AVC: Plan

1. AVC: Plan 1/ AVC généralités 2/ AVC ischémique 3/Accidents isch. Transitoires 4/ AVC hémorragiques 5/ Dissection des artères cervico-céphaliques 6/ thromboses veineuses cérébrales 7/ hémorragies méningées 8/ PeC des AVC 9/ Thrombolyse 10/ Rôle de l’IDE 11/ Références 12/ Echelle de GLASGOW

2. Accidents ischémiques transitoires (AIT) Dr C PAURON SAU / SAMU / SMUR CHR Orléans (45)

3. 1) Définition et signification • « L’accident ischémique transitoire (AIT) est un déficit neurologique focal d’origine ischémique d'installation brutale et entièrement régressif en moins de 24 heures (le plus souvent en moins de 30 minutes). Sa durée doit dépasser quelques dizaines de secondes. Référentiel National – Collège des Enseignants de Neurologie – Version du 30/08/02 10

4. Son diagnostic est difficile, du fait même de la brièveté du phénomène et dépend de la qualité de l’interrogatoire. » Référentiel National – Collège des Enseignants de Neurologie – Version du 30/08/02 10

5. 2) Relations AIT/AIC • les causes sont les mêmes • 30 % des AIC sont précédés d'AIT • 25 % des patients ayant eu un AIT vont avoir un AIC constitué dans les 5 ans

6. AIT = urgence

7. 3) Symtômes : • Les plus fréquents : - une cécité monoculaire transitoire (amaurose transitoire) - une hémiplégie et/ou hémianesthésie - une HLH - un trouble du langage (aphasie) - un trouble de l’équilibre - un déficit bilatéral des membres inférieurs (dérobement des jambes)

8. 4) Diagnostic différentiels : • Hypoglycémie • Intoxication au CO • Migraine ++ • Crise épileptique partielle • Phénomène transitoire révélateur d’une tumeur cérébrale (méningiome) • Vertige paroxystique bénin