La asistencia médica para los inmigrantes hispanos en los Estados Unidos y Carolina del Norte

1. La asistencia médica para los inmigrantes hispanos en los Estados Unidos y Carolina del Norte Katherine A. Cedzo | Departmental Honors Project | April 2009

2. La inmigración en los Estados Unidos • Una de las fuentes principales del crecimiento poblacional y los cambios culturales • Hay más de 35,5 millones de inmigrantes (“Foreign-Born Population”) • Hay más de 10,5 millones de inmigrantes indocumentados (“Estimated Unauthorized Immigrants”) Fuente: Fix, Michael and Jeffrey Passel. “US Immigration: Trends and Implications for Schools.” National Association for Bilingual Education. New Orleans, 28-29 Jan. 2003.

3. La inmigración en los Estados Unidos • Existen dos “tipos” de inmigrantes - los que tienen la ciudadanía y los que no la tienen • Más de la mitad de los inmigrantes eventualmente reciben la ciudadanía • Los que no tienen la ciudadanía pueden ser categorizados en cuatro grupos (Fix y Passel) : • los residentes legales permanentes • los refugiados y los asilados • los residentes provisionales • Los inmigrantes indocumentados Fuente: Fix, Michael and Jeffrey Passel. “US Immigration: Trends and Implications for Schools.” National Association for Bilingual Education. New Orleans, 28-29 Jan. 2003.

4. La inmigración en Carolina del Norte • Los hispanos se han convertido en el grupo minoritario más grande en Carolina del Norte y componen más de 6,7 por ciento de la población total (Passel 3; Silberman 113) • La mayoría de los inmigrantes hispanos en el estado son de México (Silberman 113) • La población hispana continúa creciendo rápidamente Fuente: Kasarda, John and James Johnson. 2006. “The Economic Impact of the Hispanic Population of the State of North Carolina.” Chapel Hill, NC: The University of North Carolina. 24 Apr. 2009 <http://www.kenan-flagler.unc.edu/ki/reports/2006_Hispanic Study/>.

5. La inmigración en Carolina del Norte • Los inmigrantes hispanos hacen contribuciones económicas significativas: • ayudan a producir productos agrícolas • pagan impuestos • gastan dinero en el estado • contribuyen a la riqueza cultural • La asistencia médica para los inmigrantes indocumentados en la parte este del Carolina del Norte (WITN - Eastern NC News and Weather) : http://www.youtube.com/watch?v=520jzmRgGb4 http://www.newsobserver.com/content/news/immigration/story_graphics/20060228_immigrant_duplin.jpg

6. Los gastos • La cobertura de seguro de salud aumenta el acceso y la utilización de la asistencia médica. Puesto que muchos de los inmigrantes no tienen el seguro de salud, no usan tantos servicios médicos como los estadounidenses nativos. Como resultado, los inmigrantes incurren en costos inferiores de atención médica(Mohanty 1435). • Anualmente, los inmigrantes hispanos en Carolina del Norte contribuyen más de 9 mil millones de dólares a la economía del estado y sólo le cuestan al estado $102 dólares por cada persona para la asistencia médica (Kasarda and Johnson). • Debido a la falta de cobertura y el acceso limitado de asistencia médica para los inmigrantes, especialmente los inmigrantes indocumentados, ellos representan la menor parte de los gastos médicos en el país.

7. Los obstáculos • Hay muchos obstáculos que dificultan el acceso a la asistencia médica para los inmigrantes, especialmente los indocumentados. • Los obstáculos incluyen: • las expectativas sobre el sistema de asistencia médica en los Estados Unidos versus las expectativas sobre los sistemas de asistencia médica en los países de origen • la barrera lingüística y cultural • la falta de conocimiento sobre el sistema de salud • la falta de recursos para tratar las necesidades de salud • la falta de cobertura en el seguro de salud

8. Los recursos disponibles • Hay varios recursos que son disponibles para los inmigrantes para buscar la asistencia médica en los Estados Unidos, como los departamentos de salud, los hospitales y las clínicas de salud. • La clínica de salud es la opción preferida porque: • funcionan con el propósito de ayudar a personas que necesitan asistencia gratuita • es la opción más segura para los inmigrantes indocumentados porque no les piden documentación • son privadas, basadas en las comunidades, y sin ánimo de lucro • las clínicas ofrecen un ambiente sin prejuicios • Actualmente hay más de 77 clínicas en Carolina del Norte, y hay aproximadamente 1.200 clínicas en el país en total

9. La clínica de salud de Tileston • Tileston proporciona el cuidado de salud a pacientes en una región que incluye seis condados en el sudeste de Carolina del Norte. • Los requisitos incluyen la falta de seguro de salud y un ingreso de 150 por ciento por debajo del nivel federal de pobreza. • Los inmigrantes hispanos forman 60 por ciento de la población de pacientes (Doyle, Entrevista personal). Fuente: Tileston Health Clinic. 2009. Tileston Health Clinic. 2 Mar 2009. <http://www.tileston clinic.com/>.

