bakterier og virus som rsag til vre og nedre respirationsvejsinfektioner n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Bakterier og virus som årsag til øvre og nedre respirationsvejsinfektioner PowerPoint Presentation
Download Presentation
Bakterier og virus som årsag til øvre og nedre respirationsvejsinfektioner

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 45

Bakterier og virus som årsag til øvre og nedre respirationsvejsinfektioner - PowerPoint PPT Presentation


  • 294 Views
  • Uploaded on

Bakterier og virus som årsag til øvre og nedre respirationsvejsinfektioner. Luftvejsinfektioner i forhold til forekomst af andre sygdomme. Respirationsvejsinfektioner. Bakterier. Primære infektioner ”professionelle” patogener Bakterien kommer udefra Sekundære infektioner

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Bakterier og virus som årsag til øvre og nedre respirationsvejsinfektioner' - savannah


Download Now An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide3

Respirationsvejsinfektioner

Bakterier

Primære infektioner

”professionelle” patogener

Bakterien kommer udefra

Sekundære infektioner

Opportunistiske infektioner

Bakterien er en del af normalfloraen

Virus

Primære infektioner

slide4

Bakterier

Øvre luftveje

Nedre luftveje

Normalflora

tilstede

”Næsten sterile”

VED INFEKTION:

Ubalance i floraen

Den patogene dominerer

VED INFEKTION:

Den patogene er der

næsten alene

Generelt mere alvorlige

Virus

Ikke en del af ”normalfloraen”

slide6

Forkølelse

Skyldes hyppigst følgende virus:

Rhinovirus

Coronavirus

Diagnose: rent klinisk

slide7

Vi kan få virale respirationsvejsinfektioner igen og igen

Antal serotyper for forskellige respirationsvejsvirus

Rhinovirus > 100

Coronavirus ?

RSV 1

Parainfluenza virus 4

Adenovirus 42

Coxsackie – Echo virus ca. 70

Influenzavirus ?

Desuden giver de fleste infektioner ikke varig immunitet

slide8

Forkølelse

Almindelig forkølelse udgør ca. 40 %

af de akutte respirationsvejsinfektioner.

I tal betyder dette ca. pr. år:

5 – 10 millioner forkølelser

20 millioner arbejdsdage med nedsat aktivitet.

½ - 1 million tabte arbejdsdage

½ - 1 million tabte skoledage

Anslåede udgifter til analgetika eller andre medikamenter:

40 millioner

Dertil kommer udgifter ved arbejdsfravær

og brug af sundhedsvæsenet.

smitteveje ved respirationsvejsinfektioner
Smitteveje ved respirationsvejsinfektioner

Luftbåren smitte

Aerosoler, fysisk kontakt med kontaminerede ting (f. eks. dørhåndtag)

slide10

Luftvejsepitel før og efter

infektion med rhinovirus

efter

før

slide11

Sinuitis / otitis media

Skyldes sekundær bakterieinfektion efter virusinfektion

(det eustatiske rør blokeres = gode vækstbetingelser)

Aetiologi:

Normalflora fra de øvre luftveje

Streptococcus pneumoniae

Haemophilus influenzae

Moraxella catarrhalis

otitis media
Otitis media

Symptomerne skyldes inflamationsreaktionerne

(forhøjet tryk)

mundhulen
Mundhulen
  • Caries / parodontitis (bakterielle blandingsinfektioner)
  • Trøske (opportunistisk infektion med Candida albicans)
slide14

Pharyngitis

Klinisk kan der ikke skelnes mellem viral og bakteriel infektion

slide15

Pharyngitis

Bakterier (ca. 30 %)

Streptococcus pyogenes (GAS)

(svælginfektion er også årsag til skarlagesfeber)

Påvises ved svælgpodning (blodplade / kit)

Virus (ca. 70 %)

Adenovirus

Coxackievirus

Herpes simplex virus

EBV

CMV

slide17

Pharyngitis

Bakterier (ca. 30 %)

Streptococcus pyogenes (GAS)

(svælginfektion er også årsag til skarlagesfeber)

Påvises ved svælgpodning (blodplade / kit)

Virus (ca. 70 %)

Adenovirus

Coxackievirus

Herpes simplex virus

EBV

CMV

adenovirus
Adenovirus
  • Icosahedrisk, nøgent, DNA virus.
  • 47 humanpatogene typer
  • Formeres i luftvejs- og tarmepitel
  • Latent eller persisterende infektion i lymfoidt væv.
  • Hyppigst hos børn i ½ - 6 års alderen
  • Tonsillitis eller pharyngoconjunctivitis er hyppigste luftvejsinfektioner.
  • Gastroenteritis hos børn (næsthyppigste årsag)
  • Pneumoni og hepatitis hos immundefekte.
slide19

Svælget fortsat

Difteri (strubehoste, croup):

Corynebacterium diptheriae (toxinproducerende)

Lokal infektion, toxin virker systemisk

Meget sjældent i Danmark pga. vaccination

Diagnose: svælgpodning + påvisning af toxinproduktion

Falsk strubehoste:

(pseudocroup, laryngo-tracheo-bronkitis)

Parainfluenza virus

slide20

Øvre / nedre luftveje

Kighoste:

Lokal infektion i nedre luftveje med Bordetella pertussis

Bakterien kan påvises i en svælgpodning

(dyrkning, immunflourescens, PCR)

