1 / 30

HEMOGRAMA VALORES NORMALES

HEMOGRAMA VALORES NORMALES. HEMATOCRITO MUJER 42 +7 HOMBRE47+ 5 HEMOGLOBINA 14 + 2 16 + 2 RETICULOCITOS 0.5 2.5 % RETICULOCITOS CORREGIDOS RET CONTADOS X HTO PAC/ HTO NORMAL INDICE DE PRODUCCION RETICULOCITARIA CORREGIDOS > 2 REGENERATIVA > 2 HIPO

susan
Download Presentation

HEMOGRAMA VALORES NORMALES

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. HEMOGRAMAVALORES NORMALES • HEMATOCRITO MUJER 42 +7 HOMBRE47+ 5 • HEMOGLOBINA 14 + 2 16 + 2 • RETICULOCITOS 0.5 2.5 % • RETICULOCITOS CORREGIDOS • RET CONTADOS X HTO PAC/ HTO NORMAL • INDICE DE PRODUCCION RETICULOCITARIA • CORREGIDOS > 2 REGENERATIVA > 2 HIPO • ERITROSEDIMENTACION H 1 / 10 M 5 / 15 • MAYORES DE 60 AÑOS - CORREGIR

  2. HEMATOLOGIALABORATORIO BASICO • INDICES HEMATIMETRICOS • COAGULACION • CITOQUIMICA • METABOLISMO DEL HIERRO • ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA

  3. ANEMIA DATOS DE VALOR • VALOR DE HEMOGRAMAS PREVIOS • ANTECEDENTES FAMILIARES • HABITOS NUTRICIONALES • ANTECEDENTES LABORALES , VIAJES. • ANTECEDENTES PERSONALES • ALTERACIONES DEL METABOLISMO

  4. ANEMIAS CLASIFICACION MORFOLOGICA MACROCITICA MEGALOBLASTICA NO MEGALOBLASTICA MICROCITICA FERROPENICAS AEC TALASEMIAS INTOX PLUMBICA Y ALUMINIO SIDEROACRESTICAS IRC NORMOCITICA AEC APLASIAS SMD PERDIDA AGUDA DE SANGRE EMBARZO IRC

  5. CAUSAS DE MACROCITOSIS • ANEMIA MEGALOBLASTICA • AUMENTO DE SUPERFICIE DE MEMBRANA POST ESPLENECTOMIA CIRROSIS • RETICULOCITOSIS HEMOLISIS Y PERDIDA • ALCOHOLISMO • ENF.HEMATOLOGICAS PRIMARIAS:MDS - APLASIA - SMPC - MIELOMA - • OTRAS : DROGAS-HIPOTIOIDISMO

  6. ANEMIAS CLASIFICACION FISIOPATOLOGICA REGENERATIVAS 1-PERDIDA AGUDA DE SANGRE 2-POR DESTRUCCION ( HEMOLITICAS) A-CORPUSCULARES ALT DE MEMBRANA DEFICIT ENZIMATICOS ALT Hb CUANTI Y CUALITATIVAS B- EXTRACORPUSCULARES INMUNES AC. CALIENTES AC FRIOS FARMACOS TOXICAS INFECCOSAS NEOPLASICAS

  7. ANEMIAS HEMOLITICAS CLASIFICACION INTRACORPUSCULAR ES a- defecto de membrana b-trastornos enzimaticos c- hemoglobinopatias EXTRACORPUSCULARES a- inmunes b- fisicas c- quimicas d-infecciosas MIXTAS HPN enzimopenicas CID HEMOLISIS INTRAVASCULAR PTT sepsis vasculitis protesis valvulares SUH hemangiomas

  8. ANEMIAS HEMOLITICAS INMUNES ANTICUERPOS 1- CALIENTES: a-IDIOPATICO b-LES , LLC, VIRALES, NEOPLASIAS , INFLAMATORIAS CRONICAS 2- FRIOS: a -IDIOPATICO b-MICOPLASMA , VIRALES MACROGLOBULINEMIA DE WALDESTROM

