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NUTRITION ET VIEILLISSEMENT

NUTRITION ET VIEILLISSEMENT. M elle CARLIER Anne-Sophie DIETETICIENNE 21/10/2008. « Manger est un besoin, mais bien manger est un art ». La Rochefoucault. Un Besoin :. Protéines Lipides Glucides Minéraux Vitamines Eau. Aliments = NUTRIMENTS indispensables. ENERGIE.

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NUTRITION ET VIEILLISSEMENT

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Presentation Transcript

  1. NUTRITION ET VIEILLISSEMENT Melle CARLIER Anne-Sophie DIETETICIENNE 21/10/2008

  2. « Manger est un besoin, mais bien manger est un art » La Rochefoucault

  3. Un Besoin: • Protéines • Lipides • Glucides • Minéraux • Vitamines • Eau Aliments = NUTRIMENTS indispensables ENERGIE Eléments Protecteurs

  4. Un Art: • Besoins Quantitatifs • Besoins Qualitatifs • Répartition • DIVERSITE • Hydratation => EQUILIBRE ALIMENTAIRE

  5. PROTEINES • ELEMENTS BATISSEURS des Muscles • Os / Peau / Cheveux… • Sang (Globules rouges, Albumine…) • Système immunitaire • Sécrétions digestives • SUBSTRAT ENERGETIQUE MINEUR ! PAS DE RESERVES

  6. LIPIDES • Substrat énergétiquesecondaire, maisde haute concentration1g = 9 kCal • Peau / Isolant et amortisseur • Bile (Cholestérol) • Cerveau et rétine(ω3 => poissons gras) • Régulation de l’inflammation (AG essentiels) • Vecteurs de Vitamines(A, D, E) RESERVES +/- importantes

  7. La QUALITE des Matières Grasses consommées est tout aussi importante que la quantité • Graisses saturées (animales) =>Effets négatifs • Graisses +/- insaturées (végétales), dont Acides Gras ESSENTIELS (ω6 et 3) =>Effets positifs

  8. GLUCIDES • SUBSTRAT ENERGETIQUE DE BASE, exclusif dans certains cas1g = 4 kCal • Cartilages / Sécrétions(salive…) • GlucidesSimples ou complexes • Produits sucrés (+ Fruits) ou Féculents • Energie immédiate ou progressive • Fibres alimentaires => Intestin STOCKS TRES LIMITES

  9. MINERAUX • Calcium=>ostéoporose • Potassium • Magnésium=> anti-stress • Fer=> anti-anémique • Zinc=> anti-oxydant, goût • Sélénium => anti-vieillissement • Sodium=> lié à l’eau (HTA), goût

  10. VITAMINES • A=> vue • D=> calcium • E=> anti-oxydant • B6=> protéines, mémoire • B9 et B12=> anti-anémiques, anti-dépresseurs, protection cardio-vasculaire • C=> fer, anti-oxydant

  11. EAU • 60% du poids du corps • Pertes quotidiennes (2,5L en moyenne) • Entrées =>ALIMENTS et BOISSONS • Donne forme / Lubrifiant • Transporteur / Solvant • Thermorégulation • NUTRIMENT LE + INDISPENSABLE

  12. Régulation => SOIF « mauvais indicateur » + ANTICIPATION • Déséquilibre = DESHYDRATATION • (Déséquilibre positif = réajustement par les reins ou oedèmes) • Surveiller les urines PAS DE RESERVES

  13. Capital Hydrique et âge • Diminution de la sensation de soif • Baisse de la capacité de concentration du rein => Urine ++ • Augmentation de la fuite du Sel (urines) • Mauvaise régulation de la transpiration • Incontinence • Diurétiques => DESHYDRATATION

  14. CONSEQUENCES D’UNE DESHYDRATATION • Crampes • Constipation • Infections urinaires / Calculs rénaux • Sécheresse • Confusion mentale • Escarres • DECES

  15. CONSEILS • Au – 1,5L de boisson / jour. STIMULER • Boire ou faire boire, peu à la fois, mais souvent, tout au long de la journée • Mettre en place un plan d’hydratation • Penser aux aliments riches en eau: lait, yaourts, fruits et légumes, GLACES… • Varier les boissons: chaudes ou froides, plates ou gazeuses, salées ou sucrées

  16. ALIMENTATION et âge • Perte d’appétit • Moins de produits carnés, avec un dégoût de la viande souvent • Moins de végétaux, crus en particulier • Attirance pour les aliments sucrés et les plats très relevés • FAUSSES ROUTES • Capacités d’adaptation amoindries !!! => CARENCES

  17. Principal risque nutritionnel lié à l’âge: LA DENUTRITION

  18. DENUTRITION= • Déficit énergétique et/ou protéique • Diminution des prises alimentaires et/ou Augmentation des besoins • Pas assez de calories lipidiques et glucidiques pour couvrir les besoins Q • Utilisation des protéines alimentaires et corporelles à des fins énergétiques ON PEUT ETRE OBESE ET DENUTRI !

