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  1. ROTARY CLUB RIBERA Presidente Federico Piazza HOTEL MIRAVALLE LA POLIOMIELITE MARIA BARBERI FRANDANISA 15 Ottobre 2010 - Ribera Elaborazione grafica a cura di Carmela Di Caro

  2. POLIOMIELITE STORIA POLIOMIELITE Infiammazione della Materia Grigia DAL GRECO POLIO = GRIGIO MYELOS = MATERIA ITIS = INFIAMMAZIONE 15 OTTOBRE 2010 - RIBERA

  3. POLIOMIELITE STORIA La malattia è nota sin dall'antichità: ci sono papiri egizi che riportano l'immagine di giovani individui con arti atrofici o dotati di bastoni d'appoggio, i quali rappresentano molto probabilmente pazienti con esiti di poliomielite. . 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  4. POLIOMIELITE STORIA I primi studi sistematici sulla poliomielite furono di Jakob Heine, nel 1840. Lo svedese Karl Oskar Medin ne studiò la clinica durante un'epidemia nel 1890. Per molto tempo la malattia fu conosciuta come "morbo di Heine-Medin“ . L'eziologia virale fu ipotizzata nel 1908 da Karl Landsteiner e Erwin Popper. 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  5. POLIOMIELITE EZIOLOGIA La poliomielite è una malattia virale causata dai POLIOVIRUS: Virus ad RNA del genere ENTEROVIRUS 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  6. POLIOMIELITE EZIOLOGIA Esistono 3 sierotipi patogeni diversi. L’infezione da parte di uno dei tre sierotipi conferisce una immunità tipo-specifica per tutta la vita, ma non crociata con gli altri sierotipi. 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  7. POLIOMIELITE EZIOLOGIA L’uomo è l’unico ospite e serbatoio del virus. 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  8. POLIOMIELITE TRASMISSIONE Contatto interumano Via oro-fecale (cibo o acqua contaminata) Via oro-orale. 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  9. POLIOMIELITE PATOGENESI FORMA LOCALIZZATA Il virus attraverso il naso-faringe raggiunge il tratto gastro-enterico, dove si replica e nel 90% dei casi rimane localizzato dando soltanto luogo ad una sintomatologia molto lieve , anche inapparente. 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  10. POLIOMIELITE PATOGENESI FORMA GENERALIZZATA Solo nel 10% dei casi non viene bloccato dalle difese immunitarie, per cui attraverso il sistema linfatico ed ematico raggiunge il sistema nervoso, dando origine a: • Forma Spinale • Forma Bulbare • Forma Encefalica e Meningea 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  11. POLIOMIELITE SINTOMATOLOGIA FORMA SPINALE • DOLORE MUSCOLARE • ASTENIA • CONTRAZIONI E TREMORI • PARALISI FLACCIDA E ASIMMETRICA • ATROFIA MUSCOLARE 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  12. POLIOMIELITE SINTOMATOLOGIA FORMA BULBARE DISFAGIA DISFONIA DISPNEA COMA ARRESTO CARDIACO E RESPIRATORIO 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  13. POLIOMIELITE FORMA GENERALIZZATA Il recupero dipende dal danno neuronale e può essere : • COMPLETO • PARZIALE • NULLO 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  14. POLIOMIELITE DIAGNOSI LA COMBINAZIONE DI: • FEBBRE • CEFALEA • DOLORI AL COLLO E ALLA SCHIENA • PARALISI FLACCIDA ASIMMETRICA CON PERDITA DI SENSIBILITA’ • PLEIOCITOSI NEL LIQUIDO CEFALO RACHIDIANO SI OSSERVA SOLO NELLA POLIMIELITE 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  15. POLIOMIELITE DIAGNOSI • ESAME LIQUIDO CEFALO-RACHIDIANO • ISOLAMENTO DEL VIRUS DALLE FECI • DOSAGGIO DEGLI ANTICORPI 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  16. POLIOMIELITE PROGNOSI In epoca prevaccinale, nei paesi industrializzati, la MORTALITA' era del 5-7% E si verificava entro le prime 2 settimane di malattia 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  17. POLIOMIELITE PROGNOSI Nei sopravvissuti gli esiti paralitici dipendono dal numero di neuroni colpiti, ed è molto variabile. 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  18. POLIOMIELITE PROGNOSI Dopo 30/40 anni si può avere la sindrome post-polio: • Debolezza, • stanchezza, • paralisi di nuova insorgenza, o peggioramento di quelle già esistenti 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  19. POLIOMIELITE PROGNOSI In Italia i sopravvissuti alla polio sono circa 120.000 di cui più di 70.000 con esiti paralitici gravi. 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  20. POLIOMIELITE TERAPIA COME PER TUTTE LE MALATTIE VIRALI ANCHE PER LA POLIOMIELITE NON ESISTE ALCUNA TERAPIA 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  21. POLIOMIELITE TERAPIA Nella malattia in atto possiamo trattare solo i sintomi. La forma con insufficienza respiratoria va trattata in terapia intensiva con la ventilazione meccanica 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  22. POLIOMIELITE PROFILASSI L’UNICA ARMA REALMENTE EFFICACE E’ LA VACCINAZIONE DI MASSA 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  23. POLIOMIELITE STORIA DEL VACCINO • NEL 1954 il Dott Salk annuncia la scoperta del primo vaccino inattivo composto dai 3 virus della polio uccisi con formalina (IPV) • NEL 1961 viene approvato l’utilizzo del vaccino scoperto dal Dott. Sabin composto dai 3 virus della polio vivi ma attenuati (OPV) 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  24. POLIOMIELITE STORIA DEL VACCINO Al dottor SABIN va riconosciuto il merito di non avere mai brevettato la sua scoperta e di averla donata GRATUITAMENTE all’umanità 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  25. POLIOMIELITE STORIA DEL VACCINO In Italia nel 1958 ci fu una epidemia di poliomielite che colpì 8.377 persone per cui fu subito iniziata la vaccinazione con il vaccino Salk (IPV) successivamente, nel 1963 venne resa obbligatoria la vaccinazione con il vaccino Sabin (OPV) . 