300 likes | 426 Views
Existenciální analýza. MUDr. Kristina Černá. Existenciální analýza, logoterapie. Východiskem je psychoanalýza, hlubinné psychoterapie Primární motivace člověka: vůle ke smyslu:
E N D
Existenciální analýza MUDr. Kristina Černá
Existenciální analýza, logoterapie • Východiskem je psychoanalýza, hlubinné psychoterapie • Primární motivace člověka: vůle ke smyslu: - stále jsme ve vztahu ke světu, jsme s ním v dialogu = odpovídáme na otázky kladené životem tím, že se otevřeme hodnotám a uskutečníme je, tím dojde k souhlasnému naplnění existence na pozadí dané situace
Vnitřní souhlas = to je to, co chci já jako osoba, to, co je pro mě podstatné Uskutečnění hodnoty s vnitřním souhlasem prožitek naplnění, úleva, klid, radost, dodá odvahu, energii, zodpovědnost, nasměřuje do budoucnosti Uskutečnění nesouhlasné hodnoty pocit napětí, nejistota, somatizace, hodnota se hlásí znovu
Logoterapie (LT) • Náplň: analýza, prevencí a terapií ztráty smyslu v životě, volbou hodnot • Základní premisy: • V každé situaci může člověk najít smysl • Smysl se hledá, nedá se vnutit • Smysl uskutečňujeme pomocí hodnot
Existenciální analýza (EA) • Pokud člověk nedokáže volit hodnoty, logoterapie nestačí, může pomoci existenciální analýza (autorem A. Längle). • Náplň EA: hledání podmínek pro smysluplný život, zaměřená na osobu, vede klienta k volnému prožívání, autentickému zaujetí postoje, zodpovědnému zacházení se sebou a se světem, vede k vnitřnímu souhlasu k sobě
Existenciální analýza (EA) • Základní premisy (jak vidí EA člověka): • Má své místo a úlohu ve světě • Bez světa není úplný • Je zodpovědný za svou svobodu • Nemusí si nechat vše líbit (ani od sebe) • Má schopnost sebeodstupu • Prožívá zoufalství, pokud nenajde smysl • To nejniternější v nás nemůže onemocnět
Fenomenologie východisko: „svět existuje“, (zakladatelem Husserl) filozofický postoj: postoj otevřenosti, odložení všeho, co už ví (stereotypy, teorie, zkušenosti, předsudky) = způsob uchopování v EA, nechat se dotknout světem, nechat se zasáhnout, má 2 části: • technika vědomého dívání se (tj. akt, kterým se otevírá, vnímám) • a uvidění, tj. přijetí viděného, kdy se ukáže to, co je
Fenomenologie • Fenomenologickému přístupu pomáhá technika „uzávorkování“, tj. odstoupení od důvěrně známého, vidět znovu to, co vystupuje – nezakrývat si výhled vlastními „diáky“. • Fenomenologický přístup je dobré posilovat a trénovat pěstováním smyslů, které nás zcitlivují k tomu, aby se nás něco mohlo dotknout
Fenomenologické cvičení • Co je pro mě samozřejmé? • Co jsou moje principy, podle kterých žiji (normy, očekávání, teorie, předsudky)? • Na která témata vždy naskakuji? • Které zkušenosti mám hodně zafixované? • ………..to vše mě může uzavřít ve vztahu ke klientovi, bránit mi vidět to, co je, co vystupuje, a přijmout to
Základní osobní motivace (ZOM) • Teorie ZOM: abych mohl uskutečňovat hodnoty, musejí být alespoň částečně splněny základní podmínky (stůl se 4 nohama, na kterých stojí smysluplná existence) 4 základní osobní motivace (motivace = spojení sil vedoucí k pohybu, jednání, aktivitě, určují směr pohybu)
4 ZOM • ZOM: Moci být motivací vůle k bytí, jejím naplněním říkam „ano“ ke světu poruchy na 1. ZOM: neurózy (OCD, paniky, fobie, GAD), schizofrenie, úzkost v počátku demence (rozpad vnitřního světa) 2. ZOM: Být rád motivací vůle k hodnotě, jejím naplněním říkám „ano“k životu poruchy na 2. ZOM: deprese, závislost
