slide1
Download
Skip this Video
Download Presentation
Интегрированный контроль перинатальных инфекций : регистр спасенных во время беременности и родов

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 17

Интегрированный контроль перинатальных инфекций : регистр спасенных во время беременности и родов - PowerPoint PPT Presentation


  • 117 Views
  • Uploaded on

Интегрированный контроль перинатальных инфекций : регистр спасенных во время беременности и родов. MCH EPI Conference, 2004 Atlanta, GA Stephanie Schrag, D Phil Division of Bacterial and Mycotic Diseases Centers for Disease Control and Prevention. Вред перинатальных инфекций.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Интегрированный контроль перинатальных инфекций : регистр спасенных во время беременности и родов' - stuart-hale


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

Интегрированный контроль перинатальных инфекций: регистр спасенных во время беременности и родов

MCH EPI Conference, 2004

Atlanta, GA

Stephanie Schrag, D Phil

Division of Bacterial and Mycotic Diseases

Centers for Disease Control and Prevention

slide2
Вред перинатальных инфекций
  • Беременные и женщины после родов
    • Беременные женщины имеют повышенный риск инфекций или инфекционных осложнений (к примеру от гриппа)
    • 78% послеродовых госпитализаций происходит из-за инфекций*
  • Новорожденные
    • Перинатальный сепсис – среди 10 ведущих причин смерти новорожденных
    • Инфекция способствует преждевременным родам
    • Инфекции в раннем возрасте способствуют утяжелению заболеваний в течение последующей жизни

*Hebert et al., Obstet Gynecol. 1999. 94:942-7

slide3
Уникальные возможности по профилактике перинатальных инфекций
  • Время передачи инфекций ограничено
  • Для профилактики не всегда требуется ликвидация патогенов у матери
  • Медицинский работник играет ключевую роль в осуществлении профилактики
    • Профилактика дородовая, пренатальная и во время родов
  • Профилактические воздействия могут значительно уменьшить заболеваемость
    • Перинатальные заболевания, вызванные стрептококками группы В: с 1993 годапредотвращено 39,000 случаев
    • Врожденная краснуха: 1 случай в США за прошлый год
slide5
2.

Вирусный гепатит

СПИД

Заболевания, вызываемые стрептококками группы В

Профилактика

+ …..

Заболевания, передающиеся половым путем,

и беременность

slide6
3.

Что вы можете сделать,

чтобы не дать бактериям

навредить вам

и вашему малышу

+

.

slide7
Контроль перинатальных инфекций:существующие подходы

Медицинский контроль

Регистрация беременных

Контроль за бактериями

Контроль питания

Контроль за ВИЧ инфекцией

Контроль специфических заболеваний

(краснуха, сифилис, сепсис)

slide8
Чего не хватает этим системам контроля?

Непрерывного отслеживания и применения профилактических мероприятий

(важность этого даже возрастает по мере снижения заболеваемости)

birth net
Появление регистра Рождаемости(Birth-Net)
  • Периодические обзоры документов в популяциях, охваченных программой контроля за инфекциями (EIP) (выбраны графства из 11 штатов)
  • Идея родилась из ранее существовавших государственных программ профилактики гепатита В
  • Программа EIP осуществила 2 обзора записей по беременности и родам; так же планируется обзор всех рождений за период 2003/2004 годов
slide11
Структура и методы регистра
  • Взвешенная выборка с использованием сертификатов рождаемости, взятых случайным образом (около 400-600) из каждого штата
  • Занесение данных по беременности и родам в стандартные формы, отражающие:
    • демографические показатели и данные пренатальных визитов к врачу
    • консультации, тесты и результаты скрининга инфекций (сифилиса, краснухи, ВИЧ, гепатита В, группы В стрептококковых инфекций, токсоплазмоза)
    • краткую историю беременности и родов
    • профилактические врачебные вмешательства
slide12
100

90

80

70

% проверненных

GBS

60

HbSAg

50

40

30

20

10

0

MD

NY

CT

GA

TN

CA

MN

OR

Дородовое тестирование по гепатиту В и GBS 1998-9, ABCs

Schrag et al. 2003. Obstet Gynecol 102:753-60

slide13
Влияние законов штата на ВИЧ-тестирование,

1998 and 1999, ABCs

100

90

80

70

60

% проверненных

50

40

30

20

10

0

TN

MD

GA

MN

NY

CA

CT

OR

Opt-out policy

Принудительное тестирование матерей с результатом в течение 48 часов, 1999

slide14
Как использовались данные регистра по Рождаемости
  • Для пересмотра направлений контроля перинатальных стрептококковых заболеваний группы В с последующей рекомендацией универсального пренатального скрининга
  • Для разработки политики вакцинации от краснухи
  • Для обеспечения профилактических мероприятий на местном уровне
  • Для оценки влияния законов по пренатальному тестированию
  • Для оценки точности данных сертификатов рождаемости
slide15
Проблемы / Ограничения
  • Временные рамки: сертификаты рождаемости доступны через 3-9 месяцев после окончания календарного года
  • Дизайн и анализ программы: требуется расчет размеров выборки и владение методами статистического анализа исследуемой выборки
  • Роды: ограничено время по изучению персоналом карт беременности
  • Ограничения по записям беременность-роды:

ограниченная информация по пренатальной помощи; по состоянию новорожденных; по демографическим данным матерей; не все, что происходило, находит отражение в документах

slide16
Взгляд на будущее
  • Распространение регистра данных по Рождаемости на штаты, не охваченные программой EIP
    • Проект CDC по ВИЧ одной из своих целей ставит написание руководства для этих штатов
  • Улучшение интеграции по инфекционным вопросам в регистре Рождаемости
    • Усиленное сотрудничество внутри CDC(к примеру -рабочая группа по перинатальным инфекциям)
    • Улучшенная интеграция в государственных отделениях здравоохранения
  • Улучшение интеграции по всем вопросам здоровья матери и ребенка включая неинфекционные заболевания и отражения этих данных в регистре Рождаемости
slide17
Благодарность автора

Anne Schuchat

Elizabeth Zell

Aaron Roome

Katie Arnold

Janet Mohle-Boetani

Ruth Lynfield

Monica Farley

The Active Bacterial Core surveillance team

ad