slide1 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Астана, 12 июня 2010 г. PowerPoint Presentation
Download Presentation
Астана, 12 июня 2010 г.

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 23

Астана, 12 июня 2010 г. - PowerPoint PPT Presentation


  • 134 Views
  • Uploaded on

Оценка стоимости лечения больных с синдромом диабетической стопы с использованием медицинской информационной системы Галстян Г.Р., Сергеева С.В. (ФГУ ЭНЦ), Долотова Д.Д. (РГМУ), Матвеев Н.В. (Никомед Россия – СНГ). Астана, 12 июня 2010 г. Распространенность сахарного диабета.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Астана, 12 июня 2010 г.' - wesley-pittman


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

Оценка стоимости лечения больных с синдромом диабетической стопыс использованием медицинской информационной системыГалстян Г.Р., Сергеева С.В. (ФГУ ЭНЦ), Долотова Д.Д. (РГМУ), Матвеев Н.В. (Никомед Россия – СНГ)

Астана, 12 июня 2010 г.

slide2
Распространенность сахарного диабета
  • Всего в мире более 250 млн. больных сахарным диабетом (IWGDF, 2008)
  • Каждые 30 сек. в мире проводится ампутация нижней конечности больному с диабетом (Boulton AJMet al., 2005)
  • 85% ампутаций у больных с диабетом связаны с синдромом диабетической стопы (IWGDF, 2007)
  • В России по данным государственного регистра СД на 1.01.2009 зарегистрировано 3029547 больных СД, из них 4-10% - с синдромом диабетической стопы
slide4
Ампутации при диабете
  • В среднем в Москве проводится около 1000 ампутаций нижних конечностей в год (на 160 тыс. диабетиков)
  • Смертность в ближайшие 3 недели после ампутации - 22%
  • Стоимость 1 ампутации около 60 тыс. руб. (2000)

(Анцыферов М.Б.и соавт., 2001)

  • В 2003 г. в России больным диабетом было проведено 10 тыс. высоких ампутаций и около 7 тысяч ампутаций в пределах стопы.

(Сунцов Ю.И., Дедов И.И., 2005)

slide5
Стоимость СДС
  • Стоимость 1 ампутации около 60 тыс. руб.

(Анцыферов М.Б.и соавт., 2000)

  • Лечение диабетической полиневропатии - 960$ на одного больного в год
  • Стоимость одной ампутации – 900$

(Сунцов Ю.И., Дедов И.И., 2005)

slide6
Цель исследования

Определение величины и структуры затрат на лечение больных с синдромом диабетической стопы (с ампутациями и без) в условиях стационара

slide7
Объект исследования
  • Были использованы данные о госпитализации 158 пациентов в отделение диабетической стопы ФГУ ЭНЦ в 2008-2009гг.
  • 54,4% составляли мужчины
  • СД 1 типа – 24,6% случаев, СД 2 типа – 75,4%.
  • Возраст: от 18 до 82 лет
slide9
Подгруппы
  • Ia (без нейропатии)
  • Ib (с нейропатией)

-IIa (нейропатическая форма)

-IIb (нейроишемическая форма)

-IIIa (ампутация в анамнезе)

-IIIb (ампутация в текущую госпитал.)

slide10
Группы сравнивали по следующим показателям:
  • Пол, возраст, ИМТ, уровень глюкозы и HbA1c, осложнения;
  • Длительность госпитализации(число койко-дней);
  • Общие затраты на стационарное лечение и их составляющие (затраты на диагностические процедуры, медикаментозное и оперативное лечение, перевязки, затраты на пребывание в стационаре).
slide14
Различия в длительности госпитализации

P<0,05

P<0,01

P<0,001

*

slide15
Средняя стоимость лечения

Средняя стоимость лечения одного больного с СДС составила 81,7 тыс. рублей.

slide17

Структура затрат по группам

I группа II группа III группа

slide19
Планируемое использование результатов

Создание фармакоэкономической модели для оценки эффективности применения препарата Актовегин при СДС

slide20
“Лечение Актовегином больных сахарным диабетом II типа с симптоматической полинейропатией”

D. Ziegler, L. Movsesyan, B. Mankovsky, I. Gurieva, Zh. Abylaiuly, I. Strokov (2009)

Цель: оценить эффективность и безопасность Актовегина у больных с диабетической полинейропатией.

Дизайн исследования: В многоцентровом рандомизированном, двойном слепом исследовании принимали участие 567 пациентов с диабетом II типа. Они получали 20 в/в инъекций Актовегина (2000 мг в день) в течение 20 дней (или плацебо), а впоследствии таблетки Актовегина или плацебо по три шт. (1800 мг в день) в течение 140 дней. Оценивались симптомы нейропатии по специальной шкале TSS и порог вибрационной чувствительности, а также параметры качества жизни по шкале SF-36.

slide21
Результаты:
  • Показатели TSS статистически достоверно улучшились при применении Актовегина по сравнению с плацебо (- 0.56 пунктов,

95% CI: -0.85, -0.27;p=0.0003).

  • Показатели вибрационной чувствительности улучшились на5% при введении Актовегина по сравнению с плацебо (95% CI: 1%, 9%;p=0.017).
slide22
Вибрационная чувствительность и риск развития СДС

Понижение вибрационной чувствительности на 1 Вольт приводит к увеличению риска развития СДС на 5.6%.

(Abbot CA, et al., 1998)