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  26. POLIOMIELITE STORIA DEL VACCINO Dal 1951-55 si aveva un incidenza annuale di 24/100.000 abitanti Dopo il 1965, con l’avvento della vaccinazione, l’incidenza scese allo 0,01/100.000 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  27. POLIOMIELITE STORIA DEL VACCINO Negli Stati Uniti nel 1952 ci furono 57.879 casi di poliomielite tra cui 21.269 casi di polio paralitica con più di 3.000 decessi. Dopo la vaccinazione tra il 1980 e il 1994: solo 133 casi di polio paralitica di cui 125 post-vaccinica 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  28. POLIOMIELITE STORIA DEL VACCINO 1982 Ultimo caso di poliomielite in Italia 1989 Ultimo caso di poliomielite in Europa (Turchia Orientale) 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  29. POLIOMIELITE STORIA DEL VACCINO IL 21 GIUGNO 2002 L’OMS HA UFFICIALMENTE DICHIARATO L’EUROPA LIBERA DALLA POLIOMIELITE 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  30. POLIOMIELITE VACCINO SALK (IPV) VANTAGGI : non provoca reazioni avverse da vaccino SVANTAGGI: provoca una immunità limitata nel tempo 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  31. POLIOMIELITE VACCINO SABIN (OPV) VANTAGGI: immunità permanente nel 95% dei casi SVANTAGGI: trattandosi di vaccino vivo, provoca l’eliminazione del virus con le feci, e , tale virus, circolando nell’ambiente, può riacquistare le caratteristiche del virus selvaggio. Inoltre se le difese del soggetto ricevente non sono “in ottima forma” può provocare la “POLIOMIELITE POST VACCINICA” in 1/700.000 prime dosi somministrate. 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  32. POLIOMIELITE VACCINO SABIN (OPV) Nel 2002, dopo la dichiarazione dell’Europa “POLIO FREE”, si passa dal vaccino Sabin al vaccino Salk, per evitare la paralisi post-vaccinica 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  33. POLIOMIELITE PROGRAMMA POLIOPLUS Nel 1979 il Rotary International e il governo delle Filippine collaborano ad un progetto comune e vaccinano contro la polio 6 milioni di bambini in 5 anni 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  34. POLIOMIELITE PROGRAMMA POLIOPLUS Nel 1985 il Rotary è diventato partner mondiale dell’OMS e dell’UNICEF e lancia il programma “polio plus” Si impegna quindi a donare 120 milioni di $ Nel 1988 ne ha già donato 247 milioni. 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  35. POLIOMIELITE PROGRAMMA POLIOPLUS Da allora sono state vaccinate circa 2 miliardi di persone nel mondo 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  36. POLIOMIELITE PROGRAMMA POLIOPLUS Nel 1988 i casi di POLIOMIELITE nel mondo sono 350.000/annui Nel 2001 sono 480 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  37. POLIOMIELITE PROGRAMMA POLIOPLUS Vent’anni fa, in India, si verificavano circa 500 nuovi casi di polio al giorno. Oggi ne insorgono circa 500 all’anno 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  38. POLIOMIELITE PROGRAMMA POLIOPLUS Deepak Kapur presidente del comitato Rotary India National Polio Plus ha detto: all’inizio del programma non c’era in India un solo luogo dove la polio non fosse presente. Oggi il 99% dell’opera è compiuto. Ma le ultime miglia sono sempre le più dure da percorrere. Non ci vorrà molto perché la VITTORIA sia completa. 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  39. POLIOMIELITE PROGRAMMA POLIOPLUS Gli ultimi focolai di Polio nel mondo si trovano in: • Nigeria • India • Bangladesh • Pakistan • Afghanistan • In II 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  40. POLIOMIELITE PROGRAMMA POLIOPLUS La fondazione Bill e Melinda Gates ha donato recentemente 355 milioni di dollari al Programma Polio Plus e il Rotary si è impegnato in una sfida da 200 milioni di dollari con l’obiettivo di sconfiggere la POLIOMIELITE entro il 2012 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  41. POLIOMIELITE CONCLUSIONE FINO A QUANDO LA POLIOMIELITE MINACCIA ANCHE UN SOLO BAMBINO IN TUTTO IL MONDO TUTTI I BAMBINI DEL MONDO SONO ANCORA A RISCHIO. LA POSTA IN GIOCO E’ ALTA. 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  42. POLIOMIELITE CONCLUSIONE “SE TUTTI NOI MANTENIAMO L’IMPEGNO NECESSARIO PER COMPLETARE L’IMPRESA, RIUSCIREMO AD ERADICARE LA POLIOMIELITE” BILL GATES 15 OTTOBRE 2010 - Ribera

  43. POLIOMIELITE GRAZIE PER L’ATTENZIONE 15 OTTOBRE 2010 - Ribera