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Colecistitis crónica litiásica

Colecistitis crónica litiásica . Introducción . Factores de riego . Obesidad Multipariedad Edad Reducción de peso de manera rápida En algunos casos tendencia familiar Raza; indios norteamericanos (pimas; Navajos) Dietas ricas en colesterol y grasa. . Anatomía Patológica.

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Colecistitis crónica litiásica

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Presentation Transcript

  1. Colecistitis crónica litiásica

  2. Introducción

  3. Factores de riego • Obesidad • Multipariedad • Edad • Reducción de peso de manera rápida • En algunos casos tendencia familiar • Raza; indios norteamericanos (pimas; Navajos) • Dietas ricas en colesterol y grasa.

  4. Anatomía Patológica Colecistitis crónica Colecistitis crónica primaria Colecistitis crónica secundaria Sin antecedente de colecistitis aguda 1 o mas casos de colecistitis aguda Proliferación fibroblástica y deposito de colágena Sin inflamación inicial La pared delgada Mucosa y vellosidades intactas • Senos de Rokitansky – Aschoff • Criptas profundas en la mucosa • Llegan hasta la mucosa Mucosa pierde sus vellosidades Muscular fibrosada

  5. Cuadro clínico

  6. Cuadro clínico

  7. Colecistitis Crónica - Exploración Física Durante cuadro cólico biliar (<12hrs), hay dolor a la palpación Hipocondrio Derecho o Epigástrico Entre los cuadros de dolor, no arroja datos la exploración física Indigestión crónica - Náuseas frecuentes - Presencia de gases y eructos Heces de color arcilla - Abdomen sensible al tacto - Fiebre rara Puede o no estar acompañada de escalofríos En Px mayores, los síntomas tienden a ser más generales (cansancio, anorexia, vomito, debilidad) Si persiste más de 2-3 días, puede indicar complicaciones serias

  8. Diagnóstico • Datos clínicos • Ultrasonografía - Litiasis • Laboratorio: normal, dx diferencial con colecistitis aguda

  9. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL • Ulcera péptica Dolor porprandial Endoscopia ultrasonido

  10. Tratamiento • Colecistectomía laparoscópica • Mortalidad <0.5% • Complicaciones <10%

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