10. Los pasos necesarios para eliminar los obstáculos • No hay soluciones concretas, pero hay muchos pasos pequeños que pueden aliviar los obstáculos hasta cierto punto. Por ejemplo: • compartir más literatura en español sobre los servicios que son ofrecidos, la disponibilidad de los servicios, y las opciones de tratamiento para los inmigrantes • contratar a proveedores bilingües y pluri-culturales en vez de simplemente tener intérpretes • usar otros recursos como las organizaciones de defensores de los inmigrantes para ayudar con los cambios culturales que muchas familias experimentan • tener más defensores para los inmigrantes que estén familiarizados con el proceso de solicitar el seguro de salud y que hayan tenido experiencia y un conocimiento básico de las reglas de diferentes planes de seguro de salud

11. ¿Un derecho humano básico? • Según el Artículo 25 de la Carta Internacional de los Derechos del Hombre, la asistencia médica es un derecho humano básico: “Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios; tiene asimismo derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez u otros casos de pérdida de sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad.” (“Universal Declaration”)

12. El futuro • Con la elección reciente de Barack Obama, no dudo que habrá muchos cambios • El plan de asistencia médica de Obama (“The Agenda”) : • la cobertura para cada ciudadano • si los ciudadanos ya tienen un plan de seguro de salud, se pueden quedar con él y pagarán menos de lo que pagan ahora • habrá un seguro de salud disponible que incluye las medidas preventivas, la maternidad, el tratamiento de enfermedades, y el cuidado de la salud mental para los 45 millones de ciudadanos que ahora no tienen seguro de salud • los que no pueden pagar mucho, recibirán un subsidio para costearlo • El plan de Obama hace más asequible y accesible la asistencia médica para todos los ciudadanos, incluyendo a los inmigrantes. Fuente:http://blog.wired.com/defense/images/2008/03/13/barack_obama_thumb.jpg

13. El futuro • Como el plan de Obama se extiende a todos los ciudadanos de los Estados Unidos, es evidente que están tomando los pasos necesarios hacia la reforma del sistema de asistencia médica. • Con la reforma en la política de la asistencia médica, parece que será posible aliviar y eliminar muchos de los obstáculos que los inmigrantes hispanos enfrentan cuando tratan de obtener acceso a la asistencia médica en los Estados Unidos y Carolina del Norte. El tiempo lo dirá… Fuente:http://weblogs.newsday.com/news/opinion/viewsday/Immigrant%20health%20ventura%20county.jpg Fuente:http://vivirlatino.com/i/2007/11/immigranthealth.jpg

14. Referencias • The Agenda: Health Care. 2009. The White House. 30 Mar. 2009. <http://www.white house.gov/ agenda/health_care/>. • Doyle, Trish. Executive Director of Tileston Health Clinic. Personal Interview. Wilmington, NC. 29 Dec. 2008. • Estimated Unauthorized Immigrants by Selected States and Countries of Origin: 2000 and 2005. Aug 2006. U.S. Census Bureau. 12 Nov. 2008 <http://www.census. gov/compendia/ statab/tables/08s0046.pdf>. • Fix, Michael and Jeffrey Passel. “US Immigration: Trends and Implications for Schools.” National Association for Bilingual Education. New Orleans, 28-29 Jan. 2003. • Foreign-Born Population by Place of Birth and Citizenship Status: 2005. 2005. U.S. Census Bureau. 12 Nov. 2008 <http://www.census.gov/compendia/statab/ tables/08s0044.pdf>. • Fry, Richard. 2008. “Latino Settlement in the New Century.” Washington, DC: The Pew Hispanic Center. 10 Nov. 2008 <http://pewhispanic.org/files/reports/96.pdf>. • Kasarda, John and James Johnson. 2006. “The Economic Impact of the Hispanic Population of the State of North Carolina.” Chapel Hill, NC: The University of North Carolina. 24 Apr. 2009 <http://www.kenan-flagler.unc.edu/ki/reports/2006_HispanicStudy/>. • Passel, Jeffrey. 2005. “Estimates of the Size and Characteristics of the Undocumented Population.” Washington, DC: The Pew Hispanic Center. 10 Sept. 2008 <http://pewhispanic.org/files/reports/44.pdf>. • Silberman, Pam, et al. “North Carolina Latino Health, 2003: A Report from the Latino Health Task Force.” North Carolina Medical Journal. 64.3 (2003): 113-121. • Tileston Health Clinic. 2009. Tileston Health Clinic. 2 Mar 2009. <http://www.tileston clinic.com/>. • Universal Declaration of Human Rights. 10 Dec. 1948. Office of the High Commissioner for Human Rights. 20 Mar. 2008 <http://daccessdds.un.org/doc/RESOLUTION/GEN/ NR0/046/82/IMG/NR004682.pdf?OpenElement>.