slide1 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Приоритетные направления контроля нозокомиальных инфекций PowerPoint Presentation
Download Presentation
Приоритетные направления контроля нозокомиальных инфекций

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 22

Приоритетные направления контроля нозокомиальных инфекций - PowerPoint PPT Presentation


  • 181 Views
  • Uploaded on

Приоритетные направления контроля нозокомиальных инфекций. Рост интереса к проблеме НИ. Осознание экономической значимости Повышение требований к качеству мед. помощи - страховая медицина Внедрение новых мед.технологий на фоне отставания развития мер ИК Восприятие мирового опыта.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Приоритетные направления контроля нозокомиальных инфекций' - barny


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1
Приоритетные направленияконтроля нозокомиальных инфекций
slide2
Рост интереса к проблеме НИ
  • Осознание экономической значимости
  • Повышение требований к качеству мед. помощи - страховая медицина
  • Внедрение новых мед.технологий на фоне отставания развития мер ИК
  • Восприятие мирового опыта
slide3
Инфекционный контроль:
  • система базирующихся на результатах эпидемиологической диагностики организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения нозокомиальных инфекций
slide4
Регуляторный подход

Диктат внешних организаций

Сбор данных для сравнения с внешними стандартами

Инспекции

Наказания за несоблюдение правил

Стратегия улучшения качества

Персонал больницы сам определяет цели и методы их достижения

Сбор данных для внутренней оценки

Постоянная нацеленность на улучшения

Неудачи объясняются пороками системы, а не виной конкретного человека

Два подхода к организации ИК
slide5
Стандарты инфекционного контроля в стационарах СПб
  • Структура управления системой ИК
  • Учет и регистрация госпитальных инфекций
  • Микробиологическое обеспечение ИК
  • Эпидемиологическая диагностика ГИ
  • Профилактические и противоэпидемические мероприятия в системе ИК
  • Обучение персонала
  • Охрана здоровья персонала
slide6
Комитет инфекционного контроля
  • разработка принципов организации, программ и планов ИК, определение основных задач
  • решение вопросов финансирования и обеспечения ресурсами мероприятий по ИК
  • анализ результатов и коррекция планов (программ) ИК
  • информирование о своей деятельности всех служб, обеспечение необходимого взаимодействия
  • оценка эффективности мероприятий по ИК
slide7
Госпитальная эпидемиология
  • Задачи:
    • установить наличие риска
    • понять риск
    • ликвидировать или максимально уменьшить риск
slide8
Эпидемиологическое наблюдение за НИ

Пассивное общебольничное

Активное прицельное

  • Стандартные определения случая НИ
  • Стратификация показателей
slide9
Эпидемиологические определения случая НИ

Клинические и лабораторные данные

  • Случай НИ
    • по локализации:
      • ХРИ
      • ИМП
      • ИНДП
      • ИКР
      • другие
  • Не случай

Определение случая

slide10
Частота нозокомиальных ИНДПв отделениях реанимации А и Б, СПб
candida sp
Частота колонизации Candida sp. и летальность от кандида- инфекции в ОР новорожденных, СПб
slide12
Микробиологическое обеспечение ИК
  • внедрение современных методов микробиологической диагностики
  • стандартизация и повышение надежности методов изучения чувствительности к антимикробным препаратам
  • внедрение современных систем контроля качества микробиологических исследований
  • разработка системы показаний для микробиологического обследования
  • связь клиницист   микробиолог   эпидемиолог
  • Отказ от рутинных исследований окружающей среды и персонала (до 50-80% в общем объеме исследований!)
slide13
Микробиологические исследования объектов окружающей среды:
slide14

33.3 DDD

гинекология

терапия

реанимация

хирургия

урология

Потребление антибиотиковв стационарах СПб, 1996

5.3 DDD

7.6 DDD

12 DDD

7.2 DDD

slide15
Стратегия контроля использования антимикробных средств
  • Мониторинг тенденций развития антимикробной устойчивости
  • Разработка протоколов эмпирической/ специфической терапии и предоперационной профилактики
  • Разумное органичение набора препаратов, используемого в больнице и разработка специальных форм, порядка выписки и отпуска антимикробных препаратов больничной аптекой
  • Введение в штат больниц специалистов в области химиотерапии и обучение врачей
slide16
Деконтаминация рук
  • Разработка показаний для мытья и антисептики рук
  • Обеспечение условий для мытья рук
  • Использование безводных (спиртовых) антисептиков
  • Отказ от использования для высушивания рук полотенец многократного применения
  • Обучение персонала технике обработки рук.
  • Рациональный выбор препаратов для обработки рук
  • Повышение мотивации и ответственности медработников
slide17

Новая система изоляции

2 уровня:

  • стандартные меры предосторожности
    • применяются ко всем пациентам
  • меры, основанные на пути передачи
    • для пациентов с документированной или заподозренной колонизацией или инфекцией, вызванной определенными микроорганизмами
slide18
Стерилизация и дезинфекция
  • Совершенствование системы стерилизации и п/с очистки
    • настоящиеЦСО
    • современные упаковочные материалы
  • Решение проблем обработки изделий “однократного” применения
  • Совершенствование контроля качества стерилизации и дезинфекции
  • Отказ от ненужных ритуалов
slide19
Алгоритмы лечебных и диагностических манипуляций
  • Разработка эпидемиологически безопасных алгоритмов
  • Обучение персонала
  • Контроль выполнения
  • Пересмотр
slide20
Способы снижения стоимости НИ: возможности системы ИК
  •  заболеваемости НИ
  •  летальности
  •  сроков пребывания в больнице
  •  расходов на лечение НИ
  •  расходов на профилактику НИ
  • Отказ от ненужных и дорогих мер
slide21

Последствия НИОценки годового ущерба (США)

  • Martone et al. Incidence and nature of endemic and epidemic nosocomial infections. In: Hospital infections. Bennett & Brachman (eds.). Little, Brown, & Co, Boston, 1992: 577.
slide22

Экономическая эффективность программы ИКв гипотетической больнице на 250 коек (США)

_

=