13 décembre 2011 – Montréal

1. À la découverte des besoins et des opinions des participants à un régime quivivent et travaillent en étant atteints d’une maladie chronique 13 décembre 2011 – Montréal

2. Portrait de la maladie chronique Nombre estimatif de décès causé par une maladie chronique au cours de 6 premiers mois de 2011 au Canada (Agence de la santé publique du Canada)* 96 000 Estimation des pertes de revenus annuelles pour l’économie canadienne à cause des décès prématurés (OMS 2005)** 500 millions $ *Agence de la santé publique du Canada, Centre de prévention et de contrôle des maladies chroniques, 20 juillet 2011 **Organisation mondiale de la Santé : Impact of chronic diseases in Canada, 2005

3. Chez les 40-59 ans, 3 personnes sur 10 souffrent d’au moins deux problèmes de santé Impacts directs sur les entreprises Les comorbidités sont des prédicteurs forts de baisse du rendement au travail et d’absentéisme* Impacts indirects sur les entreprises Risque de visites plus fréquentes chez leur médecin ou les spécialistes* Risque plus élevé d’hospitalisations* Impacts sur la productivité Coûts élevés pour le régime OMS- http://www.who.int/topics/chronic_diseases/en * Ronald Loeppke, MD, MPH, Vince Haufle, MPH, Kim Jinnett, PhD, Thomas Parry, PhD, Jianping Zhu, PhD, Pamela Hymel, MD, MPH, and Doris Konicki, Medication adherence, comorbidities, and health risk impacts on workforce absence and job performance - MHS – JOEM ,Volume 53, Number 6, juin2011. 13. Mojtabai R, Olfson M. Medication costs

4. Vue d’ensemble du projet Mieux comprendre les besoins et les difficultés des participants de régime qui vivent et travaillent en étant atteints de maladies chroniques graves Objectif

5. Joan Canavan, gestionnaire, Acute Services & Chronic Disease Unit, Provincial Programs Branch, MOHLTC Jean-Pierre Després, Ph.D., FAHA, FIAS, directeur de recherche, cardiologie, Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec Shelley Kee, BA, BPR, vice-présidente, Group Business (Atlantic), Medavie Blue Cross Suzanne Lepage, stratège en régimes de soins de santé Chris MacDonald, vice-président adjoint, Health Management Services, Manulife Financial Jill Magis, spécialiste en écologie de la santé, The Great-West Life Assurance Company Pierre Marion, directeur principal, Ventes et relations d’affaires, Croix Bleue Medavie Vic Medland, président, Group Insurance Services, Ontario Teachers Insurance Plan Cyndy Nayer, MA, PDG, Center for Health Value Innovation Alain Sotto, Hon. B.SC. MD, CCFP(EM), FCBOM, médecin chef, Ontario Power Generation; consultant en médecine du travail, Toronto Transit Commission Andrea Strath, directrice régionale, GTA and Central East Ontario, Canadian Diabetes Association Merci à notre panel d’experts

6. Méthodologie et principales données démographiques

7. Méthodologie 7

8. Patients – principales données démographiques Âge moyen 49,2 ans Revenu personnel moyen 51,5 K$ Taille moyenne de l’entreprise 1 167 employés Revenu moyen du foyer 69,6 K$ Temps plein vs Temps partiel 50 % vs 14 % ILD/ICD 4 %/1 % N=217. Tous les répondants

9. Promoteurs de régime – principales données démographiques Nbre moyen d’employés 1 337 Syndiqués vs non-syndiqués 51 % vs 48 % Type de régime d’avantages sociaux Standard 76 % vs Flexibles 18 % Disposent d’un compte Soins de santé (HSA) 3 % N=103. Tous répondants

10. La maladie chronique et le lieu de travail

11. La maladie chronique nuit à la productivité de l’employé Temps consacré à s’occuper de la maladie/au problème de santé pendant les heures de travail Moyenne – 48 minutes par semaine Aucun – 28 % Q1-10. Dans quelle mesure êtes-vous d’accord avec les affirmations suivantes ? Q11. Durant une semaine normale, au travail, combien consacrez-vous de temps (en heures) à votre maladie/problème de santé ? Par exemple, prendre des rendez-vous, faire des recherches, consulter des sites Web, etc. 2 011 n=217; 2 010 n=214

