دوره حياه البلهارسيا

دوره حياه البلهارسيا

اولا: الديدان المفلطحة 1- البلهارسيا Schistosoma لقد اكتشفت ديدان البلهارسيا فى مصر بواسطه العالم الالمانى تيودور بلهارس عام 1851 ولقد اكتشف فى مصركذلك الدكتور لبير(1915-1918) دوره حياه البلهارسيا بنوعيها الموجودين فى مصروالعائل الوسيط لهذا المرض قواقع مائيه هى البولينس التى تنقل البلهارسيا البوليه (هيماتوبيوم ) والبيومفلاريا التى تنقل البلهارسيا المعويه (مانسونى).

دوره حياه البلهارسيا - تبدأ دوره حياه البلهارسيا بخروج البويضات مع بول وبراز الانسان المصاب فإذا وصلت إلى مياه النهر او الترع او المصارف اوالقنوات اوالمساقى( مياه عذبه) تفقس البويضات ويخرج منها احد اطوار الطفيل ويسمى بالمهدب ( ميراسيديم).

- يسبح المهدب فى الماء باحثا عن عائله الوسيط وهو احد انواع القواقع (بولينس) Bulinus بالنسبه للبلهارسيا البوليه ، (بيومفلاريا) Biomphalaria بالنسبه للبلهارسيا المعويه ويموت هذا المهدب اذا فشل فى ايجاد القوقع المناسب له خلال مده حوالى 30 ساعه.

- اما اذا وجد المهدب القوقع المناسب فيخترق جسمه ويمر بأطوار مختلفه ينشأ عنها الاف من المذنبات (السركاريا) والتى تخرج من القوقع باحثه عن عائلها الاصلى وهو الانسان فإن لم تجده فى مده من 24-48 ساعه فإنها تموت.. أما إذا وجد المذنب الانسان فإنه ينجذب إليه ويخترق جسده إلى الدوره البابيه الكبديه حيث تنضج هذه الكائنات وتتميز إلى ديدان البلهارسيا ذكور وإناث.

- يحمل الذكرالانثى فى قناه الاحتضان ويسبح عكس إتجاه تيارالدم ليصل إلى وجهته النهائيه وهى الاوعيه الدمويه الدقيقه فى جدار المثانه فى حاله البلهارسيا البوليه (هيماتوبيوم) وجدار القولون فى حاله البلهارسيا المعويه (مانسونى) ثم يترك الانثى لتضع بيضها مع البول اومع البراز لتعيد دوره الحياه.

أعراض الاصابه بالبلهارسيا

أولا: طفح أوبثور حمراء بالجلد وهرش نتيجه اختراق المذنبات للجسم وبعد فتره تتراوح بين اسبوعين واربعه اسابيع ونتيجه لمرورالطفيل فى الشعيرات الدمويه للرئتين تحدث ارتفاعا تدريجيا فى درجه الحراره وكحه مصحوبه ببلغم ولكن تظل الحاله العامه للمريض جيده خاصه بالنسبه للمواطنين بالريف (أماكن توطن البلهارسيا) وقد تمر هذه المرحله دون ان تلفت النظر.

ثانيا: أعراض وعلامات نتيجه لتمركز الطفيل بالجسم ووضعه البيض حسب نوع البلهارسيا.

- فى البلهارسيا البوليه Schistosma haematobium حرقان فى البول واختلاطه بالدم خاصه فى نهايه التبول . تقرحات بالمثانه وتكوين الحصوات البوليه وضيق الحالبين. تؤدى إصابه المثانه إلى حدوث سرطان بها كما يحدث الفشل الكلوى . تؤدى إصابه الجهاز التناسلى بالبلهارسيا إلى عدم القدرة على الانجاب والعقم.

- فى البلهارسيا المعويه Schistosoma mansoni - اختلاط البراز بالدم. - تضخم الكبد وتليفه- تضخم الطحال - تنشأ دوالى المريء التى تؤدى الى قيىء دموى والبواسير التى تؤدى الى نزيف شرجى. - حدوث الاستسقاء والفشل الكبدى.

الوقايه من الاصابه بالبلهارسيا 1- تفادى تلوث مياه الترع والمصارف والقنوات والمساقى ببول وبرازالمصابين واستخدام المرحاض لهذا الغرض او الخلاء بعيدا عن اى مجرى مائى. 2- تفادى استخدام الترع والمصارف فى الشرب والاستحمام والوضوء والغسيل خوفا من الاصابه واستخدام المياه الصالحه من الحنفيات والطلمبات. 3- تخزين المياه الماخوذه من النهر او الترع لمده 48 ساعه قبل الاستعمال حتى يموت كل ماتحتويه من مذنبات. 4- استخدام بعض الوسائل الواقيه للاقدام والايدى عند القيام بعمليه الرى ( الحذاء البوت- القفاز).

البلهارسيا تعتبر المشكلة الرئيسية في كثير من بلدان العالم

اكتشف الدكتور تيودر بلهارس المرض المسبب البول الدموي بعد تشريح جثة احدي المتوفين بالبول الدموي وهذا بعمله في كلية الطب- القصر العيني

تعيش انثي البلهارسيا الاسطوانية الشكل في قناة الاحتضان للذكر ويحملها الذكر الي الاوردة البابية حول المثانة او حول المستقيم

قوقع البيموفلاريا قوقع البولينس العائل الوسيط هو قوقع البيموفلاريا في حالة المعوية وقوع البولينس في حالة البولية

في الحقيقة ليس كل البويضات الخارجة مع البول او البراز يتم فقسها ويجب تحديد عدد البويضات في الجرام براز بالنسبة للمعوية وعدد البويضات في 10 سم3 بول في حالة البولية (شدة الاصابة)

. Seasonal changes in the proportion of snails infected are the rule and it seems likely that the weather is directly responsible for many of the seasonal differences.

. The weather also has an indirect effect on infection through its influence on human activity.

. Warm weather induces much greater contact with water especially in the form or bathing and swimming, during which micturition releases the eggs of S. haemarobium directly into the water.

Schistosomiasis of the Urinary Tract Bilharz was the first to attribute changes in the ureters, urinary bladder, and colon to "the billions of eggs'' laid by the parasite . He described catarrhal inflammation of the urinary bladder and ureters,

Bilateral hydroureter and hydronephrosis in Schistosma haematobium

Strictures of ureters with consequent hydroureter and hydronephrosis, ulcer formation, and mucosal polypoid hypertrophy of rhe urinary bladder.

Bilharz correlated hematuria with the presence of ova in the urine. Ile noted that the inflamed mucous membranes contained an enormous number of eggs, while those areas which looked normal were found to contain only a few.

As a result, the mucous membranes were thickened, greenish or greyish yellow, tough as leather, and poorly vascularized.

It is described schistosomal tubercles, endobronchiolitis obliterans, and verminous pneumonia. Pulmonary hypertension and micronodules disseminated in both lungs -hepatospleic schistosomiasis

The number of eggs was found to be of primary importance as regards the effects on the pulmonary tissue; in massive infection due to repeated and heavy invasion of eggs, the lesions produced were ultimately fatal..

دوره حياه البلهارسيا