4 ZOM • 3. ZOM: smět být tím, kým jsem motivací vůle k právu být sám sebou, naplněním říkám „ano“ k sobě poruchy na 3. ZOM: poruchy osobnosti (narcismus, hysterie, hraniční porucha atd.), závislosti • 4. ZOM: chtít smysluplně motivací vůle ke smysluplnému činu, naplněním říkám „ano“ ke smysluplné existenci porucha na 4. ZOM: existenční vakuum
1. ZOM • Tématem prostor ve světě, podržení, důvěra • Podržení = zkušenost, že je něco nebo někdo, o co se mohu opřít, na co se mohu spolehnout, podržení může dát svět( něco), vztahy (někdo), já nebo něco přesahujícího mě i svět, k podržení nutná důvěra, tj. akt hledání podržení zdravá důvěra v situaci: založená na prozkoumání situace a sebe (o co se mohu opřít u sebe a ve světě) + přijetí zbytkového rizika (nic není 100%)
1. ZOM • Důvěra nasedá • na pradůvěru (ranná zkušenost s diády s matkou), tj. zkušenost uspokojení potřeb bez výkonu, prožitek „můžeš být“, „v pořádku, že máš potřeby“ • a na bazální důvěru, která je vytvářena z pozdějších zkušeností, posilována tím, že jdu do situace, tj. zkušenost, že tu vždy něco je, co mě podrží (i když umřu, jde dál život světa, život ostatních) zdroje bazální důvěry: já (sebedůvěra), svět( pozitivní zkušenost podržení), transcendentno (pravda, dobro, krása)
2. ZOM • Tématem je vztah k sobě a ke světu, emocionalita, resp. základní hodnota, a hodnoty obecně • dynamikou 2. ZOM je zakoušení blízkosti k sobě, světu, vede k rozkmitání emocionality (Jdu k něčemu do blízkosti, vztáhnu se k tomu, což probouzí emoce) • EA popisuje tzv. základní hodnotu = prožitek hodnoty vlastního života „je/není dobré, že jsem“, má vliv na připravenost žít vztahy (vytváří se od dětství) Základní hodnota je sycena: • naplněním 1. ZOM (přijetím světa) • Emocionalitou, láskou vztahy • Sexualitou, vztahem k vlastnímu tělu • uměním
2. ZOM • Hodnota (=dobro) je důvod upřednostnění jedné věci, postoje před druhým, dynamika hodnoty: • Osloví, dotkne se, vyvolá citovou rezonanci • Týká se mě • Aktivizuje, posiluje • Určí směr, dá orientaci, vede k rozhodnutí, zaujetí postoje • Hodnota oslovuje(nemohu rozhodnout, co se mě dotkne), ale mám volbu, zda hodnotu přijmu (nechává mě svobodným) • V prožitku cítím „je to pro mě dobré“, pokud volím hodnotu v souladu se svým svědomím • Osobní zralost se projevuje tím, že jsem schopný rozeznat a volit to, co je pro mě dobré
2. ZOM • Dělení hodnot: • Všeobecné (vytvořené společností) - platí pro všechny v typických situacích, např., ochrana dětí, pomoc starším, desatero, atd., tj. nabídka, kterou mohu přijmout • Individuální - platné pro konkrétní osobu v typických situacích, tzv. životní skript (vlastní hierarchie hodnot), každý si dosadí sám, mohou se měnit v průběhu života – pozor na „prošlé konzervy“! • Osobní, situační – nacházení hodnoty v situaci, kdy nemůžu uplatnit a. nebo b., volím tudíž hodnotu dle situace (nejvyšší uplatnitelná hodnota v dané situaci)
3.ZOM • Tématy 3 ZOM jsou vlastní hodnota, hranice, svědomí, osoba • Vlastní hodnota (VH) = prožitek „ jsem hodnotný takový, jaký jsem“ - subjektivní pocit na základě vlastního i cizího hodnocení, zkušeností, schopností, prožívání a způsobu jednání - 2 složky: hodnocení zevnitř (jak prožívám sebe, a jak se mi se mnou daří) +hodnocení zvenku (co je mi zrcadleno od jiných) Podpora VH : zvenku - někdo mě bere vážně, někdo se ke mně chová s respektem a s úctou Zevnitř – vnímat sebe, uvědomovat si sebe, vzít se vážně, s úctou, zajmout k sobě postoj, posoudit se, ocenit se = vnitřní zakotvení
3.ZOM • Hranice - jsou dynamikou 3. ZOM, nástrojem, kterým ukazuji nebo chráním vlastní hodnotu - mají 2 funkce: • ochrana před druhým • kontura, ukazování se ve svém vlastním
