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Référent(e)s en antibiothérapie en Languedoc Roussillon. 1 ère rencontre le 20/05/2014 Pour le groupe de travail Avec les Infectiologues de la région Languedoc Roussillon Quelques Référents en antibiothérapie, ARLIN ARS. Contexte.
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Référent(e)s en antibiothérapieen Languedoc Roussillon 1ère rencontre le 20/05/2014 Pour le groupe de travail Avec les Infectiologues de la région Languedoc Roussillon Quelques Référents en antibiothérapie, ARLIN ARS
Contexte • Place faite aux référents, avec nouveaux acteurs , via Icatb 2 et décret 12/2013 • Evaluation des Attentes et Besoins des référents déjà en place 2010, 2013 au niveau national • Stratégie de transmission plus horizontale / FMC, DPC = ajustement aux attentes • Champs d’intervention du référent en atb large avec intersections et objectifs précis à clarifier ( Cliniciens/ Non Cliniciens, Cliniciens Infectiologues ou Non )
Démarche entreprise • Evaluation des attentes et besoins - journée nationale 06/13 Clermont Fd - en région LR décembre 2013, mai 2014 • Sollicitation en écho • de la communauté régionale des infectiologues 0913 • de l’ARS 1013 • Comité de Pilotage 12/13 • Organisation d’une 1ère rencontre régionale 20 mai
Programme • 1) Plénière: Retour /auto évaluation , les questions posées ? 10h15-10h30 • 2) Travail en atelier 10h30-12h15 • Qui sommes nous, que faisons nous ? • Comment nous formons et informons nous ? • 3) Repas libre, cafétéria si vous le souhaitez 12h15-13h30 • 4) Travail en Atelier 13h30 -15h15 • BMR, comment prévenir ? • Pédagogie et transmission ? • 5) Plénière : Points forts de chaque atelier et Mises au Point, Perspectives, Synthèse Auto évaluation 15h30-17h
Evaluation des attentes et besoins • Qui sommes nous ? • Que faisons nous ? • Quelles satisfactions, insatisfactions ? • Quelles attentes et besoins ? • Sous quelles formes ? • Avec qui ?
Qui sommes nous ? (en noir 54 /National 0613 , en vert 22 LR 01/14 - en bleu LR /56 réponses/150 ETS 0514 Médecine polyvalente, Medecine Interne 16 % Infectiologues 8 % Réanimateurs 5 % Chirurgiens 7 % Pharmacien 40 % Hygiéniste 5 % Autres 0 % DESC 10 % DU 35 % Aucun 40 % Autres 15 % CH 36 % MCO 23 % SSR, EPHAD 23 % CHU 5 % Autres 14 % HAD 0 %
Que faîtes vous principalement Référent(e)s en Atb du LR ( n= 62) ? 50 % de cliniciens
Quelles satisfactions, insatisfactions ? 1: 18 % 2: 23 % 3: 36 % 4: 9 % 5: 14 %
Le point le plus positif de votre travail • En quelques mots • Transversalité, Partage, Confraternité , Confiance, reconnaissance 48 % • Amélioration des pratiques, réduction de la résistance bactérienne 15 % • Qualité du soin , mise à jour des connaissances • Intérêt de la démarche d’accompagnement
4) Les questions que cela peut poser Cadre Formation Moyens
Cadre Bon usage de l’antibiotique ? antibiothérapie ? Qui fait quoi, avec quelle légitimité-compétence, « efficacité » et tranversalité ? • Peut on parler de médicaments, de DDJ de protocoles sans être pharmacien ? • Peut on donner un conseil d’atb sans être clinicien ? • Peut on parler d’atb sans être infectiologue ? • Peut on parler de prévention sans être hygiéniste, ou plutôt en étant clinicien ?
Cadre • Décret de mise en place OK , mais quid de la formation initiale et continue ? De qui / cliniciens /non cliniciens ? • DPC et salariés, en pratique /montage de projet , et comment favoriser une dynamique régionale indépendante/lobbies ( industrie, pôles d’influence) • Dynamique de réseau local, régional entre référent(e)s ?
Formation • Modalités pédagogiques • Verticales : « celui qui sait, le spécialiste, le référent » vers celui qui ne sait pas • Horizontales et participatives : « nous avons à co-construire » • Faire à la place de .. Ou accompagner vers ? (autonomisation?) • Contenu • Savoir ( bactério, trt) ; Différents lieux, différents savoirs • Savoir Faire ( diag, suivi, communiquer, transmettre évaluer) • Savoir Etre (communiquant, convaincant, accompagnant ? )
Moyens Humains : place des acteurs ? ARS, ARLIN, Comedit, Soignants, Référents, Spilf, SFHH ? Matériel : en temps de pénurie, qui libère - du temps / référents pour se former ? - des sous / formation DPC et référence en antibiothérapie • Evaluation Quels indicateurs de suivi ? efficacité ? Communication ? Satisfaction ? / référents et les soignants qui travaillent avec ?
Des résistances non bactériennes sont possibles Mais la synergie entre Nous acteurs institutionnels ( ARS, ARLIN, COMEDIT, CPAM-CRAM, directions, autres), soignants ( cliniciens lambda, référents,hygiénistes, infectiologues, équipes) Patients ( CLIN, CRUCPC, CISS …) Aussi !!! Belle Journée d’échanges et de rencontres à nous
Travail en atelier 10h30-12h15 • Qui sommes nous, que faisons nous ? Avec Catherine LECHICHE, Gilles BENISTAND • Comment nous formons et informons nous ? avec Thibaut FRAISSE, David MORQUIN