Anti malaria
Download
1 / 28

ANTI MALARIA - PowerPoint PPT Presentation


  • 201 Views
  • Uploaded on

ANTI MALARIA. Yuani Setiawati, dr ., MKed. MALARIA: PENYAKIT INFEKSI DENGAN DEMAM PERIODIK DITULARKAN OLEH NYAMUK ANOPHELES BETINA DISEBABKAN OLEH PARASIT PLASMODIUM. Falcifarum Malariae Vivax Ovale. Diagnosis:Hapusan Darah. SIKLUS HIDUP. Sporozoit dalam kel.ludah nyamuk

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'ANTI MALARIA' - zorion


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Anti malaria

ANTI MALARIA

Yuani Setiawati, dr., MKed


Anti malaria

MALARIA:

PENYAKIT INFEKSI

DENGAN DEMAM PERIODIK

DITULARKAN OLEH NYAMUK ANOPHELES BETINA

DISEBABKAN OLEH PARASIT PLASMODIUM

  • Falcifarum

  • Malariae

  • Vivax

  • Ovale

Diagnosis:Hapusan Darah



Anti malaria

Sporozoit dalam kel.ludah nyamuk

………………………………………………..

Fase Pre-Eritrosit : ( sel parenchim hati)

Skizon jaringan

Merozoit ( ke sirk.darah)

Fase Eritrosit:Eri + skizon matang pecah

Merozoit ke-sirkulasi

mikro/makro gametosis

…………………………………………………………..

Gamet zygot sporozoit (kel.ludah nyamuk)


Anti malaria

Bentuk serangan demamnya:

Fase menggigil :

berlangsung 30 menit–1 jam

suhu menjadi 41 °

Fase panas :

berlangsung 2 – 6 jam

mengigau (delirium)

Fase berkeringat :

badan terasa letih

ingin tidur


Anti malaria

ISTILAH PENTING:

  • PHASE SCHIZOGONY

  • PHASE SPOROGONY

  • RELAPS


Anti malaria

KELOMPOK OBAT ANTIMALARIA

Gol Antibakteri:

Sulfonamid,tetrasiklin, Spiramisin,azitromisin, Klindamisin,rifampisin,

Gol Kuinolin:

Kuinine,kuinidin,primakuin Klorokuin,amodiakuin, Meflokuine,halofantrin

Gol Antifolat:

Pirimetamin, Trimetropim, Proguanil, Klorprokuanil

Gol Artemisin:

Artemisin,Artemer, Artesunat


Anti malaria

P.Falciparum & P.malariae have only one cycle of liver cell invation, there-after multipication is confined to erythrocytes.

Infeksi sel hati berhenti spontan < 4 mgg

  • Terapi ditujukan utk mengeliminasi parasit erithrocytic.


Anti malaria

P.vivax & P. ovale have a dormant hepatic stage, that is responsible for recurrent infections and relapses after apperent recovery of the host from the initial infection.

Dibutuhkan obat obat untuk pembasmian/ eradikasi parasit hepatis dan parasit eritrositik.


Anti malaria

  • Spesies plasmodium responsible for recurrent infections and relapses after apperent recovery of the host from the initial infection.

  • Tingkat siklus hidup

  • Resistensi

EFEKTIVITAS OBAT

SCHIZONTICIDE DARAHmembunuh parasit eritrositikCHLOROQUINE, MEFLOQUINE, QUININE

SCHIZONTICIDE JARINGANmembunuh skizon di hepar  vivax & ovale

PRIMAQUINE  Relaps


Anti malaria

GAMETOSIT responsible for recurrent infections and relapses after apperent recovery of the host from the initial infection.

membunuh gamet

CHLOROQUINE, QUININE, PRIMAKUIN

SPORONTOSID

membunuh spora

PROGUANIL, PYRIMETHAMINE


Anti malaria

  • Schizontisid Darah responsible for recurrent infections and relapses after apperent recovery of the host from the initial infection.: Obat obat yang bekerja pada parasit darah

    • Cholroquine

    • Amodiaquine

    • Quinine

    • Mefloquine

  • Schizonticid jaringan: mengeliminasi bentuk yg sedang berkembang dan juga dormant dalam sel hati.