3.ZOM • Svědomí • axiom EA: svědomí je vrozené, je to orgán, co pomáhá rozlišovat dobro a zlo, tj. pouze poskytuje informaci, každý má volbu, svobodu v tom, jak s tou informací naloží, jak zachází se svým svědomím, jestli podporuje dobré a citlivé slyšení, jestli uposlechne nebo ne • Svědomí je orientováno na hodnoty X nadjá je orientováno na normy • Uposlechnout svědomí je těžší, nemusí přijít potvrzení našeho jednání zvnějšku, a vyžaduje podmínky: • Prostor pro sebe • Blízkost k sobě, dotazování se sebe • Uvědomění si sebe v situaci • Zůstat i u nepříjemných pocitů • Uvědomění si vlastních hranic, identity
3.ZOM • Osoba = síla, co volí, to svobodné ve mně, je nezaměnitelná a jedinečná, výsledným tvarem je osobnost • „pendluje“ mezi vnitřním a vnějším světem pomocí: • sebeodstupu = přistoupení k sobě v takovém odstupu, abych se ve vztahu k sobě mohl chovat osobně • sebepřesažení = oddání se něčemu ve světě, zapomenutí na sebe
4.ZOM • Tématy 4. ZOM jsou existenciální smysl, svoboda, existence Frankl: “Ne já, ale život je ten, kdo klade otázky, a já na ně musím odpovídat Existenciální smysl – týká se konkrétního člověka v konkrétní situaci = nejhodnotnější možnost v dané situaci x ontogenetický smysl: otázka po smyslu veškerého bytí, odpověď hledá náboženství, filozofie
4.ZOM • svoboda Frankl: „ Svobodný jsi vždy, svoboda závisí na tom, jak se situací zacházíš.“ • jedinou svobodu, kterou člověk má, je svoboda k volbě • je spojená se zodpovědností za to, jak zacházím s hodnotou, se vztahem, zda době nebo ne • dobrá volba dá energii, posílí sebedůvěru, bazální důvěru, posílí další volbu
4.ZOM • Existence = žití na základě vlastní vůle, vykonávání, uskutečňování toho, za čím si mohu stát = osobní žití, tj. dělání ve světě to, co jsem si zvolil, za čím jsem já osobně
PEA • PEA (personální/osobní existenciální analýza) = centrální metoda EA, technika zabývající se vnitřním světem • pomáhající „osobě“ (viz. 3. ZOM), aby se prosadila, pokud se nedaří dát souhlasnou odpověď světu (když jsem blokováni, nemůžeme být v situaci sami sebou, když si člověk nerozumí, neví, proč tak reaguje), když se dialog se světem nedaří, je přerušený
PEA 3 fáze: PEA 1: Co ke mně přichází zvenku?tj. co se mě dotýká, mapování prožitku, uchopení podstatného v prožitku PEA2: Co vzniká ve mně a proč? tj. porozumění situaci, osobní ohodnocení a zaujetí postoje s vnitřním souhlasem PEA 3: S čím vyjdu do světa? tj. realizace postoje s filtry studu, rozumu, času a zvolení prostředků realizace vrácení se do dialogu se světem
Praktická ukázka PEA • PEA 1 • Představte si situaci…… • Jaký pocit to ve vás vyvolalo? • Co jste cítil? Jak vám při tom bylo? • Jak je vám teď, když si to představujete, vybavujete? • Co byste nejraději udělal v této chvíli? • Jak se vám s tím daří? • Co to pro vás znamená? • Co vám to říká, že takový pocit ve vás vznikl? • Co vám říká to, co jste prožil?
Praktická ukázka PEA • PEA 2 • Už se vám to někdy stalo? Znáte to už? • Co si o tom myslíte? • Jak je možné ještě tomu rozumět? • Rozumíte tomu, proč jste takhle reagoval? • (Rozumíte tomu, proč se ten druhý takhle choval? A co si o tom myslíte?) • Co tomu říkáte vskrytu? Co tomu říká to nejniternější ve vás? • Je to dobré, je to správné? • Jak to hodnotíte, jaký na to máte názor? • Jaké stanovisko k tomu zaujímáte? • Co byste nejraději udělal? • Co uděláte skutečně, jak s tím chcete zacházet?
Praktická ukázka PEA • PEA 3 • Kolik a co chcete ukázat? • Komu to chcete říct? • Kolik toho unese? • Kdy, při jaké příležitosti to řeknete? • Jakým způsobem to chcete udělat, sdělit?