1 / 13

Standardy z pohledu zdravotní pojišťovny

KONFERENCE ČVUT – EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ. Standardy z pohledu zdravotní pojišťovny. MUDr. Jiří Bek VZP ČR Praha - 6. května 2010. O čem je toto vystoupení. Standardy poskytování zdravotní péče. Různé pohledy na standard. Co znamená, že někdo dostal „standardní péči“?

uttara
Download Presentation

Standardy z pohledu zdravotní pojišťovny

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. KONFERENCE ČVUT – EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ Standardy z pohleduzdravotní pojišťovny MUDr. Jiří Bek VZP ČR Praha - 6. května 2010

  2. O čem je toto vystoupení Standardy poskytování zdravotní péče...

  3. Různé pohledy na standard Co znamená, že někdo dostal „standardní péči“?  že dostal minimum, na co měl nárok?  že se postupovalo lege artis?  že dostal obvyklou péči?  že se postupovalo podle nějakého doporučeného postupu?  že existuje nějaká „nadstandardní péče“?  že dostal péči odpovídající erudici lékaře?  že byl uzdraven?

  4. Různé pohledy na standard Pojišťovna hledí na standard z různých úhlů a pokaždé se jedná o jiný typ standardu  Z pohledu kvality – doporučené postupy  Z pohledu nároku klienta – standard a nadstandard  Z pohledu efektivity – obvyklé a neobvyklé } zájem klienta zájem pojišťovny

  5. Standardy se ovlivňují obvyklé nárokové doporučené

  6. Pojišťovna má sílu v datech Sledování obvyklých a neobvyklých postupů nad statisticky významnými soubory dat Pozor! Neobvyklý postup v určitých případech může být jediný účinný (obvyklé by nezabraly)

  7. Standardy se ovlivňují obvyklé nárokové doporučené

  8. Příklad – Tříselná kýla 48% pacientů léčeno stejnou sadou výkonů

  9. Příklad – Tříselná kýla 48% pacientů léčeno stejnou sadou výkonů 5% pacientů léčeno jinou sadou (liší se pouze v průměrně 2 významných výkonech)

  10. Příklad – Tříselná kýla 48% pacientů léčeno stejnou sadou výkonů Laparoskopicky vs laparotomicky? Epidurál vs celková anestesie? Různé Dg? 5% pacientů léčeno jinou sadou (liší se pouze v průměrně 2 výkonech) 5% pacientů léčeno jinou sadou (liší se pouze v průměrně 2 výkonech)

  11. Vybudování standardu něco stojí Několik „málo“ diagnóz může pokrýt velkou část nákladů zdravotní pojišťovny

  12. Tvorba standardu je o kooperaci • Standard v medicíně není dogma • Standard neurčuje zdravotní pojišťovna • Zdravotní pojišťovna rozumí datům • Standard nemůže být globalizován

  13. Nepleťme si standardizaci s normalizací jiri.bek@vzp.cz

More Related