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ENFERMEDADES EXANTEMATICAS

ENFERMEDADES EXANTEMATICAS. Universidad Maimónides. SARAMPION. Niños en edad escolar o preescolar (5-9 años) Más frecuente en primavera e invierno Agente etiológico : Morbillivirus ( Paramixovirus) Contagio : Secreciones respiratorias

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ENFERMEDADES EXANTEMATICAS

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Presentation Transcript

  1. ENFERMEDADESEXANTEMATICAS Universidad Maimónides

  2. SARAMPION • Niños en edad escolar o preescolar (5-9 años) • Más frecuente en primavera e invierno • Agente etiológico: Morbillivirus ( Paramixovirus) • Contagio: • Secreciones respiratorias • 1-2 días previos al comienzo de los síntomas y hasta 4 días luego de la aparición del rash. • Incubación : 8-12 días.

  3. SARAMPION CLINICA • Pródromo (2-4 días): fiebre, triple catarro (rinitis, catarro bronquial, conjuntivitis), malestar general. • Rash: exantema generalizado maculopapular, detrás de las orejas y luego se disemina. Dura 6-7 días. • Manchas de Koplic (10 días): Patognomónicas. Puntiforme, blanco grisacea localizada en cara interna de mejilla a nivel de molares inferiores. Se pueden asociar al cuadro adenopatías, diarrea, vómitos, laringitis y dolor abdominal

  4. SARAMPION • COMPLICACIONES: otitis media aguda, neumonía, panencefalitis esclerosante aguda, miocarditis, púrpura trombocitopénica, pericarditis. En el paciente inmunocomprometido la infección es severa a nivel pulmonar y de SNC. • DIAGNOSTICO: Clínico Lab. Hallazgo del virus por cultivo o PCR Serología específica: IgG e IgM

  5. SARAMPION • TRATAMIENTO: • De sostén • De las complicaciones • PREVENCIÓN: Vacuna: • Triple viral a los 12 meses y 6 años de edad. • Pacientes suceptibles expuestos dentro de las 72hs. del contacto Inmunoglobulina: hasta 72hs. Posteriores al contacto en pacientes: menores de 1 año, embarazadas e inmunocomprometidos

  6. Imágenes de Sarampión

  7. RUBEOLA • Niños de 5-9 años • Prevalece en comienzos de la primavera y fines del invierno • Agente etiológico: Rubivirus (Togaviridae) • Contagio : Secreciones respiratorias (pico máximo días previos y 5-7 días posteriores a la aparición del rash) • Incubación: 14-21 días

  8. RUBEOLA CLINICA ADQUIRIDA: • RASH: maculopapular discreto, cefalocaudal, predomina en tronco, espalda, raiz de miembros y región cervical. Puede ser pruriginoso. Se asocia con adenopatías generalizadas, artralgias, artritis transitoria, etc. Complicaciones: encefalitis, mielitis, anemia hemolítica, púrpura trombocitopénica, miocarditis, Guillain Barre, neuritis óptica, etc.

  9. RUBEOLA CLINICA • CONGENITA: Manifestaciones • Transitorias: hepatoesplenomegalia, hepatitis, ictericia, diarrea, púrpura, miocarditis, adenomegalias, etc. (AUTOLIMITADAS) • Permanentes: cardiopatías congénitas (50%), retinopatía, microcefalia, Sordera (80%) Tardías: Daño ocular, soredera progresiva, endrocrinopatías, daño SNC.

  10. RUBEOLA • DIAGNÓSTICO: • Clínico • Laboratorio: Cultivo viral o PCR Serología específica IgG e IgM • TRATAMIENTO: • De sostén • De las complicaciones • PREVENCION: Vacuna Triple Viral

  11. Imagen Rubéola

  12. ERITEMA INFECCIOSO(5TA. ENFERMEDAD) • 5-15 meses de edad • Agente etiológico: Parvovirus B19 • Contagio: secreciones respiratorias • Incubación: 4-14 días

  13. ERITEMA INFECCIOSO(5TA. ENFERMEDAD) • CLINICA: • Exantema simétrico macular o maculopapular festoneado en placas. • 2 fases: Signo de la cachetada (1-2 días) Progresión a extremidades, nalgas y tronco (1-2 semanas) • COMPLICACIONES: anemia, aplasia eritroidea • DIAGNOSTICO: clínico TRATAMIENTO: de sostén

  14. Imágenes Quinta Enfermedad

  15. ESCARLATINA • Agente etiológico: Estreptococo B hemolítico del GRUPO A • Contagio: • Secreciones respiratorias • 24Hs. Posteriores de iniciado el tratamiento • Incubación: 2-5 días

