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Optimisation de l’interrogatoire dans l’évaluation du risque thrombo-embolique veineux

Optimisation de l’interrogatoire dans l’évaluation du risque thrombo-embolique veineux. Etude prospective, multicentrique 5000 patients en libéral / 5000 patients hospitalisés, Collaboration souhaitée d’environ 300 médecins vasculaires libéraux et 50 centres hospitaliers.

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Optimisation de l’interrogatoire dans l’évaluation du risque thrombo-embolique veineux

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Presentation Transcript

  1. Optimisation de l’interrogatoire dans l’évaluation du risque thrombo-embolique veineux

  2. Etude prospective, multicentrique • 5000 patients en libéral / 5000 patients hospitalisés, • Collaboration souhaitée d’environ 300 médecins vasculaires libéraux et 50 centres hospitaliers. • Inclusion de tous les patients avec suspicion clinique de MTEV (TVP et/ou EP) sur une courte période • de 1 à plusieurs jours selon les possibilités de l’investigateur • 4 périodes de recrutement sur 1 an (chaque saison) • en étant exhaustif sur cette courte période : pas de biais de recrutement

  3. 8254 patients inclus par • 300 médecins vasculaires libéraux • 50 centres hospitaliers

  4. 2869 cas de MTE

  5. Méthodologie du suivi • Suivi téléphonique à 3 mois et un an • Evénements thrombo-emboliques, Hémorragies majeures, décès • TTT anticoagulant, compression veineuse • Cancer, ulcère cutané • Evénements cardio-vasculaires artériels • Tous les événements sont documentés et validé par un comité d’événements critiques • 450 à trois mois…..

  6. Politiques de publication • Publication princeps : la MTE une entité hétérogène ? • Publications secondaires FDR de MTE • rôle des ATCD de MTE (Amiens), • FDR des TVP distales (Montpellier) • la chirurgie un FDR de MTE en 2006 (?) • Cancer et MTE (?) • Insuffisance veineuse et MTE (Grenoble) • Scores de probabilité clinique • Mb sup (Bordeaux) • Ville / hôpital un même score ?

  7. Politiques de publication • Publications secondaires « évaluations » • Fiabilité du diagnostic d’élimination de la MTE (?) • Rapport bénéfice / risque des anticoagulants selon le type de MTE (?) • Prise en charge des TVS (?) • Anti-agrégants plaquettaires, statines et MTE (?)

  8. Politique de communications • Priorité aux congrès SFMV mais aussi CFPV • Occuper le terrain des disciplines participant à la prise en charge de la MTE en France • Médecine Interne (Lyon Décembre 2006) • Pneumologie (Lille 2007), Cardiologie (Paris 2007), Radiologie • Médecine générale • Gériatrie • Congrès internationaux ISTH Genève 2007

  9. Retour vers les ARMV • Résultats principaux par ARMV • Type mte, suivi…. • A titre indicatif mêmes données en global • Décembre 2006 • Résultats du suivi pour les investigateurs si • Plus de 30 témoins MTE - • Plus de 30 cas MTE +

  10. ça continue ….

  11. Suivi à 2 ans et 3 ans assuré • par l’équipe Optimev, • financement sanofi aventis • Thèmes classiques …. • Cancer, IVS, récidive à moyen terme…. • Relation MTE et pathologies artérielles

  12. Les patients veineux : un haut risque artériel ?

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