1 / 13

Hervorming van de zorgverzekering

Hervorming van de zorgverzekering. Hans Maarse BEOZ Eindhoven, 20 oktober 2005. 1900-1940: praten en plannen 1941: Ziekenfondsbesluit 1964: Ziekenfondswet 1968: AWBZ 1974: Structuurnota Gezondheidszorg 1986: Wet Toegang tot de Ziektekostenverzekering

sierra
Download Presentation

Hervorming van de zorgverzekering

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Hervorming van de zorgverzekering Hans Maarse BEOZ Eindhoven, 20 oktober 2005

  2. 1900-1940: praten en plannen 1941: Ziekenfondsbesluit 1964: Ziekenfondswet 1968: AWBZ 1974: Structuurnota Gezondheidszorg 1986: Wet Toegang tot de Ziektekostenverzekering 1987: Rapport Dekker (Bereidheid tot Verandering) 1989: Plan Simons 1992: ‘Politieke dood’ van het plan Simons 1993-2005: stroom ‘incrementele’ veranderingen 2006: Wet op de Zorgverzekering Historisch overzicht

  3. Personele bereik (nieuw) Opheffing onderscheid tussen ziekenfonds-private verzekering AWBZ (100% bevolking) 1e compartimentZorgverzekeringswet (100%) 2e compartimentAanvullende verzekering 3e compartment

  4. WZV Wet op de Zorgverzekering HOZ: Wet Herziening Overeenkomstenstelsel Zorg WTGEXPRESS: Wet Tarieven Gezondheidszorg Experimenten/Prestaties WTZi: Wet Toelating Zorginstellingen Wet op de Zorgtoeslag WMG: Wet Marktordening Gezondheidszorg WMO: Wet Maatschappelijke Ondersteuning Hervormingswetgeving

  5. Particuliere verzekering Ziekenfondswet Wet Toegang Ziektekostenverzekering Wet MOOZ Wet Ziekenhuisvoorzieningen Welzijnswet Wet Voorzieningen Gehandicapten Welke wetgeving verdwijnt?

  6. Gefragmenteerde structuur (grensproblemen) Beperking solidariteit door onderscheid publiek-privaat Geen sterke prikkels voor doelmatigheid en excellentie Keuzevrijheid burger beperkt Overig Waarom hervorming zorgverzekering?

  7. Eén stelsel AWBZ blijft bestaan maar alleen voor langdurige zorg Privaatrechtelijk ipv publiekrechtelijk stelsel Uitvoering door private verzekeraars Functionele pakketomschrijving Marktwerking Contractering Keuzevrijheid consument Publieke randvoorwaarden Premies Kernelementen

  8. Health care finance after reform employer Employer contribution Risk equalisation fund Government contribution government Consumer/ insured premium Weighted capitation Reimbursement -/- copayment Health insurer Fiscal authority subsidies Direct payments Provider Health care

  9. Werkgevers betalen inkomensafhankelijke premie rechtstreeks aan Centrale Kas (50%) Verzekerde betaalt nominale premie (gemiddeld €1100) Vrije premiestelling zorgverzekeraars Kinderen <18 premievrij (wordt door de overheid betaald) Individualisering Bonus/no-claim regeling -------------------- Zorgtoeslag met oog op inkomenssolidariteit Premiestelling

  10. Verzekeringsplicht voor burger Zorgplicht voor zorgverzekeraar Acceptatieplicht Risicoverevening Overheid bepaalt inhoud zorgpakket, maar in functionele termen Eén premie per polis maar verschillende polissen met verschillend premies Overig (bijv. staffeling eigen risico) Niet minder maar andere regels! Niet overheid versus markt Publieke randvoorwaarden/waarborgen

  11. Risicosolidariteit- acceptatieplicht - premie varieert niet met risico - één stelsel- breed pakket Inkomenssolidariteit- werkgevers- zorgtoeslag Individuele verantwoordelijkheid- bonus- keuze pakket- beperking pakket Waarden

  12. Scenario van de incrementele verandering Scenario van de radicale beleidsontwikkeling (nog veel meer marktwerking Scenario van de half-way implementation Toekomstscenarios

More Related