  16. ESCARLATINA • RASH: • Eritematoso micropapular en tronco y extremidades • Aspecto: “papel de lija” • Descamación furfurácea (a los 7-10 días) • Signo de Pastia (más acentuado en pliegues) • Facie de Filatow (surcos nasogenianos libres) • ANGINA: congestión, eritema, exudado, adenopatias submaxilares Lengua aframbuesada Se asocia con vómitos, cefalea y dolor abdominal

  17. ESCARLATINA • COMPLICACIONES: • Fiebre reumática • Glomerulonefritis • Absceso periamigdalino y retrofaringeo • DIAGNOSTICO: • Clínico • Laboratorio : CULTIVO DE FAUCES + TRATAMIENTO: Penicilina 50.000UI/Kg/dia. VO. c/8-12 Hs Amoxicilina 40-50 mg/Kg/dia VO. c/8Hs. (durante 10 días)

  18. Imágenes Escarlatina

  19. EXANTEMA SUBITO(6TA.ENFERMEDAD) • Niños 6 meses – 3 años • Agente etiológico: Herpesvirus Tipo 6 (Herpesviridae) • Contagio: • Secreciones respiratorias • Contacto interhumano intimo Incubación: 5-15 días

  20. EXANTEMA SUBITO(6TA.ENFERMEDAD) CLINICA • Fiebre alta (3-5 días) • RASH: maculopapular diseminado en cuello, tronco y cara que aparece luego de la fiebre • Asociado o no a otros síntomas tales como faringitis, rinitis, congestión timpánica, adenomegalias, conjuntivitis, etc.

  21. EXANTEMA SUBITO(6TA.ENFERMEDAD) • COMPLICACIONES: compromiso SNC, meningitis, encefalitis, CONVULSIONES FEBRILES. • DIAGNOSTICO: • Clínico • Laboratorio : Serologías específicas IgG e IgM • TRATAMIENTO: • De sostén

  22. Imágenes Sexta Enfermedad

  23. VARICELA • Mayor frecuencia en menores de 10 años • Prevalece en invierno y primavera • Agente etiológico: Varicela Zoster (Herpes Virus) • Contagio: • Secreciones respiratorias • Contacto persona a persona • Contacto con exudado de la lesión • Incubación: 10-21 días

  24. VARICELA CLINICA • Inicio : fiebre, rinitis, malestar general • RASH: • Maculo-papulo-vesiculo-costroso • Distribucion cefalocaudal • Centrifugo • Pruriginoso • Dura aprox. 7 días • No respeta cuero cabelludo Compromete mucosas (oral, genital, conjuntival)

  25. VARICELA • DIAGNOSTICO: • Clínico • Laboratorio : Cultivo o PCR Serologías específicas IgM e IgG • COMPLICACIONES: • Sobreinfección bacteriana • Complicaciones SNC (meningitis, encefalitis) • Sindrome de Reye (varicela asociada con aspirina) • Miocarditis, artritis, hepatitis, etc.

  26. VARICELA Tratamiento: • Menores de 12 años: sintomático • Mayores de 12 años: Aciclovir 80mg/kg/día. VO. durante 5 días. Acorta período de fiebre y disminuye lesiones) • Inmunocomprometidos: Aciclovir 40 mg/kg/día. EV. durante 5-8 días. • PREVENCION: • Vacuna anti varicela: entre los 12 meses y 11años (dosis única) Gamaglobulina: antes de las 96hs de exposición en todo paciente inmunocomprometidos

  27. Imágenes Varicela

  28. PAROTIDITIS • Niños 5-14 años • Agente etiológico: Paramyxovirus (tipo ARN) • Contagio: Secreciones respiratorias desde 48hs previas y hasta 5 días posteriores a la aparición de la tumefacción glandular. • Incubación: 16-18 días

  29. PAROTIDITIS CLINICA • Presentación aguda • Pródromo: síntomas inespecíficos tales como fiebre baja, anorexia, malestar general, dolor abdominal y cefaleas. • Tumefacción parotídea: borra el ángulo de la mandíbula, generalmente unilateral. • COMPLICACIONES: meningitis clínica, encefalitis, sordera unilateral, orquiepididimitis, ooforitis, afectación pancreática, cardíaca, renal y articular.

  30. PAROTIDITIS • DIAGNOSTICO: • Clínico • Laboratorio: IgG e IgM específicas por fijación del complemento, hemaglutinación indirecta e inmunodifusión. • Imágenes: Ecografia (evalua compromiso glandular y factores asociados) • TRATAMIENTO: • De sostén • Vacuna Triple Viral : a los 12 meses y 6 años de vida

  31. Imágenes Parotiditis

  32. Muchas Gracias Sebastian Morhaim

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