Bemærk: maternelle antistoffer beskytter ikke

slide21

Luftvejsepitel før og efter

infektion med rhinovirus

efter

før

slide22

Nedre luftveje

Akut bronkitis

Sekundær bakteriel infektion

Streptococcus pneumoniae

Haemophilus influenzae

Moraxella catarrhalis

Kan inficere pga. nedsat ciliefunktion

slide23

Nedre luftveje

Kronisk bronkitis

Inflammationssygdom, ikke infektion

(rygning, skidt og møg i luften)

Akut forværring af kronisk bronkitis

Sekundær infektion med:

Haemophilus influenzae

Streptococcus pneumoniae

Moraxella catarrhalis

slide24

Nedre luftveje

akut bronkitis

Virus:

Influenzavirus

Parainfluenzavirus

Adenovirus

RSV

Bakterier:

Mycoplasma pneumoniae

slide25

Nedre luftveje

Akut bronkiolitis

Forekommer næsten udelukkende hos børn (< 2 år)

Aetiologi:

Respiratorisk syncytial virus (RSV) (75%)

Metapneumovirus (ca. 12%)

Andre virus

Mycoplasma pneumoniae

slide27

Eksempel på immunfluorescens-farvning

af celler inficeret med virus

influenza
Influenza
  • Større og mindre epidemier i vinterhalvåret
  • Oftest øvre respirationsveje
  • Kan give alvorlige infektioner i nedre luftveje
slide31

Viral pneumoni

(Interstiel pneumoni)

RSV hos små børn

Influenza virus

slide32

Primær bakteriel pneumoni

Typisk

Pludselig, voldsom, høj feber

Streptococcus pneumoniae

Haemophilus influenzae

Mikroskopi og dyrkning fra ekspektorat/lungeskyl, bloddyrkning

(mikroskopi af ekspektorat viser om der er for mange pladeepitelceller, hvilket

er tegn på kontamination fra øvre luftveje. Bloddyrkning for pneumokokker,

hvor ca. 30 % med pneumoni også har sepsis)

Atypisk

Udvikler sig langsommere

Ikke så høj feber

(Penicillin ikke virksomt)

bakterier der er rsag til prim r atypisk pneumoni
Bakterier der er årsag til primær atypisk pneumoni
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Legionella pneumophila
  • Chlamydia psittasi
  • Chlamydia pneumoniae
  • Chlamydia trachomatis (nyfødte)
atypisk pneumoni pr ver der kan unders ges
Atypisk pneumoniPrøver der kan undersøges
  • Podning fra øvre luftveje (PCR for M. pneumoniae + C. pneumoniae)
  • Sekret fra nedre luftveje (PCR for dem alle fire)
  • Serumprøver (IgM + IgG titerstigning for dem alle fire)
  • Urinprøve (Legionella LUT)
mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
  • Lille vægløs bakterie (oprindeligt Gram-positiv)
  • Findes kun hos mennesker. Smitter ved dråbeinfektion
  • Dyrkes på komplekse specialmedier
  • Har en ”tip” med adhesin der binder til cilieret respirationsvejsepitel. Medfører ciliostase.
  • Starter med øvre respirationsvejsinfektion og kan udvikle sig til pneumoni
  • Infektionerne forekommer endemisk og epidemisk (ca. hvert 4. år)
slide36

Mycoplasma pneumoniae

Elektronmikroskop

billede

legionella pneumophila
Legionella pneumophila
  • Gramnegativ stav, pleomorf, aerob
  • Svær at farve. Dyrkes på specialmedier.
  • Findes i vand (søer, airconditionanlæg, brusebade, boblebade). Lever intracellulært i ferskvandsamøber.
  • Smitter ved dråbeinfektion
  • Fakultativ intracellulær i makrofager hvor den kan formere sig (fagosome-lysosome fusionerer ikke)
  • Respirationsvejssymptomer, pneumoni, multiorganaffektion
chlamydia pneumoniae
Chlamydia pneumoniae
  • Gram-negativ bakterie
  • Obligat intracellulær med to-faset livscyclus
  • Findes kun hos mennesker
  • Adherer til respirationsvejsepitelet og inducerer sin egen fagocytose. Fusionerer ikke med lysosomerne
  • Ofte asymptomatisk eller mild infektion. Sjældent pneumoni
chlamydia psittaci
Chlamydia psittaci
  • Gram-negativ bakterie
  • Obligat intracellulær med to-faset livscyclus
  • Findes hos fugle og smitter ved kontakt med disse (ekskrementer) og kan forårsage ornitose (papegøjesyge)
  • Adherer til respirationsvejsepitelet og inducerer sin egen fagocytose. Fusionerer ikke med lysosomerne
  • Pneumoni, kan spredes til lever og milt og evt. tilbage til lungerne via blodbanen
  • Høj mortalitet hvis den ikke behandles med antibiotika
slide42

Sekundær bakteriel pneumoni

Opportunistisk infektion

Ofte dem man får på hospitalerne

Aetiologi:

Gram negative enterobakterier

Staphylococcus aureus

Streptococcus pneumoniae

Haemophilus influenzae

Pseudomonas aeruginosa

m. fl.

slide44

Tuberkulose

Aetiologi: Mycobacterium tuberculosis

Bakteriologisk diagnose:

Dyrkning på specialsubstrat, der hæmmer vækst af andre bakterier

Mikroskopi af ekspektorat farvet for syre-alkohol faste bakterier

PCR (under udvikling)

slide45

Ekstra oversigt over

virus som årsag til respirationsvejsinfektioner