  9. ANEMIA HEMOLITICA LABORATORIO • RECUENTO RETICULOCITOS • TEST COOMBS DIRECTO • CONCENTRACION Hb.CORPUSC. MEDIA • DOSAJE DE GLUCOSA 6 -P y PK • ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA • HAPTOGLOBINA • LDH (ISOENZIMAS ) • HEMOSIDERINA EN ORINA • TEST DE HAM • TEST DE AUTOHEMOLISIS • TEST DE RESISTENCIA OSMOTICA

  10. ANEMIAS CLASIFICACION FISIOPATOLOGICA ARREGENERATIVAS (CENTRALES ) A- INSUFICIENCIAS MEDULARES CUANTITATIVAS PARCIALES O GLOBALES CUALITATIVAS CONGENITA O ADQUIRIDA B-POR INFILTRACION MEDULAR C-DEFICIT O TRAST . METABOLICOS TRAST. EN LA SINTESIS DEL HEM BLOQUEO MACROFAGICO ANEMIAS SIDEROBLASTICAS TRAST HORMONALES TRAST EN LA SINTESIS DEL ADN

  11. CLASIFICACION DE ANEMIASANEMIAS CENTRALES • CUALITATIVAS • ALTERACION DE LA CELULA MADRE MDS • CUANTITATIVAS • GLOBALES CONGENITAS Y ADQUIRIDAS • PARCIALES CONGENITAS Y ADQUIRIDAS

  12. ALTERACIONES EN LA MORFOLOGIA DEL G.ROJO ELIPTOCITOSIS HEREDITARIA - MEGALOBLASTICA SMPC -FERROPENIAS SEVERA DREPANOCITOS DREPANOCITOSIS ESQUIZOCITOS AHMA HEMOLISIS POR AGENTES FISICOS HTA MALIGNA UREMIA ESPLENECTOMIA

  13. ALTERACIONES EN LA MORFOLOGIA DEL G. ROJO ESTOMATOCITOS HEREDITARIA -CIRROSIS ALCOHOLISMO AGUDO HEPATOPATIA OBSTRUCTIVA NEOPLASIAS ACANTOCITOS ABETALIPOPROTEINEMIA HEPATOPATIAS CON ANEMIA HEMOLITICA DEFICIT DE PK

  14. INCLUSIONES EN LOS G.ROJOS PUNTEADO BASOFILO • SINDROMES TALASEMICOS • INTOXICACION POR PLIOMO • ANEMIA MEGALOBLASTICA • DISERITROPOYESIS • DEFICIT DE PIRIMIDIN KINASA

  15. ALTERACIONES EN LA MORFOLOGIA DEL G. ROJO MACROCITOSIS MEGALOBLASTICA Y NO MEGALO MICROCITOSIS NORMO E HIPOCROMA TARGET CELLS TALASEMIAS ESPLENECTOMIA HEPATOPATIAS-COLESTASIS -FERROPENIAS SEVERAS • LEPTOCITOS TALASEMIAS FERROPENIAS SEVERAS ESFEROCITOSIS HEREDITARIA AHAI MICROANGIOPATICAS

  16. BLOQUEO EN LA UTILIZACION DEL HIERRO • INFECCIONES CRONICAS • PROCESOS INFLAMATORIOS • SEPSIS • NEOPLASIAS • DEFECTOS EN LA UTILIZACION ( MDS )

  17. DEPOSITOS DE HIERRO • DEPOSITOS EN MEDULA OSEA • TIBC - ug/dl • FERRITINA ug/l • RECEPTOR DE TRANSFERRINA PLASMATICA • SIDEREMIA ug /l • SATURACION DE TRANSFERRINA % • SIDEROBLASTOS % • RECEPTOR DE PROTOPORFIRINA • GLOBULOS ROJOS : MORFOLOGIA

  18. ANEMIA SIDEROPENICA MECANISMOS • DISMINUCION DE LA INGESTA • ALTERACION EN LA ABSORCION • REQUERIMIENTOS AUMENTADOS • PERDIDAS EXCECIVAS • TRANSPORTE DEFICIENTE DEL HIERRO • MISCELANEAS

