1 / 34

SINOVITIS CRONICA INESPECIFICA

SINOVITIS CRONICA INESPECIFICA. ¿QUÉ DEBEMOS INCLUIR EN EL ESTUDIO HISTOLOGICO DE LAS SINOVITIS?. INTENSIDAD DE LA INFLAMACION GRADO DE ACTIVIDAD. TIPO DE SINOVITIS. GRADACION HISTOLOGICA DE LA SINOVITIS CRONICA: Una ayuda para el pronóstico y terapia. J. Sola, B. Ferri

velma
Download Presentation

SINOVITIS CRONICA INESPECIFICA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SINOVITIS CRONICA INESPECIFICA

  2. ¿QUÉ DEBEMOS INCLUIR EN EL ESTUDIO HISTOLOGICO DE LAS SINOVITIS?

  3. INTENSIDAD DE LA INFLAMACION • GRADO DE ACTIVIDAD TIPO DE SINOVITIS

  4. GRADACION HISTOLOGICADE LA SINOVITIS CRONICA:Una ayuda para el pronóstico y terapia J. Sola, B. Ferri Hospital “Virgen de la Arrixaca”

  5. SINOVIOCITO B (fibroblastoide) SINOVIOCITO A (macrofágico) • Origen macrofágico • Localización adluminal • Vellosidades • FAGOCITICOS • reconocen antígenos • enzimas • fosfatasa • esterasas • metaloproteasas • Fibroblastos subintimales • Localización subluminal • Dendritas • SECRETORES • Hialurónico • Colágeno • Fibronectina • Vimentina

  6. CD 68

  7. VIMENTINA

  8. A B CELULAS RESIDENTES MACROFAGOS T B

  9. GRADACION DE LA INFLAMACION:(Sistema de clasificación de Krenn-2006) • HIPERPLASIA/ENSANCHAMIENTO DE LA CAPA SINOVIAL • DENSIDAD DE LAS CELULAS RESIDENTES/ESTROMA • INFILTRACION INFLAMATORIA

  10. 0 1 2 3 0 1 2 3 3 0 1 2

  11. SINOVIOTELIO CELS RESIDENTES INFLAMACION

  12. INDICE SUMATORIO, 0-9 • NO SINOVITIS (G0) __________ 0,1 • SINOVITIS LIGERA (G1) _____ 2,3 • SINOVITIS MODERADA (G2) __ 4,5,6 • SINOVITIS INTENSA (G3) _____ 7,8,9 G0 ______ NO SINOVITIS G1 ______ SINOVITIS DE BAJA INTENSIDAD (Degenerativas) G 2,3 ____ SINOVITIS DE ALTA INTENSIDAD (Inflamatorias)

  13. PUNTUACION EN LOS TIPOS DE ARTRITIS • CONTROL _______________________ 1 • OSTEOARTRITIS _________________ 2 • ARTRITIS POST-TRAUMATICAS ___ 2 • ARTRITIS PSORIASIFORME _______ 3 • ARTRITIS ANQUILOPOYETICAS ___ 3 • ARTRITIS REACTIVAS ____________ 4,5 • ARTRITIS REUMATOIDE __________ >5 412 Casos KRENN 2005

  14. METODO(Krenn. Histopathology 2006:49;358) • SENSIBILIDAD ________ 75% • ESPECIFICIDAD _______ 96%

  15. PATRONES DE STIEHL EN LA AR DE POTENCIAL AGRESIVO DIFERENTE • TIPO 1: Patrón linfo-folicular/ células B y plasmáticas (FOLICULAR) • TIPO 2: Fibrina y predominio de linfocitos T (EXUDATIVO) • TIPO 3: Combinación de ambos patrones (COMBINADO)

  16. CD 68

  17. CD 68

  18. CD 4 T CD 8 T

  19. SCORE DE ACTIVIDAD (Provisional) CD-68 CD 4-T/CD8-T 0 0 1 1 2 2 3 3 0: NO ACTIVIDAD 2,3,4: BAJA ACTIVIDAD 5,6: ALTA ACTIVIDAD

  20. El propósito de las puntuaciones en las sinovitis se basa en tener criterios histo- lógicos e inmunohistoquímicos bien de- finidos y reproducibles que puedan con- tribuir al diagnóstico de ARTRITIS REU- MATOIDE Y NO REUMATOIDE y va- lorar el grado de ACTIVIDAD.

  21. CONCLUSIONES DIAGNOSTICAS • NO SINOVITIS • SINOVITIS CRONICA (Baja o Alta intensidad) CON ACTIVIDAD (No, Baja o Alta) • A FAVOR DE: REUMATOIDE O NO REUMATOIDE

  22. GRACIAS POR SU ATENCION

More Related