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　小児発声発語障害学　　 2011 ． 4.26

　小児発声発語障害学　　 2011 ． 4.26. 学習目標：機能性構音障害にみられる音の誤り 　　　　　　　について説明できる。 学習内容：音の誤りの定義 　　　　　　　音の誤りの表記方法 　　　　　　　機能性構音障害にみられる構音の 　　　　　　　誤り 　　　　　　　　　発達途上の構音の誤り（未熟構音） 　　　　　　　　　特異な構音操作の誤り（異常構音） 　　　　　　　　　その他の誤り. 構音の誤り. 省略（ omission ） 置換（ substitution ） 歪み（ distortion ） 付加（ addition ）

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　小児発声発語障害学　　 2011 ． 4.26

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Presentation Transcript

  1. 　小児発声発語障害学　　 2011．4.26 学習目標：機能性構音障害にみられる音の誤り 　　　　　　　について説明できる。 学習内容：音の誤りの定義 　　　　　　　音の誤りの表記方法 　　　　　　　機能性構音障害にみられる構音の 　　　　　　　誤り 　　　　　　　　　発達途上の構音の誤り（未熟構音） 　　　　　　　　　特異な構音操作の誤り（異常構音） 　　　　　　　　　その他の誤り

  2. 構音の誤り • 省略（omission） • 置換（substitution） • 歪み（distortion） • 付加（addition） • 発達的には誤りは省略→置換→歪みと移行 • 語の音の配列や音節構造の誤り（構音の誤りではない） 　　　音節の脱落、音位転換、同化（順行、逆行）

  3. 省略 ごはん[gohaN]→[go aN] てれび[terebi]→[te ebi] 置換 さかな[sakana]→[takana] かさ　[kasa]→[tasa] 歪み さかな[sakana]→[sakana] 　　　　歯間化

  4. 誤り音の表記方法 • 省略：　happa terebi • 置換：　sakana taiko • 歪み：　sakana ɕippo

  5. 演習 • naiteru • oka:saɴ • toke: • karasu • ɕimbuɴ • isu

  6. 機能性構音障害にみられる構音の誤り • 発達途上の構音の誤り（未熟構音） • 特異な構音操作の誤り（異常構音） • その他の音の誤り

  7. 発達途上の構音の誤り（未熟構音） • 幼児音（赤ちゃんことば） ＊幼児語は？ • 健常児の構音発達の過程でみられる構音の誤り 省略、あるいは獲得されていない音を、自分が 　産生できる構音位置や構音方法が近い音に 　置き換える誤り • 知的に問題がなければ自然治癒

  8. 発達途上の構音の誤り（未熟構音）

  9. その他の音の誤り • 母音部の誤り 　　エ列音の中性母音化　　　　e→ə • 歯茎音の軟口蓋化　　　taiko→kaiko semi→kemi • /s,ts,dz/の唇歯音化 semi→femi • 声門化

  10. 特異な構音操作の誤り（異常構音） • 側音化構音：機能性構音障害で頻度高い。 • 口蓋化構音：口蓋裂術後に多いが、機能性構音障害にもみられる。 • 鼻咽腔構音：口蓋裂、機能性構音障害のどちらにもみられる。 • 声門破裂音：鼻咽腔閉鎖不全が原因と言われているが、機能性構音障害にもみられる。

  11. 側音化構音 • 定義：舌が硬口蓋のほぼ全面に接し、舌縁と臼歯の口蓋側面あるいは咬合面で音を産生する。 　 呼気は側方から流出。 • なりやすい音：い列音、拗音、s,ts,dzなど • 聴覚的特徴：独特の歪み音 • 構音操作の特徴：舌、口角、下顎の側方への偏位 • 鑑別診断：呼気の流出部位が側方 • 経過：自然治癒は少ない • 発話サンプル • 原因：不明、歯列不正と関連？

  12. 側音化構音－舌造影Ｘ線写真所見－

  13. 側音化構音－ＥＰＧ所見－ [ki]

  14. 側音化構音－呼気流出－ 鼻息鏡を置く位置

  15. 口蓋化構音 • 定義：歯茎音が舌の中央部と硬口蓋の後端で 　　　　　産生された歪み音 • なりやすい音：歯茎音 • 聴覚的特徴：独特の歪み音 • 構音操作の特徴：舌背が挙上し、舌尖の挙上が　 　　　　　　　　　　　　みられない。 • 鑑別診断：呼気は正中、舌背の挙上 • 経過：自然治癒は少ない • 発話サンプル • 原因：機能性構音障害の場合不明

  16. 口蓋化構音－舌造影Ｘ線写真所見－

  17. 口蓋化構音－呼気流出－

  18. 鼻咽腔構音 • 定義：舌が口蓋に接した状態で、軟口蓋と咽頭後壁との狭めまたは閉鎖、開放により産生される歪み音。呼気は鼻腔から流出。 • なりやすい音：い列音、う列音、/s,ts,dz/など • 聴覚的特徴：ン、クン、グンに近い • 構音操作の特徴：舌は口蓋に接触 • 鑑別診断：鼻閉すると構音できない • 経過：自然治癒も多い • 発話サンプル： • 原因：不明

  19. 鼻咽腔構音－舌造影Ｘ線写真所見－

  20. 鼻咽腔構音－呼気流出－

  21. 声門破裂音 • 定義：声門部での破裂音。声帯と仮声帯を閉鎖、開放。 • なりやすい音：破裂音、破擦音 • 聴覚的特徴：力を入れて母音を構音したように聞こえる • 構音操作の特徴：口唇や舌の動きが観察されない • 鑑別診断：省略との鑑別 • 原因：鼻咽腔閉鎖不全であるが、機能性構音障害にも 　　　　　認められる • 経過：機能性構音障害では自然治癒も多い • 発話サンプル：

  22. 　　　　　発声と構音（調音） 正常な話しことばのメカニズム

  23. 声門破裂音－Ｘ線所見－

  24. 機能性構音障害における誤り－言語治療室受診116例－機能性構音障害における誤り－言語治療室受診116例－ 赤：発達途上の構音の誤り 重複例を含む

  25. 異常構音の評価の練習 　　日本音声言語医学会編　ＣＤ　 　　　「口蓋裂の構音障害」 　　　インテルナ出版、1999 　　＊練習したい方は貸し出します。 小テスト：5月10日（火）Ⅰ講時 　　　構音障害を理解するのに必要な 日本語音声学の基本的事項 IPAによる音声表記

  26. 問題：現時点で原因が明らかではないものはどれか。問題：現時点で原因が明らかではないものはどれか。 • 吃音 • 失語症 c. 　発語失行　 d.　特異的言語発達障害　 e. 　機能性構音障害 • a,b,c 2. a,b,e 3. a,d,e 4. b,c,d 5. c,d,e

  27. 機能性構音障害をきたす要因と考えられるのはどれか。機能性構音障害をきたす要因と考えられるのはどれか。 a. 音韻発達の障害 b. 語音弁別能力の低下 c. 知的発達の遅れ d. 鼻咽腔閉鎖機能不全 e. 構音器官の運動障害 • a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e

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