    • Primaquine


Anti malaria

  • Gametocid responsible for recurrent infections and relapses after apperent recovery of the host from the initial infection.: membunuh tahap tahap seksual dan mencegah transmisi ke nyamuk.

    - Klorokuin & kuinin  vivax & ovale

    - Primaquine  falciparum

  • Sporonticid:

    • Proguanil, Pyrimethamine (anti folate agents)

  • Obat obat kemoterapi ini diharapkan efektif membunuh parasit eritrositik sebelum parasit2 ini tumbuh dlm jumlah yg banyak  G.klinis/ penyakit


Anti malaria


Terapi malaria
Terapi malaria siklus hidupnya yang kompleks, dan obat obat anti Malaria bekerja pada beberapa titik (tempat) dalam siklus tersebut.

  • Serangan klinis :

    • Dengan skizontosid fase eritrosit  tidak terbentuk skizon baru  tidak terjadi penghancuran eritrosit tidak muncul gejala klinis

  • Pengobatan supresi

    • Membunuh semua parasit dari tubuh dengan memberikan skintosid darah dlm waktu lama

  • Pengobatan radikal

    • Untuk memusnahkan parasit fase eritrosit dan eksoeritrosit  skiontosid darah dan jaringan (kombinasi)

  • Pencegahan

    • Digunakan skizontosid jaringan


Resistensi obat pada malaria
RESISTENSI OBAT PADA MALARIA siklus hidupnya yang kompleks, dan obat obat anti Malaria bekerja pada beberapa titik (tempat) dalam siklus tersebut.

  • Adanya parasit yang masih tetap hidup ataupun mengadakan multiplikasi walaupun penderita mendapat pengobatan dengan obat anti malaria

  • Semua jenis Plasmodium

  • Sering: Plasmodium falciparum


Chloroquine
CHLOROQUINE siklus hidupnya yang kompleks, dan obat obat anti Malaria bekerja pada beberapa titik (tempat) dalam siklus tersebut.

  • Obat utama antimalaria sampai munculnya resisten P. Falcifarum

  • < Toksik dibanding turunannya

  • sebagai antiinflamasi: artritis rematoid & SLE

  • 24-48 jam: gejala (-)

    48-72 jam: parasit (-)

  • IV: hindari

  • Absorbsi: baik; ↑  makanan

    ↓  antasid, antidiare


Anti malaria

Mekanisme Kerja siklus hidupnya yang kompleks, dan obat obat anti Malaria bekerja pada beberapa titik (tempat) dalam siklus tersebut.

Mencegah polimerisasi heme menjadi hemozoin. Akumulasi heme intrasel adalah toksik bagi parasit

Efek Samping

  • Sakit kepala, g3 GIT, gatal2, g3 penglihatan (distribusi di melanin >>  periksa rutin!)

  • Jarang: gangguan EKG, rambut memutih

  • KI: penyakit hepar; psoriasis/porfiria (serangan akut!!!)

  • Aman untuk bumil dan anak-anak


Quinine kulit pohon kina
QUININE siklus hidupnya yang kompleks, dan obat obat anti Malaria bekerja pada beberapa titik (tempat) dalam siklus tersebut.(kulit pohon KINA)

  • Infeksi berat (P.Falsiparum)

  • Quinidine: D-rotatory stereoisomer Quinine

  • Efek samping: (lebih toksik)profilaksis(-)

    - Sinkonisme  reversibel

    (N/V, tinitus, vertigo, visus↓, flushing)

    - hipoglikemi, hipotensi (bila IV cepat)


Primaquine
PRIMAQUINE siklus hidupnya yang kompleks, dan obat obat anti Malaria bekerja pada beberapa titik (tempat) dalam siklus tersebut.