  19. SPIRALE DE LA DENUTRITION Avec FONTE MUSCULAIRE

  20. SOLUTIONS • PREVENTIVES / Curatives • Régime +/- HYPER calorique-protidique • ENRICHISSEMENT DES PLATS • COMPLEMENTS NUTRITIONNELS • Réduction de la taille des portions • Fractionnement => COLLATIONS • Densité et préservation nutritionnelle

  21. Enrichissement CALORIQUE • LIPIDES => beurre, crème fraîche… • GLUCIDES => amidon, sucre 3,30 € la boîte de 400g

  22. Enrichissement PROTEIQUE • Lait • Lait en poudre (max 10%) • Yaourt • Fromage • Jambon ou viande hachée / mixée • Œufs • Protéines en poudre(5 à 10%) 20 € la boîte de 500g • Produits céréaliers

  23. ENRICHISSEMENT des: • Potages • Purées • Compotes • Boissons • Féculents (gratins…) • Légumes (flans, béchamel…) • Lait / Laitages • Pâtisseries

  24. Intérêt de quelques aliments • Fromage blanc et Petits suisses • Fromages à pâte cuite • Saucisson sec • Pâté de foie • Thon en boîte / Sardines • Boudin noir • Chocolat noir ou au lait

  25. PLATS ENRICHIS • Mixés complets (prêts ou déshydratés) • Mixés céréales 4 € la barquette de 300g (540kCal; 25g Protéines) 10 € la boîte de 400g

  26. LES COMPLEMENTS • Hypercaloriques et +/- Hyperprotidique • Produits coûteux et prix +/- libres (2 € pièce) • PRESCRIPTION MEDICALE • Pour la plupart, remboursables par la SS, mais sous certaines conditions: « Malades atteints de cancers ou de maladies neuromusculaires, présentant une dénutrition caractérisée par une perte de poids > ou = à 5% du poids habituel »

  27. Où se les procurer? • Pharmacie • Prestataires de service • Laboratoires

  28. PRODUITS COMPLETS • RENUTRYL sans lactose(Nestlé) • Boîtes de 375mL • 600 Kcal et 38g Protéines • 4 saveurs: vanille, chocolat, fraise et pêche • PEUT SE SUBSTITUER A UN REPAS • 3,79 € la boîte => REMBOURSE !!!

  29. PRODUITS GENERALISTES • Boissons lactées • Jus de fruits • Crèmes dessert • Potages • (Compotes) • Avec ou sans lactose • Avec ou sans gluten • Avec ou sans fibres • Avec ou sans sucre

  30. Compléments SPECIAUX • SPECIFIQUES DE L’ESCARRE • Pour les sujets très fragilisés • Pour les insuffisants rénaux… • + CETORNAN

  31. Bonne Utilisation • Boissons lactées les plus intéressants (250-300kCal/200mL) • NE REMPLACENT PAS UN REPAS • Seuil de tolérance limité => MEDICAMENTS • Max 2 boissons lactées / jour • A DISTANCE DES REPAS • Servir bien frais

  32. Troubles de la Déglutition= adaptation de texture • Eaux gélifiées (avec ou sans sucre) • Poudres épaississantes • PRODUITS NON REMBOURSABLES • Epaissir soi-même ? 8 € la boîte de 225g 0,70 € le pot de 125g

  33. CONCLUSION • Viande ou équivalentau moins 1x/jour • 4 à 5 Produits laitiers / J => INSISTER • Des Féculents à chaque repas • Des Végétaux autant que possible MIXES • Des Boissons toute la journée • Pas de régimes stricts • NE PAS SOUS-ESTIMER LES BESOINS DE LA PERSONNE AGEE !!!

  34. En matière de nutrition…

  35. Merci de votre attention !

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