1 / 22

第七章

第七章. 聲音異常. 壹、聲音異常的. (一)李憲彥(民77)：空氣振動，導出一種疏密波，是屬於頻調( FM)， 所產生的就是聲音( sound)。 ( 二)陳小娟(民81)：當聲源發出音響，引起介質的振動，造成壓力的改變，使空氣的分子產生壓縮( compression) 及稀薄( rarefaction) 的現象，這種一鬆一緊的狀況叢聲源傳到受音者，就引起聲音的感受。 聲音：物體的振動經由媒介傳到耳朵而使接受者感受到能量。. 壹、聲音異常的.

semah
Download Presentation

第七章

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 第七章 • 聲音異常

  2. 壹、聲音異常的 • (一)李憲彥(民77)：空氣振動，導出一種疏密波，是屬於頻調(FM)，所產生的就是聲音(sound)。 • (二)陳小娟(民81)：當聲源發出音響，引起介質的振動，造成壓力的改變，使空氣的分子產生壓縮(compression)及稀薄(rarefaction)的現象，這種一鬆一緊的狀況叢聲源傳到受音者，就引起聲音的感受。 • 聲音：物體的振動經由媒介傳到耳朵而使接受者感受到能量。

  3. 壹、聲音異常的 • (三)陳威璋(民80)：發生時，由橫膈膜將肺部空氣推出，此為動力製造者(generator)，這個動力傳到聲帶後，聲帶發生振動，由於聲帶的開閉振動，肺部送出的空氣被轉化成疏密波，疏密波再傳到聲帶以上，在咽部、口腔頭部產生共鳴，就是我們所聽到的聲音。 • (四)張學逸(民75)：人類由喉頭發出的聲音，醫學上稱之為音聲或嗓音(voice)。

  4. 貳、發聲的機轉 • 發聲機構是由聲音的動力源(activator)之呼吸系統、聲音的音源(sound source)之喉頭或聲帶(vibrator)、及聲音的共鳴器(resonator)的聲門上氣腔(supraglottic air space)三部份所組成。

  5. 參、聲音異常的症狀與原因 • 一、林寶貴(民81)： • 1.器質性聲音異常 • 2.非器質性聲音異常 • 二、常見的用聲職業病 • 三張學逸(民75)： • 1.機能性聲音異常 • 2.器質性聲音異常

  6. 參、聲音異常的症狀與原因 • 林寶貴(民81)： • 一、器質性聲音異常： • 1.急性、慢性喉頭炎 • 2.聲帶結節 • 3.聲帶瘜肉 • 4.喉頭乳頭瘤 • 5.喉癌 • 6.聲帶麻痺 • 7.其他咽喉部疾患 • 8.其他因素

  7. 參、聲音異常的症狀與原因 • 二、非器質性聲音異常 • 1.心理因素 • 2.性格 • 3.精神受刺激 • 4.不正常的發音習慣 • 5.不當的濫用聲帶

  8. 參、聲音異常的症狀與原因 • (一)聲帶結節：聲帶邊緣的纖維畫突起。 • (二)聲帶瘜肉：發生於聲代的任何部位，且多為單側性，也是呼吸不良、平時濫用聲音，或吸煙的結果造成。 • (三)接觸性潰爛：通常是雙側性，位再聲代的後三分之一部位，患者幾乎偏重於男性。濫用聲音(使用硬起聲)，過敏症及情緒緊張可能是致病的因素，而過度的喝酒抽煙是加強因素。 • (四)喉癌：急性/機能性。上呼吸到感染。

  9. 參、聲音異常的症狀與原因 • 張學逸(民75)： • 一、機能性聲音異常 • 1.機能過度性音聲異常(hyperfunctional dysphonia)：聲帶本身或與發聲相關的肌肉過度緊張或協調不良所致。 • 2.慢性聲帶性(chronic corditis)：發生的機轉類似機能過度性音聲異常。 • 3.聲帶結節(vocal nodule)：發生的機轉也類似機能過度性音聲異常，但產生結節需有二項因素：a.長期使用聲音。b.發生習慣不良。