12. La maladie chronique nuit à la rétention et à l’avancement de l’employé Très souvent/parfois 58 % prennent leur retraite précocement 54 % réduisent leurs heures de travail Q23-27. Veuillez indiquer dans quelle mesure vous êtes d’accord avec les énoncés suivants, toujours en rapport avec votre problème de santé. [Tout à fait/plutôt d’accord] Q11. À quelle fréquence avez-vous vécu l’une des situations suivantes dans votre entreprise ? [Très souvent/parfois] 2 011 Patients; n=217; Promoteurs de régime n=103

13. Les promoteurs de régime ne connaissent pas les véritables coûts et impacts de la maladie chronique « J’ai besoin de comprendre la fréquence et les motifs des absences et des congés de maladie de mes employés afin de prendre des décisions éclairées concernant la conception du régime de santé de mon organisation. » D’ACCORD 77 % Êtes-vous tenu de fournir un certificat médical pour une absence de moins de trois jours? OUI : 33 % (n=99) D3A. Votre entreprise tient-elle un registre de vos absences et des motifs de ces absences lorsque vous prenez un congé de moins de 3 jours ? n=217 Patients; n=103 Promoteurs de régime

14. Les promoteurs de régime sous-estiment largement le temps perdu à cause des maladies chroniques Sur la base d’une entreprise de 100 employés dont un tiers souffrent de divers problèmes de santé Nbre moyen de journées perdues à cause de la maladie : 5,4 178 journées perdues/an Nbre de journées qu’une entreprise de 100 employés dit avoir perdues (moyenne : 5,7 par mois) 68 journéesperdues/an Q17-20. Environ combien de jours vous êtes-vous absenté de votre travail au cours des 12 derniers mois, en lien direct avec votre maladie ? Q5 Au cours d’un mois type, combien de journées votre organisation perd-elle en productivité parce que des employés prennent congé en raison d’une maladie grave ou chronique ? [MOYENNE] 2 011 n=28

15. Les promoteurs de régime n’ont peut-être pas un portrait précis de la maladie chronique dans leur organisation Votre sélection s’appuie sur… l’impact du temps perdu sur la productivité 46 % l’impact sur le coût du régime d’avantages sociaux 45 % les deux 5 % Q1. De votre point de vue, parmi les affections suivantes, laquelle a le plus de conséquences sur votre entreprise ? 2 011 n=130 Sondage auprès des promoteurs de régime

16. Le respect du traitement commence par l’accessibilité aux traitements

17. Les coûts assumés par le participant sont un fardeau financier Q47. Que représentent les sommes que vous devez débourser annuellement, pour vous et votre famille, pour des raisons de santé ? Q48. Quelles sommes devez-vous débourser en particulier ? Q49. Au cours de l’année dernière, quel est le montant total en dollars que vous avez dû débourser, pour vous ou votre famille, pour des traitements médicaux ? Coûts assumés par le participant annuellement (incl. 0 $) 689,20 $ Sommes considérables/impossibles à assumer – importantes Coûts assumés par le participant* Franchises/quotes-parts 34 % Médicaments non couverts 26 % Physio/chiro 10 % Massages 8 % Articles/médicaments non prescrits 4 % Voyages 3 % Frais de stationnement à l’hôpital 3 % Autres 14 % Aucuns/NSP 10 % *n=73 Ceux qui estiment que ces coûts sont « considérables/très importants » 2 011 n=217; 2 010 n=214

18. Les employés reconnaissent que leurs médicaments les aident à rester en bonne santé et productifs Valeur attachée à la couverture des médicaments « Énormément » 53 % « Beaucoup » 29 % Total 82 % Q41-43. Veuillez indiquer dans quelle mesure vous êtes d’accord avec les énoncés suivants, en ce qui a trait aux médicaments d’ordonnance que vous prenez pour traiter votre maladie/problème de santé. [CEUX QUI SONT D’ACCORD] Q44. L’assurance médicaments de votre régime de soins de santé a-t-elle une valeur à vos yeux ? 2 011 n=217; 2 010 n=214

