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DIARREA

DIARREA. R1 José R. Núñez IP. Estefania Estévez Laguna. Concepto:. El aumento de la frecuencia, el volumen o la fluidez de las evacuaciones. Aguda < 14dias Crónica > 14 dias. Epidemiología:. 18% muertes 1.8 millones de muertes al año > 700 episodios/ año <5años

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Presentation Transcript

  1. DIARREA R1 José R. Núñez IP. Estefania Estévez Laguna

  2. Concepto: • El aumento de la frecuencia, el volumen o la fluidez de las evacuaciones. • Aguda < 14dias • Crónica > 14 dias

  3. Epidemiología: • 18% muertes • 1.8 millones de muertes al año • > 700 episodios/ año <5años • 2.5 episodios/año > 5añso

  4. Clasificación: • AGUDA Osmótica Secretora Invasiva Inflamatoria CRONICA

  5. Osmótica • Incremento de carbohidratos en el lumen intestinal, • Lesiones en forma de parches en las vellosidades intestinales • Invasión de los enterocitos • Aglutinación de las vellosidades afectadas

  6. Secretora • Es el resultado del movimiento neto de agua y electrólitos desde la mucosa intestinal hasta el lumen, que excede los 10 mL/kg/día

  7. Invasiva

  8. Secretora

  9. Cuadro clínico

  10. TRATAMIENTO Plan de rehidratación ¿Antimicrobianos? Parámetros de hospitalización Alimentación

  11. Plan A: <3% PC • atención en el hogar: • Continuar con la alimentación habitual; • Aumentar la ingesta de los líquidos • Vida Suero Oral: < 1año edad, ½ tz (75 ml) > 1año 1tz (150 ml) después de cada evacuación. • Informas de los signos de deshidratación

  12. Plan B: 3-9% PC Administrar Vida Suero Oral : 100 ml /kg de peso, en dosis fraccionadas c/30 minutos (4hrs) • vómito, esperar 10 minutos e intentar otra vez la hidratación oral, • Mejora = Plan A. • No mejora = repetir el Plan B (4hrs) • Empeora= Plan C;

  13. Vómitos persisten • Rechazo vía oral • Gasto fecal elevado ( +10 g/kg/hora o +3 evacuaciones /hr) • Se hidratará con sonda nasogástrica, a razón de 20 a 30 ml VSO/kg de peso/hr.

  14. Plan C: > 9%PC

  15. ¿Antimicrobianos? • Los antimicrobianos no son útiles en el tratamiento de las enfermedades diarreicas enel 90% de los casos. Por otra parte, su uso puede propiciar que la enfermedad se prolongue y ocasionar resistencia bacteriana.

  16. Estudios • Coprocultivo • Exámenes parasitológicos fecales • Los leucocitos polimorfonucleares fecales

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