1. Extrasistolia ventricularSíndromes de preexitacion Wolff-Parkinson-White Lown-Ganong-Levine Miguel Alejandro Galindo Campos R1MI Hospital Ángeles del Pedregal

2. Extrasistolia ventricular • Complejo ventricular prematuro o ectópico • Contracción cardiaca anticipada que se genera y transmite en musculo ventricular

3. Extrasistolia ventricular • Arritmia común • 60% de hombres adultos • Tabaquismo, cafeína, falta de sueno, estrés • Sin relación con morbi/mortalidad • 80% pacientes con Hx de IAM • Desencadenantes de TV o FV

4. Morfología • QRS amplio (>0.14 s), alto voltaje • QRS aberrantes no precedidos de onda P • Tejido de conducción (QRS <0.12 s) • Polaridad de onda T opuesta a la de QRS • Pausa compensatoria

5. Extrasistolia ventricular • Patrones • Aisladas • Bigeminal • Trigeminal • Pares • Coplas • >100 p/min: taquicardia ventricular

6. Extrasistolia ventricular • Compensación • Pausa compensatoria • Intervalos RR iguales • Conducción retrograda • Reinicio del NS • < pausa compensatoria • Ondas P invertidas en DII, DIII y aVF

7. Extrasistolia ventricular • Tratamiento • No tratamiento • b-bloqueadores • Antiarrítmicos • CAST (flecainida, encainida) • Contraindicados • Desfibrilador/cardioversión • FE <40%

8. Síndrome de preexcitaciónmas común • Estimulo sinusal es transmitido al ventrículo por una vía accesoria además de nodo AV • Musculoauricular en anillo fibroso AV Síndrome de Wolff-Parkinson-White

9. Síndrome de Wolff-Parkinson-White • Preexitacion + taquicardia paroxística • Anormalidad de Ebstein • Prolapso mitral • Miocardiopatíahipertrófica

10. Morfología • PR corto (<0.12 s) • Onda d (QRS) • QRS largo • Fusión de la activación ventricular

11. Síndrome de Wolff-Parkinson-White Onda delta

12. Síndrome de Wolff-Parkinson-White • Taquicardia supraventricular paroxística (taquicardia de reentrada del nodo AV) • Impulso anterogrado por nodo AV (ortodrómica) • QRS estrecho • Impulso retrogrado por vía accesoria (antidromica [vía oculta]) • QRS ancho (todo onda d) • Flutter auricular y Fibrilación auricular • Fibrilación ventricular

14. Síndrome de Wolff-Parkinson-White • Tratamiento • b-bloqueadores • Bloqueadores de canales de Ca (VO) • Quinidina o flecainamida • WPW+FA • Lidocaína o procainamida • Ibutilida • Verapamilo (VO) • Cardioversión • Ablación por radiofrecuencia

17. Síndrome de Lown-Ganong-Levine • Subtipo de WPW • Vía accesoria • Fibras auriculo-hisiarias • PR corto • QRS estrecho y normal • No ondas d • Predisposición a TSVP

18. Síndrome de Lown-Ganong-Levine