Politique cantonale Vieillissement et Santé

1. Politique cantonale Vieillissement et Santé Colloque RAI CHUV – 9 octobre 2012 Le RAI: quel intérêt pour la planification médico-sociale ? Prof. B. Santos-EggimannIUMSP

2. Axe 5 «Renseigner pour piloter la politique V & S» -> Générer une information utile Prise en charge Orientation RAI ? INSTRUMENTS Evaluation Planification Institut universitaire de médecine sociale et préventive

3. Histoire VD 1986 : Publication du rapport EXPI 1987: Rapport du CE au GC, réorientation de la politique médico-sociale, développement du MAD 1992: 46 équipes CMS créées Planification médico-sociale EMS ? CMS 1993-1998 : PNR32 (FNSRS) consacré à la vieillesse Adaptation du modèle Balance of Care à la situation suisse (5 cantons) Institut universitaire de médecine sociale et préventive

4. Modèle BoC Objectif de planification médico-sociale intégrée Adaptations Effectifs de population par âge * sexe  Éventail de profils de dépendance Prévalence estimée des profils de dépendances par âge * sexe Module population  Effectifs de population dans différents profils de dépendance Options de soins pour chaque profil Coût des éléments de soins Préférences pour les options de soins (p. âgées, professionnels)  Module Soins  Ressources (EMS,CMS,…) Coûts, Financements Institut universitaire de médecine sociale et préventive

5. Contraintes pour la définition de profils de dépendance • Données pour établir une typologie des profils de dépendance des usagers d’aides et soins médico-sociaux • Enquête auprès des usagers du programme vaudois de MAD (EUMAD) • Classification en 13 profils • * 3 situations sociales Institut universitaire de médecine sociale et préventive

6. Principes de la classification en 13 profils de dépendance * 3 situations sociales → 39 profils Institut universitaire de médecine sociale et préventive

7. Données pour estimer la prévalence de chaque profil dans différentes classes d’âge * sexe Large échantillon Population générale (y c. institutions) Information sur les dimensions inclues dans les profils Estimations des prévalences au niveau suisse ESS 1992/93 Institut universitaire de médecine sociale et préventive

8. Imputations nécessaires… Institut universitaire de médecine sociale et préventive

9. 1998 : Rapport SSP JL Richard, G. Stücki, projections VD • -2007 : PODA: Passage de 13 à 8 profils, Rapport Antarès au SSP planification 2015-2020 • 2010 : Mandat du SSP à l’IUMSP Actualisation des profils de dépendance sur la base des enquêtes OFS ESS2007 / ESAI 2008 • Conclusions : • Pas d’analyse possible de l’évolution temporelle • Limites persistantes - Prévalence estimées au niveau suisse, non VD • - Dimensions manquantes (santé mentale) • - Pas de possibilité d’évolution des profils • - Distorsion entre données ESS et ESAI Institut universitaire de médecine sociale et préventive

10. Solution: utilisation des données disponibles ? • Besoins: • Recueils représentatifs des usagers de prestations • Large échantillon • Caractéristiques de santé physique et mentale • En lien avec les besoins d’aides et soins • Mises à jour régulières •  Etablissement d’une typologie et estimation des prévalences • Actuellement: • EMS : Plaisir • CMS : RAI en cours d’installation •  Possible distorsion Institut universitaire de médecine sociale et préventive

11. Intérêt du RAI ? Prise en charge Orientation • Données pertinentes du MDS • Bientôt généralisés à tous les CMS (VD et Suisse) • Noyau commun RAI-EMS, RAI-Domicile • Définitions explicites • Utilité pour la prise en charge  Qualité des données générées • Facilitation de la réflexion sur les options de soins • Comparabilité avec d’autres cantons recourant au RAI RAI ? Evaluation Planification Institut universitaire de médecine sociale et préventive

12. Conclusion • Oui si … • MDS complets • Référence aux définitions • Généralisé: par toutes les institutions et pour tous les clients • Intégré à la prise en charge MERCI DE VOTRE ATTENTION Institut universitaire de médecine sociale et préventive