  10. 參、聲音異常的症狀與原因 • 4.接觸性潰爛(contact ulcer) • 5.聲帶瘜肉(vocal polyp)：機轉在於發生創傷(phonotrauma)，先有聲帶的隱疾。 • 6.聲帶瘜肉的發生率男>女，聲帶結節則女>男。 • 7.喉室音聲異常(ventricular dysphonia)：聲音由假聲帶或喉部聲帶上方組織圖初步來發音。 • 8.轉化性音聲異常(conversion dysphonia)：心理情緒因素，所致發生時喉部肌肉產生暫時性協調不良。 • 9.變聲性假音(mutational falsetto)：男性較常見。孩童時期音量較高，青春期聲帶發育使音調變低。

  11. 參、聲音異常的症狀與原因 • 二、器質性聲音異常 • 1.老年性音聲異常 • 2.荷爾蒙性音聲異常 • 3.發炎 • 4.先天性喉部異常 • 5.創傷或狹窄 • 6.神經肌肉性音聲異常 • 7.腫瘤

  12. 肆、聲音障礙的檢查及診斷 • 一、張昭明(民74) • 聲音的病變，可根據聲音的音調、音量、呼吸支持以及音質等四要素，加以判斷。 • 疾病的診斷，需經過問診、症狀的分析及原因的追查等三個步驟。 • 二、林寶貴(民72) • 聲音障礙的診斷，可從聲音的音調高低、音量強弱、音質(音色)三方加以檢查。

  13. 伍、聲音異常的出現率 • 學童嘎生病患幾乎都集中在5~10歲，男童多於女童，約有7：1。 • 其發生率隨年齡的增加而減少。 • 十五歲以前的聲帶結節，稱為尖叫者結節。

  14. 陸、聲音異常治療原則 • 一.陳威璋（民80） • （一）吸氣 • （二）吐氣 • （三）成聲 • （四）發音 • （五）放鬆

  15. 陸、聲音異常治療原則 • 二.聲音的保健 • （一）要有高度的警覺心 • （二）平日在說話方面，應注意下列事項： • 1.使用適當的音量 • 2.使用適當的音調 • 3.注意說話時情緒的穩定性 • 4.平時少吃刺激性的食物

  16. 陸、聲音異常治療原則 • （二）平日在說話方面，應注意下列事項： • 5.平時保持足夠的睡眠 • 6.多注意聲帶的休息 • 7.感冒或喉嚨痛、發炎時盡量少說話 • 8.勿擅自服用 • 9.避免過份清嗓子與咳嗽 • 10.生活要規律，避免熬夜

  17. 陸、聲音異常治療原則 • 三.學生嘎聲的治療重點 • 1.音聲治療（voice therapy）及喉頭顯微手術（laryngeal microsurgery） • 2.行為改變技術增強與削弱原則輔導學童減少濫用聲帶

  18. 陸、聲音異常治療原則 • 四、一般聲音異常的矯治原則 • 1.器質性的聲音異常，接受醫學治療，配合發聲器官的狀態，訓練呼吸語發聲。 • 2.心因性的發聲異常，應除去心理原因，並實施發生訓練。 • 3.說話聲音過大或過小，利用錄音機、手指娃娃遊戲的方法訓練。 • 4.說話的要領 • 5.痙攣性的發聲障礙，先克服心理的壓力。

  19. 陸、聲音異常治療原則 • 四、一般聲音異常的矯治原則 • 6.青春期的男生有暫時性的聲音異常，等青春期喉頭與發聲道的生理改變完成，聲音穩定後，若仍有異常現象，在進行治療。 • 7.機能性的失聲是突發的，由於極度驚嚇、失望，或造成短期失聲的疾病。

  20. 陸、聲音異常治療原則 • 五、聲音治療促進技巧 • 1.解釋問題 • 2.回饋法 • 3.階層分析法 • 4.聽覺訓練 • 5.避免濫用 • 6.建立新音調 • 7.指壓法

  21. 陸、聲音異常治療原則 • 五、聲音治療促進技巧 • 8.音調變化法 • 9.改變音量 • 10.消除硬起聲 • 11.咀嚼法 • 12.張口法 • 13.呵欠--嘆息法 • 14.鬆弛法

  22. 陸、聲音異常治療原則 • 五、聲音治療促進技巧 • 15.呼吸練習 • 16.推提訓練 • 17.變更舌頭位置 • 18.負性練習 • 19.目標發音法 • 20.默聲療法

More Related