  19. CAUSAS DE ANEMIA ENFERMEDADES CRONICAS • INFECCIOSAS:TBC ENDOCARDITIS BRUCELOSIS ABSCESOS • ENFERMEDADES INFLAMATORIAS: A.R. L.E.S. SARCOIDOSIS COLAGENOPATIAS • NEOPLASICAS • DAÑO TISULAR : QUEMADURAS ULCERAS CRONICAS • OTRAS CAUSAS :EPOC CON INFECIONES HEPATOPATIAS ALCOHOLISMO PROCESOS VASCULARES

  20. TRASTORNOS EN LA SINTESIS DEL HEM • CONGENITAS anemias sideroblasticas • ADQUIIRIDAS toxicos plomo , medicamentos • TRAST. EN LA SINTESIS DE LAS GLOBINAS talasemias • TRAST. MIXTOS sindromes mielodisplasicos , alcohol, desnutricion

  21. ANEMIA MEGALOBLASTICA V C M > 100 B12 > 200 PQ /ML ACIDO FOLICO<3NG P M O PRUEBA DIAGNOSTICA TERAPEUTICA INMUNOLOGICO GASTROSCOPIA BIOPSIA GASTRICA + B 12 - + - MISCELANEAS Y OTROS DEFICIT DE B12 CAUSAS • ACIDO FOLICO

  22. DEFICIT DE COBALAMINA • MALA ABSORCION GASTRICA • MALA ABSORCION INTESTINAL • FARMACOS • DIETA INADECUADA

  23. ANEMIA MEGALOBLASTICA DEFICIT DE VITAMINA B 12 A- ABSORCION INADECUADA DIETA POBRE(VEGETARIANOS) ALT GASTRICAS (DISM. F. INTRINSECO ) B-REQUERIMIENTOS AUMENTADOS 1-POR COMPETICION 2- HIPOTIROIDISMO 3- ALGUNOS TUMORES

  24. ANEMIA MEGALOBLASTICAREFRACTARIA A B12 Y FOLICO • INHIBIDORES METABOLICOS • TRASTORNOS CONGENITOS DEL ADN • DESCONOCIDAS QUE RESPONDEN A PIRIDOXINA O A TIAMINA

  25. ANEMIA MEGALOBLASTICA DEFICIT DE FOLATOS ABSORCION INADECUADA DIETA POBRE -DIALISIS -ALCOHOLISMO CELIACOS -ANTICONCEPTIVOS ORALES TRATAMIENTO CON DFN REQUERIMIENTOS AUMENTADOS EMBARAZO -LACTANCIA- A. HEMOLITICAS INTERFERENCIA METABOLICA

  26. DEFICIT DE FOLATOS • INGESTA INADECUADA • HIPERCONSUMO • MALAABSORCION • FARMACOS • PERDIDA AUMENTADA

  27. PANCITOPENIA DIAGNOSTICO DIFERENCIAL • ANEMIA APLASTICA • REEMPLAZO MEDULAR • HIPERESPLENISMO • INFECCIONES • DEFICIT DE FACTORES DE MADURACION • COAGULOPATIA POR CONSUMO • HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA

  28. MIELODISPLASIAS • ANEMIA REFRACTARIA SIMPLE • ANEMIA SIDEROBLASTICA • ANEMIA REFRACTARIA CON EXCESO DE BLASTOS ( AREB ) • ANEMIA REFRACTARIA CON EXCESO DE BLASTOS EN TRANSFORMACION (AREB-T)

  29. APLASIA MEDULARFACTORES PRONOSTICOS • SANGRAMIENTOS • SEXO • INTERVALO DE TIEMPO DE CONSULTA • RECUENTO RETICULOCITARIO • RECUENTO DE NEUTROFILOS • RECUENTO PLAQUETARIO • PORCENTAJE DE LINFOCITOS EN MEDULA

  30. PANCITOPENIA DIAGNOSTICO DIFERENCIAL • ANEMIA APLASTICA • REEMPLAZO MEDULAR • HIPERESPLENISMO • INFECCIONES • DEFICIT DE FACTORES DE MADURACION • COAGULOPATIA POR CONSUMO • HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA

More Related