  • Mula kerja lambat, t ½ singkat

  • Efek samping:

  • Anemia hemolitik akut  px def. G6PD

  • Methemogobinemia, Agranulositosis

  • G3 GIT  durante coenam

  • KI: px granulositopenia (artritis rematoid, SLE)

    px tx obat  hemolisis, depresi sutul

    bumil


Agen anti folat
AGEN ANTI FOLAT siklus hidupnya yang kompleks, dan obat obat anti Malaria bekerja pada beberapa titik (tempat) dalam siklus tersebut.

  • Menghambat enzim dihidrofolat reduktase plasmodia  sintesis purin terhambat  skizon di hati gagal membelah.

    Sulfonamid: ≠ dihidropteroat sintetase

  • ES: Anemia makrositik  stop/ tx:leukovorin

  • Fansidar: Pyrimethamine + Sulfadoxine tx falciparum yg resisten klorokuin (tdk berat)

  • Kemoprofilaksis dgn antifolat tunggal tdk dianjurkan  sering resisten


Anti malaria

P. Vivax/ siklus hidupnya yang kompleks, dan obat obat anti Malaria bekerja pada beberapa titik (tempat) dalam siklus tersebut.

P. Ovale

P. Falciparum

Chloroquine

Primaquine

Resistens

Multi Obat

Resisten

Doxycycline/

Chloroquine + Proguanil

Mefloquine

Profilaksis Antimalaria


Anti malaria

P. Vivax/ siklus hidupnya yang kompleks, dan obat obat anti Malaria bekerja pada beberapa titik (tempat) dalam siklus tersebut.

P. Ovale

P. Falciparum

Chloroquine

Chloroquine

Resistensi

Komplikasi (+)

Resisten,

Komplikasi (-)

G6PD N

IV monitor jantung

Quinine +

Fansidar/

Doxycycline/

Clindamycin

Primaquine

Pengobatan Antimalaria


Anti malaria

  • Tanpa Komplikasi: Kloroquine siklus hidupnya yang kompleks, dan obat obat anti Malaria bekerja pada beberapa titik (tempat) dalam siklus tersebut. Fansidar  Quinine/ Mefloquinine  Quinine/ Artesunat

  • Relaps : 1 tablet/hari selama 14 hari

  • Malaria berat

  • Kloroquinine / Artemisin supp

  • Quinine / Quinidine / Artemisin

  • Bumil: Chloroquine & Proguanil

  • Kemoprofilaksis tinggal >3 minggu: Fansidar 1 tablet/hari s/ 4 minggu sesudah keluar


Obat lain yang digunakan sbg antimalaria
Obat lain yang digunakan sbg antimalaria siklus hidupnya yang kompleks, dan obat obat anti Malaria bekerja pada beberapa titik (tempat) dalam siklus tersebut.

  • PROGUANID ATAU KLOROGUANID

    • Skintosid melalui mekanisme antifolat (sama dengan pirimetamin)

    • Mudah ressten (sekarang kurang digunakan)

  • MEFLOKUIN

    • Belum tersedia di Indonesia

  • TETRASIKLIN / DOKSISIKLIN

    • Digunakan untuk P. falsifarum yang resisten terhadap klorouin atau kombinasi pirimetamin+sulfadoksin

    • Dosis : 4x250 mg selama 7-10 hr (tetrasiklin)

      2x100 mg selama 7-10 hr (doksisiklin)

  • ARTEMISININ

    • Skintosid yang cepat  untuk malaria berat


Drugs used in malaria
Drugs used in Malaria* siklus hidupnya yang kompleks, dan obat obat anti Malaria bekerja pada beberapa titik (tempat) dalam siklus tersebut.


Obat obat untuk mencegah malaria pd wisatawan
Obat obat untuk mencegah Malaria pd Wisatawan siklus hidupnya yang kompleks, dan obat obat anti Malaria bekerja pada beberapa titik (tempat) dalam siklus tersebut.