Acompanhamento Terapêutico (AT) e Habilidades Sociais (HS)

1. AcompanhamentoTerapêutico (AT) eHabilidades Sociais (HS) São Paulo Março/2012

2. AcompanhamentoTerapêutico (AT) • Origem : final década de 60 (Argentina) • "Comunidades Terapêuticas” (CTs)  auxiliar psiquiátrico (AP) • Extinção das CTs = solicitação de trabalhos particulares do AP

3. Atualmente • Analistas do comportamento (a partir de 1990):  Trabalhamcompropostas de intervenção, em equipe multiprofissional, eminstituciões e/ou ambiente natural do cliente

4. Por que AT? • Quando a terapia verbal é insuficiente … • Para o acessodiretoao “mundo” do cliente • Fornecimento de elementos essenciaisao cliente (e cuidadores) emrelação à demanda • Planejamentos das intervenções levando emconsideração o ambiente natural

5. Habilidades Sociais HSs relacionadas1: Melhor qualidade de vida Relacionamentos interpessoais mais gratificantes Maior realização pessoal Sucessoprofissional SE “déficit” = variedade de transtornos psicológicos2 EstudosArgyle (1984) = 25 a 30% de pacientes comTranstornosMentais deficiênciasemHSs 1 (Caballo, 1987, 1991; Collins & Collins, 1992; Goleman, 1995; Ickes, 1997) 2 (McFall, 1982; Trower, O’Mahony, & Dryden, 1982)

6. Programas de Treinamento em HS(THS): • Formas Individual e Grupal • Efetividade : Problemas conjugais Problemas de escolaridade Orientação Vocacional Transtornos de Ansiedade Generalizada (TAG) Dependência química Transtornos de Personalidade Depressão Esquizofrenia

7. THS voltado para população “extraclínica” • Comportamentos sociais inadequados ocorrem a despeito da demanda clínica • Aprendizagem de competências = * desenvolvimento máximo das capacidades pessoais e relacionais * generalização das aquisições para o contexto social do indivíduo = administradores educacionais; médicos; psicólogos; gerentes

8. No contexto escolar, THS • Crianças: medida preventiva • Adolescentes: melhorias no desempenhoacadêmico

9. Sobre o Conceito de HS • Sinônimo de assertividade (Caballo, 1991, 1993) X • Repertóriomaisamplo de respostas (Del Prette, & Del Prette, 1999; Falcone, 1989, 1995, 1998) • Competência social (Matos, 1977)

10. Vantagens e Limites da Assertividade • “(...) comportamento que torna a pessoa capaz de agir em seus próprios interesses, a se afirmar sem ansiedade indevida, a expressar sentimentos sinceros sem constrangimento ou a exercitar seus próprios direitos” (Alberti, & Emmons, 1983, p. 18) • “(…) capacidade de defender os direitospessoais e de expressarpensamentos, sentimentos e crenças de forma honesta, direta e apropriada, sem violar os direitos da outrapessoa” (Lange, & Jakubowski, 1976, p. 7) • Comportamentoassertivocomportamentosagressivos comportamentospassivos

11. Diferenças nos componentes verbaisAssertivo X Agressivo • Reflete uma consideração pelos desejos do outro e dos seus próprios, por meio de uma posição conciliatória, que beneficia ambas as partes • Expressa expectativas, desejos e sentimentos de forma direta • É socialmente apropriado • Desconsidera os desejos do outrona tentativa de alcançar os seuspróprios; • Nãocostuma envolver expressãodiretados desejos, expectativas e sentimentos • Costuma ser socialmente inapropriado

12. Comportamento passivo: • Desconsidera os próprios desejos, facilitando a obtenção dos desejos do outro • Manifestafalhaouinadequação da expressãodos própriosdesejos, expectativas e sentimentos(Bedell, & Lennox, 1997)

13. Exemplos de comportamento assertivo • Verbalizações Penso Sinto Quero Como podemos resolver isso? O que vocêacha? • Componentes nãoverbais -Contato visual direto -Nível de voz compatível com o de uma conversação • Fala fluida • Gestos firmes • Postura ereta • Mensagensna 1ª pessoa • Verbalizações positivas • Respostasdiretas à situação • Mãossoltas

14. Exemplos de comportamento agressivo • Verbalizações Vocêfariamelhor se… Vocêdeve estar brincando Se vocênãofizer Vocênão sabe Vocêdeveria • Componentes nãoverbais - Olharfixo - Voz alta - Fala fluida e rápida - Gestos de ameaça - Postura intimidatória - Mensagensimpessoais

15. Exemplos de comportamento passivo • Verbalizações Talvez Suponho Me pergunto se poderíamos… Você se importariamuito Realmente, não é importantes Não se aborreça • Componentes nãoverbais - Olharvoltado para baixo - Evitação do contato visual direto - Voz baixa e vacilante - Gestos desajeitados - Mãosapresentam-se costumeiramente retorcidas - Ocorrênciafreqüente de risos falsos/nervosos

16. Avaliação impacto social da assertividade • Percebida como mais competente e efetiva; MAS... • Nem sempre promove resultados satisfatórios para a interação: -- Por vezes, percebida como menos agradável, amigável, satisfatória ou apropriada (em relação à expressão não assertiva) [Delamater, & McNamara, 1986] -- “Riscos”nainteraçãoprofissionalcom superiores ou no confronto comumapessoamuitoagressiva(Hargie, Saunders, & Dickson, 1987) • Assim, assertividade = características mais importantes naaquisição de novosrelacionamentos • Manutenção da qualidade das relaçõesjá existentes = mais importantes  empatiae estabilidade emocional

17. Empatia como habilidade complementar à assertividade • Estãoincluídos os seguintescomponentes naempatia: -- Cognitivo = capacidade de compreender acuradamente a perspectiva e os sentimentos dos outros -- Afetivo = sentimentos de compaixão/preocupaçãocom a outrapessoa -- Comportamental= manifestaçõesverbais e nãoverbais de compreensão dos estados internos da outrapessoa

18. Na interação social, habilidade empática ocorreemduas etapas: • Primeira Etapa -- Indivíduo que “empatiza: envolvidonacompreensão dos sentimentos e perspectivas do outro (experimentando o que está acontecendo) • Segunda Etapa -- Comunicaçãodesseentendimento de forma sensível Compreensão empática = prestar atenção e ouvirsensivelmente Comunicação empática = verbalizar sensivelmente