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Les outils de gestion budgétaire, financière et ressources humaines. 1. Les instruments existants 2. Les tableaux de bord budgétaires et financiers 3. Les tableaux de bord ressources humaines 4. L’évaluation de la performance 5. Les instruments de pôle. 1. Les instruments existants.

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Presentation Transcript
les outils de gestion budg taire financi re et ressources humaines
Les outils de gestion budgétaire, financière et ressources humaines
  • 1. Les instruments existants
  • 2. Les tableaux de bord budgétaires et financiers
  • 3. Les tableaux de bord ressources humaines
  • 4. L’évaluation de la performance
  • 5. Les instruments de pôle
1 les instruments existants
1. Les instruments existants
  • Le bilan social
  • La statistique annuelle des établissements (SAE)
  • FINESS
  • Le répertoire ADELI
2 les tableaux de bord budg taires et financiers
2. Les tableaux de bord budgétaires et financiers
  • Critères d’activité : lits, taux d’occupation, durée moyenne de séjour, admissions, passages, journées
  • Recours au plateau technique interne
  • Recours aux prestataires externes
  • Activité, en coefficient et en actes
3 les tableaux de bord ressources humaines
3. Les tableaux de bord ressources humaines
  • Masse salariale
  • Démographie
  • Métiers déclinants/métiers émergents
  • Evolution de l’activité
  • Transferts de tâches
4 l valuation de la performance l accr ditation
4. L’évaluation de la performanceL’accréditation
  • Procédure d'évaluation externe à un établissement de santé, effectuée par des professionnels indépendante de l'établissement et de ses organismes de tutelle
  • Evalue l'ensemble du fonctionnement et des pratiques de l’hôpital visité
  • Vise à assurer la sécurité et la qualité des soins donnés au malade et à promouvoir une politique de développement continu de la qualité au sein des établissements de santé
l accr ditation six objectifs principaux
L’accréditation :six objectifs principaux
  • Appréciation de la qualité et de la sécurité des soins
  • Capacité de l'établissement à améliorer de façon continue la qualité des soins et la prise en charge globale du patient
  • Formulation de recommandations explicites
  • Implication des professionnels à tous les stades de la démarche qualité
  • Reconnaissance externe de la qualité des soins
  • Amélioration continue de la confiance du public
la certification
La certification
  • « Accréditation des établissements de santé » n’existe plus depuis la loi 13 août 2004
  • « Accréditation » maintenant réservé à une autre procédure concernant les médecins et les équipes médicales
  • Désormais : « Certification des établissements de santé »
  • Auto-évaluation, visite ; dispositif de suivi
la certification objectifs
La certification : objectifs
  • Concourir à l’amélioration de la prise en charge des patients dans les hôpitaux et cliniques sur l’ensemble du territoire français
  • Favoriser une meilleure organisation de l’établissement au service de la personne soignée
  • Promouvoir une politique de développement continu de la qualité au sein des établissements
les indicateurs de performance
Les indicateurs de performance
  • HAS : Indicateurs de Performance pour l'Amélioration de la Qualité Hospitalière (IPAQH)
  • HAS et ministère de la santé : mise en œuvre progressivement d’un recueil d’indicateurs de qualité auprès de l’ensemble des établissements de santé
  • Fournir aux établissements de santé de nouveaux outils et méthodes de pilotage et de gestion de la qualité,
  • Répondre à l’exigence de transparence des usagers
  • Renforcer les éléments d’aide à la décision à la disposition des pouvoirs publics pour élaborer et piloter les politiques d’organisation du secteur hospitalier
les tableaux de bord des infections nosocomiales
Les tableaux de bord des infections nosocomiales
  • ICALIN : Indicateur composite des activités de lutte contre les infections nosocomiales
  • ICSHA : Indicateur de volume de produits hydro-alcooliques consommé
  • SURVISO : Indicateur de réalisation d’une surveillance des infections du site opératoire  
  • SARM : Staphylococcus aureus résistant à la méticilline dans les prélèvements à visée diagnostique en 2005 et 2006 pour 1000 journées d’hospitalisation
  • ICATB : Indice composite de bon usage des Antibiotiques
plateforme d informations sur les tablissements de sant
Plateforme d’informations sur les établissements de santé
  • PLATINES
  • Equipements, activités et particularités
  • Pathologies traceuses (caractéristiques de l’activité)
  • Renseignements sur les pratiques dans certains domaines : consultation de la douleur chronique ou prise en charge des soins palliatifs
  • Résultats obtenus en matière de prévention contre les infections nosocomiales
le projet compaqh
Le projet COMPAQH
  • COordination pour la Mesure de la Performance et de l'Amélioration de la Qualité Hospitalière
  • 43 indicateurs sélectionnés
  • 36 indicateurs testés
  • 31 résultats diffusés
les indicateurs ipaqh en cours d exp rimentation en mco
Les indicateurs IPAQH en cours d'expérimentation en MCO
  • Indicateurs issus du projet COMPAQH
  • Tenue du dossier patient en 4 indicateurs :(conformité du dossier patient ; délai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation ; dépistage des troubles nutritionnels ; traçabilité de l'évaluation de la douleur)
  • Tenue du dossier anesthésique
  • Respect des bonnes pratiques de prise en charge hospitalière de l’infarctus du myocarde après la phase aiguë s'apprécie en 6 indicateurs
5 les instruments de p le
5. Les instruments de pôle
  • Le contrat de délégation de gestion
  • Délégation de gestion, délégation de signature
  • Intéressement et sanctions
  • Coûts directs et affectation des charges induites
  • Le suivi en cours d’exercice
bibliographie
Bibliographie
  • Bachimont J., Letourmy A. (2002), « L'élaboration d'indicateurs de la performance hospitalière : quels enjeux pour les usagers ? », Sciences sociales et santé, Vol. 20 n° 2, juin.
