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CASO DE LESIÓN FOCAL RENAL Ponente: Rosa Mª Quintana de la Cruz

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CASO DE LESIÓN FOCAL RENAL Ponente: Rosa Mª Quintana de la Cruz

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Presentation Transcript

  1. HISTORIA CLÍNICAMujer de 65 años sin AP salvo osteoporosis, queacude a Urgenciaspordolor abdominal intermitente, epigástrico, irradiado a espalda, de 15 días de evolución. Dos meses antes cuadro de hematuriaautolimitadatratada con Ab.EF: Masa palpable en HCI, dura, no móvil.Analíticaorina: hematuriamoderada. Resto normal. REUNIONES INTERHOSPITALARIAS CASO DE LESIÓN FOCAL RENAL Ponente: Rosa Mª Quintana de la Cruz Autores: Miguel Ángel Rienda Moreno Antonio Pinardo Zabala Pablo Esteve Krauel Fátima Jimenez Aragón Carlos López Menendez Hospital General de Ciudad Real

  2. ¿Qué hallazgos se objetivan en TAC/RM con CIV? • Trombosis vena renal izda. • Masa central renal sólida con escaso realce. • Adenopatías en hilio renal. • Afectación de médula, pelvis renal y uréter izdos. • E. Todas son ciertas. • ¿Cúal parece el Diagnóstico más probable? • Absceso intrarrenal. • Carcinoma urotelial de pelvis. • Carcinoma quístico de células renales. • Carcinoma de células renales. • E. Carcinoma de túbulos colectores

  3. CA DE TÚBULOS COLECTORES O TUMOR DE BELLINI. • Tumor tremendamente agresivo. Baja incidencia (<1%). • Características: • - Poco vascularizado…escaso realce. • - Localización central (origen túbulos colectores medulares de Bellini). • - Crecimiento infiltrativo. • - 50% con quistes internos (no por necrosis) • MTT a distancia ( gg, suprarrenales, hueso, pulmones e hígado) y trombosis vena renal y VCI.

  4. BIBLIOGRAFIA 1.- S. Prasad, V R Narra, R Shah, P A Humphrey, J Jagirdar, ,J R Catena, et al. Segmental disorders of the nephron: histopathological and imaging perspective. The British Journal of Radiology, 80 (2007), 593–602. 2.- A. Orsola, I. Trias, C. X. Raventós, I. Español, L. Cecchini and I. Orsola. Renal collecting (Bellini) duct carcinoma. Displays similar characteristics to upper tract urothelial cell carcinoma. Urology 65 (1), 2005. 3.- S. Prasad,PA. Humphrey, JR.Catena,VR. Narra, John R. Srigley, Arthur D.Cortez et al. Common and Uncommon Histologic Subtypes of Renal Cell Carcinoma: Imaging Spectrum with Pathologic Correlation.RadioGraphics 2006; 26:1795–1810 CONCLUSIONES 1.- Ante una masa renal central, infiltrante, que protruye sobre el seno renal, hipointensa en secuencias pT2 en RM y con escaso o nulo realce tras la administración de contraste debemos considerar la posibilidad de un carcinoma de túbulos colectores o de Bellini. 2.- Al tratarse de un tumor altamente agresivo, de gran tamaño, es posible no visualizar claramente sus características radiológicas. 3.- La existencia de una buena correlación radio-patológica permite apoyar el distinto origen de este tumor respecto al carcinoma renal de células claras clásico.

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