19. La majorité des patients a un problème d’accès aux médicaments Principales conséquences Retraite 10 % Impact financier 9 % Plus d’heures de travail 4 % Aucune conséquence 57 % Q45. En ce qui concerne les médicaments d’ordonnance que vous devez prendre, avez-vous vécu une des situations suivantes ? Q46. Quelles conséquences ont eu ces situations sur vous et sur votre carrière ? [RÉPONSES OUVERTES – CODÉES] 2 011 n=217

20. Les employés ne respectent pas leur traitement de façon optimale Au moins 1 : 52 % Quelques-uns (2-5) : 16 % Tous (6 sur 6) : 1 % À QUELLE FRÉQUENCE? Tout le temps/parfois :38 % Une seule fois/deux fois/rarement : 62 % Q50. Avez-vous déjà vécu l’une des situations suivantes ? Q51. À quelle fréquence cela vous est-il arrivé ? [BASE : ceux qui ont coché au moins un article de la liste n=113] n=217 Tous les répondants

21. Pourquoi est-il important de bien respecter un traitement ? Selon diverses études qui ont été publiées. . . • Le respect d’un traitement par antidépresseurs pourrait faire économiser 400 000 $ en journées d’incapacité de courte durée1 et il est associé à une réduction de l’absentéisme2. • Le respect d’un traitement par une statine réduit l’absentéisme3. • Il a été démontré que les diabétiques de type 2 qui respectent leur traitement par l’insuline améliorent leur performance au travail3. • Les coûts associés à l’absentéisme ou au présentéisme de la main-d’œuvre sont significativement plus élevés que les frais médicaux et pharmaceutiques à eux seuls4. 1 - Burton WN, Chen CY, Conti DJ, Schultz AB, Edington DW. The association of antidepressant medication adherence with employee disability absence. Am J Manag Care, 2007;13:105-112. 3 - Ronald Loeppke, MD, MPH, Vince Haufle, MPH, Kim Jinnett, PhD, Thomas Parry, PhD, Jianping Zhu, PhD, Pamela Hymel, MD, MPH, and Doris Konicki, MHS. Medication adherence, comorbidities, and health risk impacts on workforce absence and job performance – JOEM, Volume 53, Number 6, juin 2011. 13. Mojtabai R, Olfson M. Medication costs. 4 - National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Diabetes Prevention Program. Octobre 2008. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/ preventionprogram/#results (consulté le 22 août 2011).

22. Mieux-être grâce à la prévention

23. Quatre patients sur cinq font tout ce que leur médecin leur dit de faire pour traiter leur problème de santé Q62-70. Êtes-vous d’accord ou en désaccord avec les énoncés suivants ? n=217 Tous les répondants

24. La plupart désirent suivre les conseils de leur médecin, mais sont loin d’adopter des comportements sains Q57-59. Au cours des 7 derniers jours, combien de jours avez-vous… ? n=217 Tous les répondants

25. Peu d’entreprises offrent un programme de mieux-être complet malgré les avantages de la prévention LES PLUS OFFERTS LES PLUS APPRÉCIÉS 28 % n’offrent aucun programme de promotion de la santé Q33. Votre entreprise offre-t-elle l’un des programmes de prévention suivants ? Q34. D’après vous, quel programme de prévention offert par votre entreprise est le plus apprécié des employés ? Base : Tous les répondants n=103

26. En résumé • Les employés vivant avec une maladie chronique sont monnaie courante dans les milieux de travail • Les maladies chroniques ont un impact majeur sur la perte de productivité et cet impact est souvent sous-estimé • L’accès aux médicaments et le respect des traitements constituent un outil important pour gérer la maladie chronique en milieu de travail • Les programmes de santé sont un investissement autant pour la santé des employés que pour le succès des entreprises

27. Questions et discussion