j k 1953
Download
Skip this Video
Download Presentation
J.K. *1953

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 13

J.K. *1953 - PowerPoint PPT Presentation


  • 139 Views
  • Uploaded on

J.K. *1953. Urgentní příjem – výzva RZP. zásah v bytě, muž 60 let, dle dok. dlouhodobě CHOPN dušný, dle POx SatO 2 70\% zatím bez OTI vezen na UP od RZP Solu-medrol + Syntophyllin. Urgentní příjem. Airway : bez zajištění, udrží volné, odkašle

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'J.K. *1953' - sunee


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
urgentn p jem v zva rzp
Urgentní příjem – výzva RZP
  • zásah v bytě, muž 60 let, dle dok. dlouhodobě CHOPN
  • dušný, dle POx SatO2 70%
  • zatím bez OTI vezen na UP
  • od RZP Solu-medrol + Syntophyllin
urgentn p jem
Urgentní příjem
  • Airway: bez zajištění, udrží volné, odkašle
  • Breathing: SatO2 80%, poslechově neslyšné v celém rozsahu vpravo, výrazně oslabené vlevo apikálně, ortopnoe, špulení rtů
  • Circulation: oběhově stabilní bez podpory, TK 165/80mmHg, Tf 100/min, teplá akra
  • Disability: při vědomí, orientován, spolupracující, pro dušnost neřekne větu
dal postup
Další postup?
  • anam. údaje? dokumentace
  • drenáž hrudníku?
  • NIV?
  • intubace?
  • další rozšíření diagnostiky?
astrup
Astrup
  • pH 7,190
  • pCO2 11,30 kPa
  • pO2 11,70 kPa
  • BE 4,3 mmol/l
  • Laktát_B 1,0 mmol/l
krevn obraz
Krevní obraz
  • Erytrocyty 5,41 10^12/l
  • Leukocyty 16,9 10^9/l
  • Hemoglobin 149 g/l, Hematokrit 0,491 1,
  • Trombocyty 333 10^9/l
  • INR 0,94 1
  • Přepočet APTT na normál 0,66
  • Fibrinogen 4,89 g/l
biochemie
Biochemie
  • Močovina_S,P 4,5 mmol/l, Kreatinin_S,P 54 µmol/l
  • Bilirubin celkový_S,P 10,6 µmol/l
  • ALT, AST, ALP, GGT norma
  • Osmolalita_S,P 294 mmol/kg,
  • CRP_S, P 85,0 mg/l
dal postup1
Další postup?
  • drenáž hrudníku?
  • NIV?
  • intubace?
  • další rozšíření diagnostiky?
dal postup2
Další postup?
  • drenáž hrudníku?
  • NIV?
  • intubace?
medikace
Medikace?
  • O2
  • β-2 mimetikum inh.
  • anticholinergikum inh.
  • kortikoidy – inh nebo i.v.?
  • teofylin?
  • ATB?
  • LMWH?
ii den
II.den
  • pH 7,260
  • pCO2 9,20 kPa
  • pO2 20,80 kPa,
  • BE 3,9 mmol/l
  • subj. úleva
  • transfer na oborovou JIP
ad