  • Carlier B. (2000), Les tableaux de bord des ressources humaines, Voiron, Territorial.
  • Expert P. (2005), « Le tableau de bord idéal. Arlésienne et phoenix  », La Revue hospitalière de France, n° 504, mai-juin.
  • Gagnard A. (2006), « Le kit de base des tableaux de bord pour les établissements de santé réalisé par le GMSIH », Journal d’Economie médicale, Vol. 24, n° 5, septembre.
  • Hincelin L. (2004), « Indicateurs et tableaux de bord : du pilotage à l'évaluation », Contact Santé, n° 196, septembre.
bibliographie 2
Bibliographie (2)
  • Lelièvre A. (2003), « L'émergence difficile d'une transparence de la performance des établissements de santé », Revue fondamentale des questions hospitalières, n° 7.
  • Leteurtre H., Malléa P. (2005), Performance et gouvernance hospitalières, Paris, Berger-Levrault.
  • Sénéchal E., Grave C., Theis D., Sinnaeve E., Lambert D. (2005), « Comment évaluer la performance médico-économique d'un pôle d'activité médicale ? Élaboration d'un Tableau Coût Case-Mix par pôle », Journal d’Economie médicale, Vol. 23 n° 2 mars.
liens
Liens
  • Statistique annuelle des établissements (SAE)http://www.sae-diffusion.sante.gouv.fr/
  • Projet COMPAQHhttp://ifr69.vjf.inserm.fr/compaqh/index.html
  • Plateforme d'informations sur les établissements de santé (PLATINES)http://www.platines.sante.gouv.fr/
  • Certification des établissements de santé http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_5252&pcid=c_5252
  • Tableau de bord des infections nosocomiales dans les établissements de santéhttp://www.sante.gouv.fr/htm/dossiers/nosoco/tab_bord/accueil.htm
liens 2
Liens (2)
  • Répertoire ADELIhttps://dgs-urgent.sante.gouv.fr/accueil_fichiers/pres_adeli.htm
  • Fichier National des Etablissements Sanitaires et Sociaux (FINESS)http://finess.sante.gouv.fr/index.jsp
glossaire
Glossaire
  • ADELI : Automatisation DEs LIstes
  • ARH : Agence régionale de l’hospitalisation
  • CCAM : Classification commune des actes médicaux
  • DRASS : Direction régionale des affaires sanitaires et sociales
  • EPRD : Etat des prévisions de recettes et de dépenses
  • FINESS : Fichier national des établissements sanitaires et sociaux
  • GHM : Groupe homogène de malades
  • GHS : Groupe homogène de séjour
  • LOLF : Loi organique sur les lois de finances
  • MCO : Médecine, chirurgie, obstétrique
  • MERRI : Missions d’enseignement, de recherche, de référence et d’innovation
glossaire 2
Glossaire (2)
  • MIGAC : Missions d’intérêt général et aides à la contractualisation
  • ONDAM : Objectif national des dépenses d’assurance maladie
  • PMSI : Programme de médicalisation du système d’information
  • ISA : Indice synthétique d’activité
  • PSPH : Participant au service public hospitalier
  • SAE : Statistique annuelle des établissements
  • SROS : Schéma régional d’organisation sanitaire
  • T2A : Tarification à l’activité
  • UF : Unité fonctionnelle