Hospital Quality Management Campaign - Effective Strategies and Challenges

3. Histórico • Convênio de gestão • Dados gerais • Atendimento referenciado

4. Convênio de Gestão Orçamento - anual 12 parcelas mensais iguais _________________________________________________________ 90% - PARTE FIXA • Produção contratada • Internações, ambulatório, urgência e SADT 10% - PARTE VARIÁVEL • Indicadores de qualidade • Taxa de I.H., avaliação dos usuários, média de permanência, análise dos óbitos, análise dos prontuários, farmacovigilância, taxa de cesárea, CID secundário, CEP X IBGE, etc.

5. Dados Gerais • 266 leitos ativos • Taxa de ocupação 84% • Média de permanência geral: 4,49 dias • 1.117 funcionários – C.L.T. • Relação funcionários / leito: 4,19 • Microrregião – 05 municípios • Hospital referenciado • Serviço de urgência / emergência “Porta Fechada”

6. Produção Mensal • 1.200 internações • 800 cirurgias • 270 partos • 6.000 consultas ambulatoriais • 1.500 atendimentos de urgência • 18.000 exames de apoio e diagnose • Valor médio da AIH: R$629,35

7. O processo de certificação de um hospital público: Hospital Estadual Sumaré

8. Acreditação

9. Mudanças no HES

10. Estratégias • Comissão da Qualidade • Acreditação: ferramenta de gestão • Transversalidade: novos fóruns de negociação, rede de petição e compromissos • Trabalhamos com a perspectiva de um nível acima do desejado. • Mudança no cotidiano/2o. Momento outras ferramentas

11. Fatores Facilitadores • Definição clara da diretoria quanto a implantação dessa ferramenta de gestão • Estrutura física nova • Profissionais comprometidos • Vinculação com uma universidade • Existência de projetos nas diferentes áreas (Dose unitária,Kits cirúrgicos, Farmacovigilância) • Possibilidade de fazer investimentos

12. Fatores Dificultadores • Projeto físico antigo apesar da construção ser recente • Sobrecarga de tarefas para os coordenadores X tempo • Rotatividade da equipe de enfermagem • Inexperiência no processo de emissão das licenças de funcionamento

13. Destaques • Sistema de custos hospitalares • Indicadores de qualidade – S.E.S. • Hospital Amigo da Criança • Enfermagem: impulso para a implantação da sistematização da assistência e do novo papel da educação permanente • Registro das intercorrências pela enfermagem, gerando nova pauta para a educação permanente • Implantação dos TISS, NISS e NAS na UTI adulto

14. Mais destaques... • Corpo clínico: elaboração de protocolos de todos os serviços baseados na realidade do HES • Novo papel do SCIH no hospital • Mudanças com a implantação da Comissão de Gerenciamento de Resíduos Hospitalares • Dupla certificação da agência transfusional • Envolvimento de setores como a engenharia clínica e hospitalar

15. Desafios • Manter o atual modelo de gestão/financiamento e de assistência • Fazer com que o papel dos protocolos ultrapasse o momento da elaboração • Motivação para manter o atual padrão e melhorá-lo • Utilização dos indicadores como medidas do cotidiano

17. Contatos * Fones: (19) 3883.8900 / 3883.8925/8920/8908 * E-mail: qualidade@hes.unicamp.br * Site: www.hes.unicamp.br