseerde versies te gebruiken; Antwoordopties aanvullen met optie ‘Anders’ en uitvragen antwoordoptie en score; geen vrije tekstvelden zoals opmerkingenveld meesturen • Zelf gedefinieerde PSK’s niet uitvragen; zo mogelijk als algemene PSK behandelen